Mi az a méhen kívüli terhesség?
A megtermékenyítéstől a szülésig a terhesség számos lépést igényel a nő testében. Az egyik ilyen lépés, amikor egy megtermékenyített pete eljut a méhbe, hogy magához kapcsolódjon. Nem méhen belüli terhesség esetén a megtermékenyített pete nem kötődik a méhhez. Ehelyett hozzákapcsolódhat a petevezetékhez, a hasi üreghez vagy a méhnyakhoz.
Miközben a terhességi teszt felfedi, hogy a nő terhes, a megtermékenyített pete csak a méhön, másutt máshol képes megfelelően növekedni. Az Amerikai Családorvosok Akadémia (AAFP) szerint a méhen kívüli terhesség 50-es terhesség közül körülbelül egyben fordul elő (1000-ből 20-ban).
A kezeletlen méhen kívüli terhesség orvosi sürgősséget jelenthet. Az azonnali kezelés csökkenti a méhen kívüli terhesség szövődményeinek kockázatát, növeli a jövőbeni, egészséges terhesség esélyeit és csökkenti a jövőbeli egészségügyi komplikációk számát.
Mi okozza a méhen kívüli terhességet?
A méhen kívüli terhesség oka nem mindig egyértelmű. Bizonyos esetekben a méhen kívüli terhességhez a következő feltételek kapcsolódtak:
- a korábbi betegségből, fertőzésből vagy műtétből származó petevezeték gyulladása és hegesedése
- hormonális tényezők
- genetikai rendellenességek
- születési rendellenességek
- olyan egészségügyi állapotok, amelyek befolyásolják a petevezetékek és a reproduktív szervek formáját és állapotát
Lehet, hogy orvosa pontosabb információkat adhat az Ön állapotáról.
Ki van kitéve a méhen kívüli terhesség kockázatának?
Minden szexuálisan aktív nőnek fennáll bizonyos kockázata a méhen kívüli terhesség szempontjából. A kockázati tényezők az alábbiak bármelyikével növekednek:
- 35 éves vagy annál idősebb anyai életkor
- medencei műtét, hasi műtét vagy többszörös abortusz
- medencei gyulladásos betegség (PID)
- endometriosis története
- a fogamzás a petevezeték ligálása vagy az intrauterin eszköz (IUD) ellenére történt
- a fogamzás termékenységi gyógyszerek vagy eljárások segítségével
- dohányzó
- méhen kívüli terhesség története
- anamnézisében szexuális úton terjedő betegségek (STD-k), mint például gonorrhoea vagy chlamydia
- a petevezetékben olyan szerkezeti rendellenességek vannak, amelyek megnehezítik a tojás utazását
Ha a fenti kockázati tényezők bármelyike fennáll, beszéljen orvosával. Dolgozhat orvosával vagy termékenységi szakemberrel a jövőbeni méhen kívüli terhességek kockázatának minimalizálása érdekében.
Milyen tünetei vannak a méhen kívüli terhességnek?
A hányinger és az emlőfájdalom általános tünetek mind a méhen kívüli, mind a méh terhességben. A következő tünetek gyakoribbak a méhen kívüli terhességben és orvosi sürgősséget jelezhetnek:
- éles fájdalomhullámok a hasban, medencében, vállban vagy nyakon
- súlyos fájdalom, amely a has egyik oldalán jelentkezik
- könnyű vagy nehéz hüvelyi foltok vagy vérzés
- szédülés vagy ájulás
- rektális nyomás
Vegye fel a kapcsolatot orvosával, vagy kérjen azonnali kezelést, ha tudja, hogy terhes, és ezen tünetek bármelyikével rendelkezik.
A méhen kívüli terhesség diagnosztizálása
Ha gyanítja, hogy méhen kívüli terhesség lép fel, azonnal keresse fel orvosát. A méhen kívüli terhességeket nem lehet fizikai vizsgálattal diagnosztizálni. Orvosa azonban mégis elvégezhet egyet, hogy kizárja a többi tényezőt.
A diagnózis másik lépése a transzvaginális ultrahang. Ez magában foglalja egy speciális pálcaszerű eszköz behelyezését a hüvelybe, hogy orvosa láthassa, van-e terhességi zsák a méhben.
Orvosa vérvizsgálatot is végezhet a hCG és a progeszteron szintjének meghatározására. Ezek a hormonok, amelyek terhesség alatt vannak jelen. Ha ezek a hormonszintek néhány nap alatt csökkenni kezdenek vagy ugyanazok maradnak, és a terhességi tasak nem található ultrahangban, akkor a terhesség valószínűleg méhen kívüli.
Ha súlyos tünetei vannak, például jelentős fájdalom vagy vérzés, akkor lehet, hogy nincs elég idő az összes fenti lépés elvégzéséhez. A petevezeték szélsőséges esetekben szakadhat, súlyos belső vérzést okozva. Ezt követően orvosa sürgősségi műtétet fog végezni az azonnali kezelés biztosítása érdekében.
A méhen kívüli terhesség kezelése
A méhen kívüli terhesség az anya számára nem biztonságos. Ezenkívül az embrió nem lesz képes fejlődni a terméshez. Az anyát azonnali egészségének és hosszú távú termékenységének elérése érdekében a lehető leghamarabb el kell távolítani az embriót. A kezelési lehetőségek a méhen kívüli terhesség helyétől és annak kialakulásától függően változnak.
