Mi a hemifacialis görcs?
Hemifacialis görcs akkor fordul elő, amikor az arc egyetlen oldalán lévő izmok figyelmeztetés nélkül ráncolódnak. Az ilyen típusú görcsöket az arcideg károsodása vagy irritációja okozza, amelyet hetedik koponya idegnek is neveznek. Arcgörcsök akkor fordulnak elő, amikor az izmok akaratlanul összehúzódnak ezen ideg irritáció miatt.
A hemifacialis görcsök tic convulsif néven is ismertek. Eleinte csak kisebb, alig észrevehető dudorként jelentkezhetnek a szemhéj, az arc vagy a száj körül. Az idő múlásával a tikkák kiterjedhetnek az arc más részeire is.
Hemifacialis görcsök férfiaknál vagy nőknél fordulhatnak elő, de leggyakrabban a 40 év feletti nőknél fordulnak elő. Ezek gyakrabban fordulnak elő az arc bal oldalán.
A vérzéses görcsök önmagukban nem veszélyesek. De az arcon folyamatos rángatás frusztráló vagy kényelmetlen lehet. Súlyos esetekben ezek a görcsök korlátozhatják a funkciót a akaratlan szemcsukás vagy a beszédre gyakorolt hatás miatt.
Bizonyos esetekben ezek a görcsök azt jelezhetik, hogy mögöttes állapota van, vagy rendellenessége van az arcszerkezetben. Ezen okok egyike összenyomhatja vagy károsíthatja az idegeit, és az arcizmai megrándulhatnak.
Milyen tünetei vannak a hemifacialis görcsöknek?
A hemifacialis görcs első tünete az akarat nélküli rángatás az arc egyetlen oldalán. Az izmok összehúzódása a szemhéjon gyakran enyhe rángatással kezdődik, ami nem lehet túl zavaró. Ezt úgy ismerték, mint blepharospasm. Előfordulhat, hogy aggodalom vagy fáradtság esetén a rángatás még hangsúlyosabb lesz. Időnként ezek a szemhéj-görcsök a szem teljes bezáródását vagy a szem szakadását okozhatják.
Idővel a ráncolódás észrevehetőbbé válhat az arc olyan területein, amelyeket már érint. A ráncolódás kiterjedhet az arc és a test ugyanazon oldalának más részeire is, ideértve a következőket:
- szemöldök
- orca
- a szája körüli terület, például az ajkak
- áll
- állkapocs
- felső nyak
Bizonyos esetekben a hemifacialis görcsök az arc egyik oldalán minden izomra elterjedhetnek. Görcsök is előfordulhatnak, miközben alszol. A görcsök terjedésekor egyéb tüneteket is észlelhet, például:
- változások a hallóképességében
- csengetés a fülében (fülzúgás)
- fülfájás, különösen a fül mögött
- görcsök, amelyek az egész arcán lefelé fordulnak
Mi okozza a hemifacialis görcsöket?
Lehet, hogy orvosa nem tudja megtudni a hemifaciális görcsök pontos okát. Ezt idiopátiás görcsként ismerik.
A hemifacialis görcsöket gyakran az arcideg irritációja vagy károsodása okozza. Általában ezeket az ér okozza, hogy az arca idegébe nyomja az ér, ahol az ideg az agyszárhoz kapcsolódik. Amikor ez megtörténik, az arcideg képes önállóan fellépni, idegi jeleket küldve, amelyek az izmok megrándulását idézik elő. Ezt efaptikus átvitelnek nevezik, és ezeknek a görcsöknek az egyik fő oka.
A fej vagy arc sérülése hemifacialis görcsöket is okozhat az arcideg károsodása vagy összenyomása miatt. A hemifacialis görcsök ritkább okai a következők lehetnek:
- egy vagy több daganat nyomja az arcidegdet
- mellékhatások Bell-bénulás egy epizódjából, amely olyan állapot, amely az arcod egy részét ideiglenesen megbéníthatja
Hogyan lehet kezelni a hemifacialis görcsöket?
