Áttekintés
Noha a legtöbb melanóma a bőrben jelentkezik, a nyálkahártya melanómái nem. Ehelyett a test belsejének nyálkahártyáin vagy nedves felületein fordulnak elő.
A melanoma akkor fordul elő, ha a sejtek rendellenes vagy ellenőrizetlen növekedést mutatnak, ami pigmentációt okoz. A nyálkahártya melanómái azonban nem mindig pigmentáltak. A nyálkahártya melanómái a következő területeken jelentkezhetnek:
- szemek
- száj
- fej
- nyak
- légutak
- emésztőrendszer
- hüvely és vulva
- végbélnyílás
A nyálkahártya melanómái ritkák. 100 esetben a melanoma kb. 1 nyálkahártya fajta.
Nyálkahártya melanoma stádium
A nyálkahártya melanoma progressziójának státusza homályos, mivel az ilyen típusú melanoma ritka. A stádium és a túlélés aránya a nyálkahártya melanóma helyétől függ. A betegség stádiumainak helyét és a túlélési arányt három fő típusra bontják: fej és nyak, vulvar és hüvely, valamint anorectalis nyálkahártya melanoma.
A fej és a nyak nyálkahártya melanómájának, valamint a vulvális melanómáknak az AJCC-TNM (az Egyesült Rákos Tumor, Tumor, Csomó és Metasztázis Közös Bizottsága) osztályozását használjuk.
A fej és a nyak nyálkahártyájának melanómája és a vulva AJCC-TNM stádiumai a következők:
- T3: nyálkahártya-betegség
- T4A: Közepesen előrehaladott betegség; A daganat a porcot, a mély lágy szövetet vagy a fedő bőrt tartalmazza
-
T4B: Nagyon előrehaladott betegség; a daganat az alábbiak közül egy vagy többnek felel meg:
- agy
- dura
- koponya alapja
- alsó agyidegek (IX, X, XI, XII)
- masztőr hely
- nyaki ütőér
- gerinc előtti tér
- mediastinalis struktúrák
A hüvelyi melanómának és az anorectalis nyálkahártya melanómának nincs specifikus stádiumrendszere. Ezért az ilyen típusú nyálkahártya melanómákra alapvető klinikai stádium-osztályozási rendszert alkalmaznak. Ez a klinikai szakaszos rendszer a következő:
- 1. szakasz: A betegség lokalizált marad.
- 2. szakasz: A betegség körüli régió vagy terület csomópontjai bekapcsolódnak.
- 3. szakasz: A betegség áttétesedik, és távoli területeket és szerveket érint.
Túlélési arány
A nyálkahártya melanóma túlélési aránya azon alapszik, amelyek a diagnosztizálás után legalább 5 évig élnek túl. A túlélési arány a nyálkahártya melanóma helyétől is függ.
A hozzávetőleges ötéves túlélési arányt az alábbiak szerint kell felosztani:
- fej és nyak: 12–30 százalék
- vulval: 24–77 százalék
- hüvelyi: 5–25 százalék
- anorektális: 20 százalék
Melyek a tünetek?
A nyálkahártya melanoma tünetei attól függően, hogy hol vannak. Egyes tüneteket gyakran tévesen diagnosztizálják, mint más feltételeket. Például a végbélnyálkahártya nyálkahártya melanómáját tévesen lehet diagnosztizálni, mint aranyér, mivel a tünetek azonosak vagy nagyon hasonlóak.
A nyálkahártya melanoma néhány tünete lehet:
- fej és nyaki részek - orrvérzés, vérző csomó, fekélyek, szaglásveszteség, orr obstrukció, elszíneződött terület a szájban, protézisek, amelyek nem felelnek meg a megfelelő illeszkedésnek
- végbélnyílás vagy végbél - vérzés, fájdalom a területen, hasmenés, székrekedés, jelenlévő test
- hüvelyi területek - vulvar elszíneződés, vérzés, viszketés, közösülés során fellépő fájdalom vagy röviddel az után, ürítés, észrevehető tömeg
Mi az oka?