Gyógyszer
Orvosa dönthet úgy, hogy az azonnali szövődmények nem valószínűek. Ebben az esetben orvosa több gyógyszert is felírhat, amelyek megakadályozhatják a méhen kívüli tömeg megszakítását. Az AAFP szerint ennek egyik leggyakoribb gyógyszere a metotrexát (Rheumatrex).
A metotrexát olyan gyógyszer, amely megállítja a gyorsan osztódó sejtek, például a méhen kívüli tömeg növekedését. Ha ezt a gyógyszert szedi, orvosa injekcióként fogja adni Önnek. Rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie a gyógyszer hatékonysága érdekében. Ha hatékony, a gyógyszer olyan tüneteket okoz, amelyek hasonlóak a vetéléshez. Ezek tartalmazzák:
- görcsös
- vérzés
- a szövet áthaladása
Ennek bekövetkezése után ritkán szükséges további műtét. A metotrexát nem jár ugyanolyan kockázattal a petevezeték károsodása esetén, mint a műtét. Ennek a gyógyszernek a szedése után azonban nem lehet több hónapig terhes.
Sebészet
Sok sebész javasolja az embrió eltávolítását és a belső sérülések kijavítását. Ezt az eljárást laparotomianak nevezik. Orvosa behelyez egy kis kamerát egy kis bemetszésen keresztül, hogy megbizonyosodjon arról, hogy látja-e munkáját. A sebész ezután eltávolítja az embriót és kijavítja a petevezetéket.
Ha a műtét sikertelen, akkor a sebész megismétli egy laparotomiát, ezúttal nagyobb bemetszésen keresztül. Lehet, hogy orvosának eltávolítania kell a petevezetéket műtét közben is, ha az sérült.
Otthoni ápolás
Orvosa konkrét utasításokat ad a műtét utáni bevágások kezeléséről. A fő cél az, hogy a bemetszések tiszták és szárazak maradjanak, miközben gyógyulnak. Naponta ellenőrizze a fertőzés jeleit, amelyek magukban foglalhatják:
- vérzés, amely nem áll meg
- túlzott vérzés
- rosszul szagú vízelvezetés a helyszínről
- forró tapintású
- vörösség
- duzzanat
Műtét után enyhe hüvelyi vérzés és apró vérrögök várhatók. Ez legfeljebb hat héttel az eljárást követően fordulhat elő. Egyéb önellátó intézkedések, amelyeket megtehet:
- Ne emeljen fel 10 fontnál nehezebb anyagot
- inni sok folyadékot, hogy megakadályozzák a székrekedést
- medence pihenés, ami azt jelenti, hogy tartózkodnak a nemi közösüléstől, a tampon használatától és a douchtól
- az első hét műtét utáni maradjon, amennyire csak lehetséges, majd a következő hetekben növelje az aktivitást, ahogy tolerálta
Mindig értesítse orvosát, ha fájdalma fokozódik, vagy úgy érzi, hogy valami rendkívüli.
Megelőzés
A predikció és a megelőzés nem minden esetben lehetséges. Lehetséges, hogy csökkentheti kockázatát a jó reproduktív egészség karbantartása révén. Vigyázzon, hogy partnerét óvszert viseljen szex közben, és korlátozza a szexuális partnerek számát. Ez csökkenti az STD-k kockázatát, amely PID-t okozhat, amely olyan állapotot okozhat, amely a petevezetékben gyulladást okozhat.
Rendszeresen tartson látogatást orvosával, ideértve a rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokat és rendszeres STD-szűréseket. A személyes egészségének javítását célzó lépések, például a dohányzásról való leszokás szintén jó prevenciós stratégia.
Mi a hosszú távú kilátások?
A méhen kívüli terhesség utáni hosszú távú kilátások attól függnek, hogy okoztak-e fizikai károkat. A legtöbb méhen kívüli terhességgel járó ember egészséges terhességet folytat. Ha mindkét petevezeték sértetlen, vagy akár csak egy is, a tojás normál körülmények között megtermékenyíthető. Ha azonban már létezik reproduktív problémája, ez befolyásolhatja a jövőbeli termékenységet és növeli a jövőbeni méhen kívüli terhesség kockázatát. Ez különösen akkor érvényes, ha a fennmaradó reproduktív probléma korábban méhen kívüli terhességhez vezetett.
A műtét megfékezheti a petevezetékeket, és ez valószínűbbé teszi a méhen kívüli terhességeket. Ha az egyik vagy mindkét petevezeték eltávolítása szükséges, beszéljen orvosával a lehetséges termékenységi kezelésekről. Példa erre az in vitro megtermékenyítés, amely magában foglalja egy megtermékenyített pete beültetését a méhbe.
A terhességvesztés, akármennyire is korai, romboló lehet. Kérdezze meg orvosát, hogy vannak-e támogatási csoportok a környéken, hogy veszteség után további támogatást nyújtsanak. Vigyázzon magára e veszteség után pihenés, egészséges ételek étkezése és testmozgás során, amikor lehetséges. Adj magadnak időt a szomorúsághoz.
Ne feledje, hogy sok nő folytatja egészséges terhességet és csecsemőt. Ha készen áll, beszéljen orvosával arról, hogy miként biztosíthatja, hogy a jövőbeni terhessége egészséges legyen.
