Áttekintés
A medence tartalmazza a reproduktív szerveket. A has alsó részén található, ahol a has megfelel a lábadnak. A medencei fájdalom az alsó hasba sugárzhat, így nehéz megkülönböztetni a hasi fájdalmat.
Olvassa tovább a nők medencefájdalmainak lehetséges okait, mikor kérjen segítséget, és hogyan kezelje ezt a tünetet.
Okoz
Az akut és a krónikus medencefájdalomnak számos oka lehet. Az akut medencefájdalom hirtelen vagy új fájdalomra utal. A krónikus fájdalom egy hosszú távú állapotra utal, amely állandó lehet, vagy jön-menhet.
Medencei gyulladásos betegség (PID)
A medencei gyulladásos betegség (PID) a női reproduktív szervek fertőzése. Jellemzően egy kezeletlen, szexuális úton terjedő fertőzés, például chlamydia vagy gonorrhea. A nők gyakran nem tapasztalnak tüneteket az első fertőzéskor. Kezelés nélkül a PID súlyos szövődményeket okozhat, beleértve a medence vagy a has krónikus, súlyos fájdalmát.
Egyéb tünetek lehetnek:
- vérzés közösülés során
- láz
- nehéz hüvelyi ürítés és szag
- nehézség vagy fájdalom a vizelés során
A PID azonnali orvosi ellátást igényel a további szövődmények elkerülése érdekében, ideértve:
- méhen kívüli terhesség
- hegesedés a reproduktív szerveken
- tályogok
- meddőség
Az endometriózis
Az endometriosis bármikor előfordulhat a reproduktív évek során. Ennek oka a méhszövet növekedése a méhön kívül. Ez a szövet továbbra is úgy működik, mintha a méhben lenne, beleértve a megvastagodást és a menstruációs ciklusra adott válaszokat.
Az endometriosis gyakran eltérő fokú fájdalmat okoz, amely enyhe, súlyos és hanyatló lehet. Ez a fájdalom gyakran a leginkább a menstruáció alatt jelentkezik. A közösülés során, valamint bél- vagy hólyagmozgásokkal is előfordulhat. A fájdalom gyakran a medence régiójában helyezkedik el, de a hasba is kiterjedhet.
Az endometriosis a tüdőt és a membránt is érinti, bár ez ritka.
A fájdalom mellett a tünetek között szerepelhetnek:
- nehéz időszakok
- hányinger
- puffadás
Az endometriosis szubfertilitást vagy meddőséghez vezethet.
A fájdalomcsillapító kezelések tartalmazhatnak over-the-counter (OTC) fájdalomcsillapító gyógyszereket vagy műtéti eljárásokat, például laparoszkópiát. Hatékony kezelések vannak az endometriosisra és a fogamzásra is, például in vitro megtermékenyítés. A korai diagnózis segíthet csökkenteni a krónikus tüneteket, ideértve a fájdalmat és a terméketlenséget.
Peteérés
Egyes nők átmenetileg éles fájdalmat tapasztalnak az ovuláció során, amikor a petefészek felszabadul a petefészekből. Ezt a fájdalmat mittelschmerz-nek hívják. Általában csak néhány órán keresztül tart, és gyakran reagál a tőzsdén kívüli fájdalomcsillapításra.
Menstruáció
Medencei fájdalom jelentkezhet a menstruáció előtt és alatt, és általában görcsöknek nevezik a medence vagy a has alsó része. A súlyosság hónaponként változhat.
A menstruáció előtti fájdalmat premenstruális szindrómának (PMS) hívják. Amikor a fájdalom olyan súlyos, hogy nem élvezheti a szokásos, napi tevékenységeit, akkor premenstruációs dysphorikus rendellenességnek (PMDD) nevezik. A PMS-t és a PMDD-t gyakran más tünetek kísérik, beleértve:
- puffadás
- ingerlékenység
- álmatlanság
- szorongás
- gyengéd mellek
- hangulatingadozás
- fejfájás
- ízületi fájdalom
Ezek a tünetek általában, bár nem mindig, a menstruáció megkezdésekor eloszlanak.
A menstruáció során fellépő fájdalmat diszmenorrheanak nevezik. Ez a fájdalom úgy járhat, mint a has hasrázkódása, vagy a bőr és a hát alsó részének fájó fájdalma. A kérelemhez mellékelhetik:
- hányinger
- fejfájás
- szédülés
- hányás
Ha a menstruációs fájdalom súlyos, beszéljen orvosával orvosával a fájdalomkezelésről. A tőzsdén kívüli gyógyszerek vagy az akupunktúra segíthetnek.