A nyálkahártya melanómáját nem más UV-sugárzás okozza, mint más melanómák. A nyálkahártya melanómájú emberek többsége 65 évesnél idősebb, és az életkor növekedésével a kockázat növekszik. A konkrét ok még nem ismert, mivel az ilyen típusú melanoma ritka. Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek vezethetnek nyálkahártya melanómához, de ezek még nem biztosak is. A tünetekhez hasonlóan a lehetséges kockázati tényezők a nyálkahártya melanómájának területén is eltérőek. A nyálkahártya melanoma néhány lehetséges kockázati tényezője a következőket foglalhatja magában:
A szájban vagy annak közelében fekvő területeken:
- fogsorok, amelyek nem illenek megfelelően
- dohányzó
- rákkeltő anyagok a környezetben, amelyeket belélegeztek vagy lenyeltek
A vulva vagy hüvely területén:
- genetika
- vírusok
- kémiai irritáló szerek
- krónikus gyulladásos betegség
A végbél vagy a végbélnyílás területén:
HIV vagy emberi immunhiányos vírus
Mint korábban már említettük, ezek a lehetséges kockázati tényezők, és a tudósok továbbra is megpróbálják megtalálni a nyálkahártya melanoma specifikus okát.
Kezelési lehetőségek
Az elsődleges kezelési lehetőség a műtét. A műtét eltávolítja a melanómát tartalmazó rendellenes területet vagy sejteket. Annak biztosítása érdekében, hogy a melanoma nem tér vissza, orvosi csapata javasolhat sugárterápiát vagy kemoterápiát. Javasolhatják mindkettő kombinációját a műtét után.
Vannak olyan helyzetek, amikor a melanoma olyan területen vagy egy létfontosságú szervön helyezkedik el, ahol nem lehet sebészileg eltávolítani. Ezekben az esetekben melanómájukat sugárterápiával, kemoterápiával vagy mindkettővel műtét nélkül lehet kezelni.
szövődmények
A nyálkahártya melanoma elsődleges szövődménye akkor fordul elő, amikor a távoli metasztázis szakaszába kerül. Ebben a szakaszban nagyon kevés kezelési lehetőség áll rendelkezésre. A túlélési arány szintén nagyon alacsony lesz. Más szövődmények a korai felismerés és a diagnózis hiánya miatt következnek be. Ezek a tényezők teszik a melanoma agresszív formáját.
A kezelési lehetőségek miatt vannak komplikációk is. Ide tartoznak a műtéti eljárásokból, kemoterápiából vagy sugárterápiából adódó lehetséges lehetséges szövődmények. Feltétlenül beszéljen a komplikációkkal és a mellékhatásokkal orvosával, mielőtt bármilyen kezelési tervet elvégzne.
Elvihető és kilátások
A nyálkahártya melanómáját a melanoma agresszív formájának tekintik. Agresszívnek tekintik, mivel általában nem fedezik fel, amíg még nem jár előrehaladott stádiumban. Mire a fejlett stádiumokba lép, a kezelési lehetőségek korlátozottak. Ráadásul a diagnózis után hamarosan áttétekbe kerül. Ezért a nyálkahártya melanoma diagnosztizálásának kilátásai rosszak. Minél előbb diagnosztizálják, annál jobb a kimenetele és a túlélési arány.
Ügyeljen arra, hogy rendszeres orvosi ellenőrzéseket végezzen. Ezenkívül tájékoztassa orvosát az esetleges változásokról vagy aggályokról, amint azok felmerülnek. Rendszeresen fejlesztik a tanulmányokat és a kísérleti kezeléseket. Ez azt jelenti, hogy a korábbi észlelés lehetséges lehet. Új kezelési lehetőségek is rendelkezésre állhatnak.
