A törések típusai
A hét orbitális csont bármelyikének vagy mindegyikének szerepe lehet a szemhüvely törésében.
A szemfoglalat törései a következő kategóriákba sorolhatók:
Orbitális perem törések
Ezek akkor fordulnak elő, amikor a szemhüvelyt erőteljesen ütik egy kemény tárgy, például egy kormánykerék autóbalesetben. Egy csontdarab leválhat, és az ütés irányába tolható.
A sérülés általában a szemhüvely több területén található. Az orbitális peremtörés általános típusa a szemhüvely mindhárom fő részét felöleli. Állványtörésnek vagy zigomatomaxillary komplex (ZMC) törésnek hívják.
Kihúzott törések (vagy aprított orbitális fal törések)
Az ilyen típusú törés általában akkor fordul elő, ha valami nagyobbat, mint a szemfoglalat, például ököl vagy tompa tárgy üt meg. Több darabot vagy aprított csontot eredményezhet.
Az ütés akkor fordul elő, amikor egy ütés vagy más ütés a szembe nyomást fejt ki a szem folyadékában. Ez a nyomás a szemcsatlakozóba kerül, és kifelé törik. Vagy a fal becsavaródhat a peremre ható erő hatására.
A csapóajtó repedései
Ezek leggyakoribb gyermekeknél, mivel rugalmasabb csontokkal rendelkeznek, mint a felnőtteknél. A széttörés helyett a szemfoglalat csontja kifelé hajlik, majd azonnal visszatér a helyzetébe. Így a „csapóajtó” név.
Bár a csontok nem törnek, a csapóajtó repedése továbbra is súlyos sérülés. Állandó idegkárosodáshoz vezethet.
A szemhüvely törése tünetei
A szemhüvely törése a következő:
- kettős vagy csökkent látás
- a szemhéj duzzanata
- fájdalom, véraláfutás, könnyezés vagy vérzés a szem körül
- hányinger és hányás (leggyakrabban a csapóajtó töréseinél)
- elsüllyedt vagy duzzadó szem, vagy elsüllyedt szemhéj
- képtelenség mozgatni a szemét bizonyos irányokba
A törés diagnosztizálása
Orvosa megvizsgálja a sérült szemfelületet és látását. Ellenőrzik a szemnyomását is. A folyamatos megemelkedett szemnyomás a látóideg károsodásához és a vaksághoz vezethet.
Orvosa röntgenfelvételeket rendelhet a szemcsontok csonttöréseinek felismerésére. CT vizsgálat is használható a sérülés részletesebb ismertetésére.
A szemész, úgynevezett szemész, valószínűleg bevonásra kerül, ha a látás vagy a szem mozgása károsodik. Az orbitális tető törése szükségessé teheti a neurológus vagy az idegsebész konzultációját.
A törés kezelése
A szemhüvely törései nem mindig szükségesek műtéthez. Orvosa meghatározza, hogy a törése önmagában gyógyul-e.
Azt tanácsolhatja, hogy a sérülés után néhány hétig kerülje az orrfújást. Ennek célja, hogy megakadályozzuk a fertőzés terjedését az orrmelléküregből a szemhüvely szövetébe, bár egy kis hely van a törött csontokban.
Orvosa orrszünetmentes spray-t írhat fel az orrfúvás vagy tüsszentés elkerülése érdekében. Számos orvos antibiotikumokat ír fel a fertőzés kialakulásának megelőzésére.
Sebészet
Vita folyik a műtét törési törésekben történő alkalmazásának kritériumaival kapcsolatban. Néhány ok lehet a műtétre:
- Ha a sérülés után néhány napig továbbra is kettős látás tapasztalható, akkor műtétre lehet szükség. A kettős látás jele lehet az egyik szemizom károsodásának, amely elősegíti a szem mozgását. Ha a kettős látás gyorsan eltűnik, akkor valószínűleg duzzanat okozta és nem igényel kezelést.
- Ha a sérülés miatt a szemgolyó visszahúzódott a hüvelybe (enophthalmos), ez a műtét indikációja lehet.
- Ha az alsó falnak legalább egy fele megsérült, akkor valószínűleg műtétre lesz szükség az arc deformációjának megakadályozására.
Ha műtétre van szükség, akkor a sebész akár két hétig is várhat a sérülés után, hogy a duzzanat enyhülhessen. Ez lehetővé teszi a szemhüvely pontosabb vizsgálatát.
A műtét szokásos módja egy kis bemetszés a szem külső sarkában és egy a szemhéj belső részén. Egyre növekvő számú sebész használ alternatív módszert, az endoszkópiát. Ebben az eljárásban a műtéti kamerákat és a műszereket a szájon vagy az orron keresztül vezetik be.
Ez a műtét általános érzéstelenítést igényel, ami azt jelenti, hogy elaludni fog a műtét után, és nem fog fájdalmat érezni.
Helyreállítási idővonal
Ha műtétet végeznek, akkor lehetősége nyílik arra, hogy egy éjszakát tartózkodjon a kórházban vagy a műtéti intézetben. Hazaért, segítségre lesz szüksége legalább két-négy napig.
Orvosa általában egy hétig szájon át antibiotikumokat, kortikoszteroidokat, például prednizonot és fájdalomcsillapítókat fog felírni. A sebész valószínűleg azt tanácsolja Önnek, hogy egy hétig jégcsomagokat használjon a környéken. Pihennie kell, kerülnie kell az orrfúvást, és a műtét után legalább két-három hétig kerülnie kell a fárasztó tevékenységeket.
A műtét után néhány napon belül, és valószínűleg a következő két héten belül térjen vissza az orvoshoz.
Mi a kilátás?
Bár a szemhüvely törése veszélyes lehet, a legtöbb ember jól gyógyul.
Ha kettős látással kezdett műtétbe, akkor ez a műtét után két-négy hónapig is eltarthat. Ha négy-hat hónap elteltével nem szűnik meg, akkor szükség lehet szemizom műtétre vagy speciális korrekciós szemüvegre.
Megakadályozható ez?
Védőszemüveg viselése munka közben vagy sportolás közben segíthet megelőzni a sok szemhüvelytörést.
Védőszemüveg, átlátszó arcvédő és arcmaszk megfelelő lehet a tevékenység típusától függően.