Petefészek (kiegészítő) torziós
Ha petefészek hirtelen megcsavarodik az orsón, azonnali, éles, kínos fájdalmat érez. A fájdalmat néha émelygés és hányás kíséri. Ez a fájdalom néhány nappal korábban is kezdődhet, mint időszakos görcsök.
A petefészek torziós egy orvosi vészhelyzet, amely általában azonnali műtétet igényel. Ha ilyesmi tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
Petefészek cisztája
A petefészek cisztája gyakran nem okoz tüneteket. Ha nagyok, tompa vagy éles fájdalmat érezhet a medence vagy a has egyik oldalán. Felfújódást vagy nehézséget okozhat az alsó hasában.
Ha a cista megreped, hirtelen, éles fájdalmat fog érezni. Keressen kezelést, ha ezt tapasztalja, azonban a petefészek ciszták általában önmagukban oszlanak el. Orvosa javasolhatja a nagy ciszta eltávolítását a törés elkerülése érdekében.
Méh fibroma (myoma)
A méh fibrók jóindulatú növekedések a méhben. A tünetek méretétől és helyétől függően változhatnak. Sok nőnek egyáltalán nincs tünete.
A nagy fibroidok nyomásérzést vagy tompa fájó fájdalmat okozhatnak a medencében vagy a has alsó részében. Ezek a következőket is okozhatják:
- vérzés közösülés során
- nehéz időszakok
- vizelési problémák
- lábfájdalom
- székrekedés
- hátfájás
A fibroidok is befolyásolhatják a fogamzást.
A fibroidok esetenként nagyon éles, súlyos fájdalmat okoznak, ha kinövnek a vérellátásukból és elhalnak. Azonnal forduljon orvoshoz, ha:
- krónikus medencefájdalom
- éles medencefájdalom
- nehéz hüvelyi vérzés időszakok között
- nehézség a húgyhólyag ürítésében
Nőgyógyászati rákok
A rák a medence számos területén előfordulhat, ideértve a következőket:
- méh
- endometrium
- méhnyak
- petefészkek
A tünetek eltérőek, de gyakran a tompa, fájó fájdalom a medencében és a hasban, valamint a közösülés során fellépő fájdalom. A szokatlan hüvelyi ürítés egy másik gyakori tünet.
Rendszeres ellenőrzések és nőgyógyászati vizsgák elvégzése segíthet a rák korai felfedezésében, amikor könnyebben kezelhető.
Medencei fájdalom terhesség alatt
A medencei fájdalom a terhesség alatt általában nem okoz riasztást. Ahogy a test alkalmazkodik és növekszik, a csontok és az ízületek meghosszabbodnak. Ez fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhat.
Azonban minden olyan fájdalmat, amely idegesít, még ha enyhe is, meg kell beszélni orvosával. Különösen akkor, ha más tünetekkel, például hüvelyi vérzéssel jár, vagy ha ez nem szűnik meg, vagy hosszabb ideig tart. A terhesség alatt fellépő fájdalom néhány lehetséges oka a következő:
Braxton-Hicks összehúzódások
Ezeket a fájdalmakat gyakran hamis munkának nevezik, és leggyakrabban a harmadik trimeszterben fordulnak elő. Ezeket bevihetik:
- fizikai erőfeszítés
- a baba mozgásai
- kiszáradás
A Braxton-Hicks összehúzódások kényelmetlenek lehetnek, de nem olyan intenzívek, mint a fájdalom. Ugyancsak nem jönnek rendszeres időközönként, vagy az idő múlásával az intenzitás nem növekszik.
A Braxton-Hicks összehúzódások nem orvosi sürgősségi esetek, de tudatnia kell orvosával, hogy megvan nekik, amikor a következő prenatális találkozóra megy.
vetélés
A vetélés a terhesség 20. hét előtti elvesztése. A legtöbb vetélés az első trimeszterben, a 13. hét előtt történik. Gyakran kíséri őket:
- hüvelyi vérzés vagy élénkvörös foltok
- hasi görcsök
- fájdalomérzet a medencében, a hasban vagy a hát aljában
- folyadék vagy szövet áramlása a hüvelyből
Ha úgy gondolja, hogy vetélése van, hívja orvosát, vagy azonnal menjen sürgősségi osztályba.
Korai szülés
A terhesség 37. hete előtt bekövetkező szülést koraszülésnek tekintik. A tünetek között szerepel:
- hasfájás, amely éles, időzített összehúzódásoknak vagy tompa nyomásnak érezhető
- derékfájás
- fáradtság
- normálnál hevesebb hüvelyi ürítés
- görcsös gyomor hasmenéssel vagy anélkül
Lehet, hogy átadja a nyálkahártyáját. Ha a fertőzés miatt szülést okoz, akkor láz is lehet.