Lehetséges, hogy csökkentheti otthon a tüneteket azáltal, hogy rengeteg pihenést tölt be, és korlátozza az inni koffein mennyiségét, ami megnyugtathatja az idegeit. Bizonyos tápanyagok megléte szintén segíthet csökkenteni a görcsöket, ideértve:
- D-vitamin, amelyet a tojásból, a tejből és a napfényből kaphat
- magnézium, amelyet mandulaból és banánból kaphat
- kamilla, amely tea vagy tabletta formájában kapható
- áfonya, amelyek izomlazító antioxidánsokat tartalmaznak
Ezeknek a görcsöknek a leggyakoribb kezelése egy orális izomlazító, amely megakadályozza az izmokat a ráncolástól. Orvosa javasolhatja az alábbi gyógyszerek közül egyet vagy többet az arcizmok ellazításához:
- baklofen (Lioresal)
- klonazepám (Klonopin)
- karbamazepin (Tegretol)
Az A típusú botulinum toxin (Botox) injekciókat szintén gyakran használják hemifacialis görcsök kezelésére. Ebben a kezelésben orvosa tűvel fog kis mennyiségű Botox vegyi anyagot fecskendezni az arcába a rángatózó izmok közelében. A Botox gyengíti az izmokat, és három-hat hónapra csökkentheti a görcsöket, mielőtt újabb injekcióra lenne szüksége.
Beszéljen orvosával, mielőtt bármelyik ilyen gyógyszert elkezdené az esetleges mellékhatásokról vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról, amelyeket már szed.
Ha a gyógyszerek és a Botox nem eredményes, orvosa műtétet is javasolhat az arcidegre gyakorolt bármilyen nyomás enyhítésére, amelyet egy tumor vagy egy erek okozhatnak.
A hemifacialis görcsök kezelésére alkalmazott általános műtétet mikrovaszkuláris dekompressziónak (MVD) hívják. Ebben az eljárásban az orvos kicsi nyílást nyit a koponyájában a fül mögött, és egy darab teflonbetétet helyez az ideg és az erek közé. Ez a műtét legfeljebb néhány órát vesz igénybe, és valószínűleg hazamehet néhány nap a gyógyulás után.
Kapcsolódó állapotok és szövődmények
Arcgörcsöt egy hasonló állapot, a trigeminális neuralgia is okozhat. Ezt az állapotot a hetedik helyett az ötödik agyideg sérülése vagy irritációja okozza. A trigeminális neuralgia ugyanannak a gyógyszernek és eljárásnak a kezelésével is kezelhető.
A kezeletlen tumor további idegkárosodást okozhat, amikor a daganat növekszik vagy rákos lesz. A rák gyorsan átterjedhet a fej és az agy más részeire, és hosszú távú komplikációkat okozhat.
Mint minden műtét esetén, az MVD eljárás szövődményeket okozhat, például fertőzéseket vagy légzési nehézségeket. Az MVD műtét azonban ritkán okoz komoly komplikációkat.
Előrejelzés és kilátások
A hemifacialis görcsök otthoni kezeléssel, gyógyszerekkel vagy műtétekkel kezelhetők. Kövesse orvosa utasításait, és valószínűleg képes lesz minimálisra szorítani az izmait. Az MVD eljárás gyakran sikeresen csökkenti vagy megszünteti ezeket a görcsöket.
A kezeletlen hemifaciális görcs frusztráló lehet, mivel idővel észrevehetőbbé és zavaróbbá válnak, különösen, ha az arc egész oldalán elterjednek. Ha őszinte vagy a barátaival és a családdal a görcsökkel kapcsolatban, akkor jobban támogatottnak érzi magát, amikor kezelni tudja az állapot tüneteit. Támogatási csoporthoz való csatlakozás segít megtanulni a görcsök kezelését és további kezelését.
