Túladagolás lehetséges?
Igen, bármilyen antidepresszáns túladagolása lehetséges, különösen, ha más gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel együtt szedik.
Az antidepresszánsok vényköteles gyógyszerek, amelyeket depresszió, krónikus fájdalom és más hangulati rendellenességek tüneteinek kezelésére használnak. Azt mondják, hogy úgy működnek, hogy növeli az agyban bizonyos vegyi anyagok - a szerotonin és a dopamin - szintjét.
Különböző típusú antidepresszánsok érhetők el, többek között:
- triciklusos antidepresszánsok (TCA-k), például az amitriptilin és imipramin (tofranil)
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI), például izokarboxazid (Marplan) és fenelzin (Nardil)
- szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), beleértve a fluoxetint (Prozac), a sertralint (Zoloft) és az escitalopramot (Lexapro)
- szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k), például duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR)
- atipikus antidepresszánsok, beleértve a bupropiont (Wellbutrin) és a vortioxetint (Trintellix)
Kimutatták, hogy a TCA túladagolások halálosabb kimenetelűek, mint a MAOI, SSRI vagy SNRI túladagolások.
Melyek a tipikusan előírt és halálos adagok?
Az antidepresszáns halálos adagolása számos tényezőtől függ, beleértve:
- az antidepresszáns típusa
- a szervezet hogyan metabolizálja a gyógyszert
- a súlyod
- a korod
- ha bármilyen állapotban van, mint például a szív, vese vagy máj
- ha az antidepresszánst alkohollal vagy más drogokkal (más antidepresszánsokat is beleértve) szedte
TCA
Más típusú antidepresszánsokhoz viszonyítva a triciklusos antidepresszánsok (TCA) a legtöbb halálos túladagolást eredményezik.
A TCA amitriptilin tipikus napi adagja 40 és 100 milligramm (mg) között van. Az imipramin tipikus adagja napi 75 és 150 mg között van. Az amerikai mérgező központ adatainak egy 2007. évi áttekintése szerint az életveszélyes tünetek általában 1000 mg-nál nagyobb adagok esetén fordulnak elő. Az egyik klinikai vizsgálatban az imipramin legalacsonyabb halálos adagja mindössze 200 mg volt.
A kutatók sürgősségi kezelést ajánlottak mindenkinek, aki a testsúly kilogrammonként (kg) 2,5 mg-nál nagyobb dezipramin, nortriptilin vagy trimipramin adagot vett be. 70 kg súlyú (kb. 154 font) személynek ez kb. 175 mg-ot jelent. Az összes többi TCA esetében 5 mg / kg-nál nagyobb adagok esetén sürgősségi ellátás ajánlott. 70 kg súlyú embernek ez kb. 350 mg-ot jelent.
SSRI-k
A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) a leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsok, mivel ezeknek általában kevesebb mellékhatása van. Ha önmagában alkalmazzák, az SSRI-túladagolás ritkán halálos kimenetelű.
Az SSRI fluoxetin (Prozac) tipikus adagja napi 20 és 80 mg között van. Az alacsony, akár 520 mg fluoxetin adagot halálos kimenetelhez vezetik, ám nyilvánvaló, hogy valaki 8 gramm fluoxetint vett be és felépült.
A toxicitás és a halál kockázata sokkal nagyobb, ha egy nagy adagot SSRI-t alkohollal vagy más gyógyszerekkel vesznek.
SNRI
A szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlókat (SNRI-k) kevésbé toxikusnak tekintik, mint a TCA-kat, de mérgezőbbek, mint az SSRI-ket.
Az SNRI venlafaxin tipikus adagja napi 75 és 225 mg között van, két vagy három adagra osztva. A halálos kimenetelt már 2000 mg (2 g) dózisok esetén is megfigyelték.
Ennek ellenére az SNRI túladagolásainak többsége nem halálos, még magasabb dózisok esetén sem. A halálos túladagolás legtöbb esetben több gyógyszert is magában foglal.
MAOI
A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI) egy antidepresszánsok egy idősebb osztálya, és ezeket már nem használják széles körben. A MAOI-toxicitás legtöbb esetben nagy adagok alkohollal vagy más drogokkal együtt történő bevételével történik.
A túladagolás súlyos tünetei akkor fordulhatnak elő, ha a testtömeg-kg-nál több mint 2 mg-ot vesz be. A MAOI túladagolás miatti halál ritka, de ez valószínűleg azért, mert sok kölcsönhatásuk miatt ezeket már nem írják elő széles körben.
Öngyilkosság megelőzése
- Ha úgy gondolja, hogy valakinek közvetlen veszélye van az önkárosodásra vagy más személy megsértésére:
- • Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- • Maradjon a személynél, amíg segítség meg nem érkezik.
- • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert és egyéb olyan anyagot, amely kárt okozhat.
- • Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen vagy kiabáljon.