A koraszülés orvosi sürgősség, amely azonnali figyelmet igényel. Időnként orvosi kezeléssel meg lehet állítani a szülés előtt.
Placentális repedés
A méhlepény a terhesség korai szakaszában kialakul és kapcsolódik a méhfalhoz. Úgy tervezték, hogy oxigént és táplálékot biztosítson gyermekének a szülésig. Ritkán a méhlepény leválasztja magát a méhfalától. Ez részleges vagy teljes leválódás lehet, és placentán megrázódásként ismert.
A Placentus repedése hüvelyi vérzést okozhat, amelyet hirtelen fájdalom vagy érzékenység kíséri a has vagy a hát. Leggyakoribb a harmadik trimeszterben, de a terhesség 20. hetétől bármikor előfordulhat.
A Placentális abrupció azonnali orvosi kezelést igényel.
Ektopiás terhesség
A méhen kívüli terhességek röviddel a fogamzás után fordulnak elő, ha a megtermékenyített pete a magában a petevezetékbe vagy a reproduktív traktus más részébe implantál, nem pedig a méhbe. Az ilyen típusú terhesség soha nem életképes, és a petevezeték megrepedését és belső vérzést eredményezhet.
Az elsődleges tünetek az éles, erős fájdalom és a hüvelyi vérzés. A fájdalom előfordulhat a hasban vagy a medencében. A fájdalom a váll vagy a nyak felé is sugárzhat, ha belső vérzés történt, és a vér összegyűlt a membrán alatt.
A méhen kívüli terhesség gyógyszeres kezeléssel oldható meg, vagy műtétre szorul.
Egyéb okok
A medencei fájdalmat a férfiak és a nők körében fellépő kiegészítő állapotok széles köre okozhatja. Ezek tartalmazzák:
- megnövekedett lép
- vakbélgyulladás
- krónikus székrekedés
- diverticulitis
- femorális és inguinalis sérv
- medencefenék izomgörcs
- colitis ulcerosa
- vesekövek
Diagnózis
Orvosa szájon át veszi a kórtörténetét, hogy megismerje a fájdalom típusát, valamint egyéb tüneteit és az általános egészségi előzményeket. Azt is javasolhatják a pap-kenet, ha még nem volt ilyen az elmúlt három évben.
Számos standard teszt létezik. Ezek tartalmazzák:
- Fizikai vizsga, hogy megvizsgálja a has és a medence érzékenységi területeit.
- Medencei (transzvaginális) ultrahang, hogy orvosa megnézhesse a méhét, a petevezetékeket, a hüvelyt, a petefészkeket és a reproduktív rendszer más szerveit. Ez a teszt a hüvelybe helyezett pálcát használ, amely hanghullámokat továbbít a számítógép képernyőjére.
- Vér- és vizeletvizsgálat a fertőzés jeleinek felkutatására.
Ha a fájdalom okát nem fedezik fel ezekből a kezdeti tesztekből, akkor szükség lehet további tesztekre, például:
- CT vizsgálat
- medence MRI
- medence laparoszkópia
- kolonoszkópia
- cystoscopia
Otthoni jogorvoslatok
A medencei fájdalom gyakran reagál a tőzsdén kívüli fájdalomcsillapításra, de mielőtt bármilyen gyógyszert szedne a terhesség alatt, kérdezze meg orvosát.
Bizonyos esetekben a pihenés segíthet. Másokban a szelíd mozgás és a könnyű testmozgás előnyösebb lesz. Próbálja ki ezeket a tippeket:
- Helyezzen egy melegvizes palackot a hasára, hogy megnézze, segít-e ez enyhíteni a görcsöket, vagy melegfürdőbe megy.
- Emelje fel a lábad. Ez segíthet enyhíteni a medencei fájdalmakat és az alsó hátát vagy combját érintő fájdalmakat.
- Próbálja ki a jógát, a prenatális jógát és a meditációt, amelyek szintén hasznosak lehetnek a fájdalom kezelésében.
- Vegyünk gyógynövényeket, például fűzfa kéreg, amelyek segíthetnek a fájdalom csökkentésében. Mielőtt a terhesség alatt alkalmazná, kérje meg orvosának jóváhagyását.
Elvitel
A medencei fájdalom gyakori állapot a nőkben, széles körű okok miatt. Lehet krónikus vagy akut. A medencei fájdalom gyakran reagál az otthoni kezelésekre és a tőzsdén kívüli gyógyszerekre. Ennek oka azonban sok olyan súlyos állapot, amely az orvos azonnali ellátását igényli.
Mindig jó ötlet orvoshoz fordulni, ha medencefájdalom van, főleg ha rendszeresen előfordul. Vizsgálatokat végezhetnek az ok kiváltására.
