A fájó formák után észreveheti:
- rosszul szagú genny
- erőteljes fájdalom
- vérzés
- megeshet
A marjolin fekélyek ismételten bezáródhatnak és újból megnyílhatnak, és a kezdeti fájó formák után tovább növekedhetnek.
Hogyan alakul ki?
A marjolin fekélyek a sérült bőrről nőnek, gyakran az égött bőrfelületen. Becslések szerint az égési hegek kb. 2% -ánál alakul ki Marjolin fekély.
A következőkből is fejlődhetnek:
- csontfertőzések
- vénás elégtelenség által okozott nyitott sebek
- nyomásfekélek, amelyeket hosszú ideig az egyik helyzetben tartózkodás okoz
- lupus hegek
- fagyás
- amputációs csonkok
- bőrültetvények
- sugárkezeléssel kezelt bőrfelületek
- oltási hegek
Az orvosok nem tudják, hogy a bőrkárosodás ezen területei miért válnak rákosvá. Két fő elmélet létezik:
- A sérülés megsemmisíti a test immunválaszának részét képező ér- és nyirokrendszert, megnehezítve a bőrének a rák elleni küzdelmet.
- A hosszú távú irritáció miatt a bőrsejtek folyamatosan helyreállnak. A megújulási folyamat során egyes bőrsejtek rákosvá válnak.
A meglévő kutatások 2011. évi áttekintése szerint a férfiaknál háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki Marjolin fekély. A marjolin fekély gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik 50 éves korukban vannak, vagy olyan fejlődő országokban élnek, ahol gyenge a sebkezelés.
Ez a 2011. évi áttekintés azt is megállapította, hogy a Marjolin fekélyek általában a lábakon és a lábakon növekednek. A nyakon és a fejen is megjelenhetnek.
A legtöbb Marjolin fekély laphámrák. Ez azt jelenti, hogy lapos sejtekben alakulnak ki a bőr felső rétegeiben. Ezek azonban néha bazális sejtdaganatok, amelyek a bőr mélyebb rétegeiben képződnek.
Hogyan diagnosztizálják?
A marjolin fekély nagyon lassan növekszik, általában 30-35 év szükséges ahhoz, hogy rákká váljon. Egyes esetekben akár 75 évig is eltarthat a fejlesztés. Csak egy Marjolin-fekély szükséges, hogy pusztítson el a testet.
Ha olyan fájdalma vagy hege van, amely három hónap elteltével nem gyógyult meg, orvosa a bőrének vizsgálatát követően dermatológushoz fordulhat. Ha a bőrgyógyász úgy gondolja, hogy a fájdalom rákos lehet, valószínűleg elvégzik a biopsziát. Ehhez eltávolítanak egy kis szövetmintát a sebből és tesztelik rá.
Emellett eltávolíthatják a nyirokcsomót is a fájdalom közelében és megvizsgálhatják a rák szempontjából, hogy megterjedjen-e. Ezt úgy hívják, mint egy sentinel nyirokcsomó biopsziát.
A biopszia eredményétől függően orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot is alkalmazhat annak ellenőrzésére, hogy nem terjedt-e el a csontokba vagy más szervekbe.
Hogyan kezelik?
A kezelés általában a daganat eltávolítását célzó műtétet foglal magában. A sebész néhány különféle módszert használhat erre:
- Kivágás. Ez a módszer magában foglalja a daganat, valamint a körüli szövet egy részének kivágását.
- Mohs műtét. Ezt a műtétet szakaszosan végzik. Először a sebész eltávolítja a bőrréteget, és miközben várakozik, mikroszkóp alatt nézi meg. Ezt a folyamatot addig ismételjük, amíg nincs rákos sejt maradt.
A műtét után szükség van egy bőroltásra, hogy lefedje a területet, ahol a bőrt eltávolították.
Ha a rák bármely közeli területen elterjedt, akkor a következőkre is szüksége lehet:
- kemoterápiás kezelés
- sugárkezelés
- amputálás
A kezelés után rendszeresen egyeztetnie kell orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem tér vissza.
Megelőzhetők?
Ha nagy nyitott seb vagy súlyos égési sérülése van, vigyázzon sürgősségi orvosi ellátásra. Ez hozzájárulhat a Marjolin fekély vagy súlyos fertőzés kialakulásának kockázatának csökkentéséhez. Ezenkívül feltétlenül tájékoztassa orvosát minden olyan sebekről vagy égési sérülésről, amely úgy tűnik, hogy nem gyógyul két-három hét után.
Ha van egy olyan régi égési heved, amely fájdalommal jár, azonnal értesítse orvosát. Szüksége lehet bőrátültetésre, hogy megakadályozza a területen a Marjolin fekély kialakulását.
Marjolin fekvéssel élni
A marjolin fekély nagyon súlyos és bizonyos esetekben halált okoz. Az eredményed a daganat méretétől és annak agresszív típusától függ. A Marjolin fekély ötéves túlélési aránya 40% és 69% között mozog. Ez azt jelenti, hogy a Marjolin-fekélyben diagnosztizált emberek 40–69 százaléka még öt évvel a diagnosztizálása után is él.
Ezenkívül a Marjolin fekélyek visszatérhetnek, még eltávolításuk után is. Ha korábban már volt Marjolin-fekélye, feltétlenül ellenőrizze orvosával, és meséljen neki minden olyan változást, amelyet az érintett területen észlel.