- Ha Ön vagy valaki ismeri, öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbáld ki a Nemzeti öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.
Melyek a túladagolás jelei és tünetei?
Az antidepresszánsok túladagolása enyhe vagy súlyos tüneteket okozhat. Bizonyos esetekben halál lehetséges.
Az egyéni tünetek az alábbiaktól függnek:
- mennyi gyógyszert vett be
- milyen érzékeny vagy a gyógyszerre
- hogy más gyógyszerekkel együtt vették-e a gyógyszert
Enyhe tünetek
Könnyű esetekben a következőket tapasztalhatja:
- kitágult pupillák
- zavar
- fejfájás
- álmosság
- száraz száj
- láz
- homályos látás
- magas vérnyomás
- hányinger és hányás
Súlyos tünetek
Súlyos esetekben:
- hallucinációk
- rendellenesen gyors pulzus (tachikardia)
- rohamok
- remegés
- alacsony vérnyomás (hipotenzió)
- kóma
- szívroham
- légzésdepresszió
- halál
Szerotonin szindróma
Az antidepresszánsokat túladagoló emberek szerotonin szindrómát is szenvedhetnek. A szerotonin szindróma súlyos negatív gyógyszerreakció, amely akkor fordul elő, ha túl sok szerotonin halmozódik fel a szervezetben.
A szerotonin szindróma a következőket okozhatja:
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- gyomorgörcsök
- zavar
- szorongás
- szabálytalan szívverés (aritmia)
- vérnyomás változások
- görcsök
- kóma
- halál
Gyakori antidepresszáns mellékhatások
Mint a legtöbb gyógyszerben, az antidepresszánsok enyhe mellékhatásokat is okozhatnak, még alacsony adag esetén is. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- fejfájás
- idegesség
- hasmenés
- étvágytalanság
- alvási baj
- száraz száj
- székrekedés
- súlygyarapodás
- szédülés
- alacsony nemi vágy
A mellékhatások eleinte kellemetlenek lehetnek, de általában javulnak az idő múlásával. Ha ezeket a mellékhatásokat tapasztalja az előírt adag bevétele közben, ez nem jelenti azt, hogy túladagolta.
De még mindig tájékoztassa orvosát az esetleges mellékhatásokról. A tünet súlyosságától függően orvosa csökkentheti az adagot, vagy más gyógyszert válthat át.
Mi a teendő túladagolás gyanúja esetén?
Ha gyanítja, hogy túladagolás történt, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz. Ne várjon, amíg a tünetek súlyosbodnak. Bizonyos típusú antidepresszánsok, különösen a MAOI-k, a túladagolás után 24 órán keresztül nem okozhatnak súlyos tüneteket.
Az Egyesült Államokban felveheti a kapcsolatot a Nemzeti Fővárosi Mérgező Központtal az 1-800-222-1222 telefonszámon, és további utasításokat várhat.
Ha a tünetek súlyosbodnak, hívja fel a helyi mentőszolgálatot. Próbáljon nyugodt maradni, és tartsa hűvön testét, miközben várja a mentőszemélyzet érkezését.
Hogyan kezelik a túladagolást?
Túladagolás esetén a mentőszemélyzet a kórházba vagy a mentőszobába szállítja.
Kaphat aktív szenet út közben. Ez elősegítheti a gyógyszer felszívódását és enyhítheti néhány tünetét.
Amikor megérkezik a kórházba vagy a mentőkhöz, orvosa pumpálhatja a gyomrot, hogy eltávolítsa a fennmaradó gyógyszert. Ha izgatott vagy hiperaktív, akkor benzodiazepineket használhat nyugtatásra.
Ha szerotonin szindróma tüneteit mutatják, akkor gyógyszereket is adhatnak a szerotonin blokkolásához. Intravénás (IV) folyadékokra is szükség lehet az alapvető tápanyagok feltöltéséhez és a kiszáradás megelőzéséhez.
Amint a tünetek enyhülnek, szükség lehet a kórházba maradásra megfigyelés céljából.
Alsó vonal
Amint a felesleges gyógyszeres kezelés megszűnik a rendszeréből, valószínűleg teljes gyógyulást fog elérni.
Antidepresszánsokat csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni. Soha ne vegyen be az előírt adagot, és ne módosítsa ezt az adagot az orvos jóváhagyása nélkül.
Rendkívül veszélyes lehet az antidepresszánsok vény nélkül történő felhasználása vagy más gyógyszerekkel történő keverése. Soha nem lehet biztos abban, hogy az hogyan befolyásolhatja az egyéni test kémiáját vagy bármely más gyógyszert vagy drogot, amelyet szed.
Ha úgy dönt, hogy az antidepresszánsokat rekreációs célra használja, vagy keveri más rekreációs anyagokkal, tájékoztassa orvosát. Segíthetnek megérteni az interakció és a túladagolás egyéni kockázatát, valamint figyelni tudják az általános egészségi állapot változásait.
