Mi az író görcs?
Az író görcs egy speciális fokális dystonia, amely az ujjait, a kezét vagy az alkarját érinti. A kéz fókuszdiónia egy neurológiai mozgási rendellenesség. Az agy téves információkat küld az izmoknak, ami akaratlan, túlzott izom-összehúzódásokat okoz. Ezek a jelek arra késztethetik a kezed, hogy furcsa testtartásokba forduljon.
Az író görcsét feladat-specifikus dystoniaként ismerték. Szinte csak akkor történik meg, amikor egy adott tevékenységet végez. Más magasan képzett mozgások felidézhetik a fókuszos kézi distoniat - például hangszer lejátszása, gépelés vagy varrás.
Az író görcsének vagy hasonló problémáinak leírására használt egyéb kifejezések a következők:
- zenész görcsét
- fokális kéz dystonia
- kar dystonia
- ujj-dystonia
- feladat-specifikus dystonia
- foglalkozási görcs vagy dystonia
- a „yips”
Bárki megszerezheti a feladat-specifikus distóniát, például az író görcsét. A becslések szerint az átlagos népesség 7 millió és 1 millió ember között mozog.
A tünetek általában 30-50 év között jelentkeznek. A feladat-specifikus dystonias - különösen a zenész görcsje - a férfiaknál gyakoribb.
Vannak különféle típusok?
Az író görcsének két alapvető típusa létezik: egyszerű és dystonikus.
Az egyszerű író görcsét csak az írás írása okozza. A rendellenes testtartások és az akaratlan mozgások hamarosan a toll felvétele után kezdődnek. Ez csak befolyásolja az írási képességét.
A dystonikus író görcse túlmutat az egyetlen feladaton. A tünetek nem csak írás közben jelentkeznek, hanem akkor is, ha más tevékenységeket végeznek a kezével - például borotválkozás vagy smink felvitele.
Milyen tüneteket okozhat?
A toll vagy a ceruza túl szoros tartása az ujjainak vagy az alkarjainak izmainak görcsét idézheti elő, miután egy ülésen hosszú ideig írtak. Ez fájdalmas túlhasználati probléma lenne. De az írói görcs valószínűleg problémákat okoz a koordinációval.
Az író görcsének általános tünetei a következők:
- az ujjak nagyon keményen fogják meg a tollat vagy a ceruzát
- csukló hajlító
- Az ujjak írás közben meghosszabbodnak, megnehezítve a toll tartását
- a csukló és a könyök szokatlan helyzetbe kerül
- keze vagy ujja nem reagál a parancsokra
A kezed általában nem fáj vagy görcsös. De enyhe kellemetlenséget érezhet az ujjain, a csuklóján vagy az alkarján.
Az egyszerű írógörcsnél a kéz más tevékenységek során normálisan reagál, és csak az indító tevékenység során ellenőrizhetetlenné válik. A distonikus író görcsében más, a kézre összpontosító tevékenységek szintén kiválthatják a tüneteket.
Mi okozza ezt az állapotot, és ki van a veszélyben?
A fokális dystonia problémája annak, hogy az agyad miként beszél a kéz és a kar izmaival. A szakértők úgy vélik, hogy az ismétlődő kézmozdulatok az agy bizonyos részeinek újbóli megismétlését eredményezhetik.
Az egyszerű író görcsét a túlzott használat, a rossz írási testtartás vagy a toll vagy a ceruza helytelen tartása okozza. A tünetek azonban azután kezdődnek el, hogy az íróeszközt csak néhány pillanatig tartják, és nem órák után.
Noha a stressz nem okoz kézmeghatározást, súlyosbíthatja a tüneteket. A stresszhatók - akárcsak a tesztek - ronthatják az író görcsét. De a rákoskodással kapcsolatos aggodalom és a rá összpontosítás szintén súlyosbíthatja.
A dystonikus írógörcs kevésbé gyakori, mint az egyszerű írógörcs, és az általános test dystonia részeként fordulhat elő, amely a test több részét érinti. Ebben az esetben a akaratlan mozgások akkor fordulhatnak elő, ha más nem írási feladatokat végez, például kést és villát használ.
Lehetséges, hogy az író görcsét öröklik, általában a DYT1 génhez társuló korai kezdődő generalizált dystoniával.
Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot?
Ha úgy gondolja, hogy fokális dystonia lehet, kezdje meg orvosával. Lehet, hogy neurológushoz fordul. Orvosa kérdéseket fog feltenni Önnek, és elvégzi a fizikai és neurológiai vizsgálatokat.
A következőket fogják keresni:
- a dystonia specifikus kiváltói
- mely izmok vesznek részt
- a görcsök és testtartások jellemzői
- mely testrészeket érinti
- mely tevékenységeket érinti
- vajon érinti-e az izmokat nyugalomban
Bár az idegvezetési és elektromiográfiás vizsgálatokat nem szokásosan javasolják a diagnózishoz, az segíthet orvosának kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait. Az agy képalkotása általában nem szükséges.
A túlzott szindrómák általában fájdalmasak, de az írói görcs elsősorban koordinációs és kontroll problémákat okoz. Ha fájdalmas az állapota, orvosa ellenőrizheti:
- ízületi gyulladás
- ínproblémák
- izomgörcsök
- carpalis alagút szindróma
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
Nincs egyszerű, mindenkinek megfelelő megközelítés az író görcsének kezelésére. És nincs gyógymód. Lehet, hogy kipróbálnia kell a különféle kezelési módszereket, és valószínűleg ezek közül néhányat is kombinálnia kell.
Egy tipikus kezelési terv tartalmazhatja:
- Fizikai és foglalkozási terápia. A toll megváltoztatásának megtanulása, kövér tollak vagy markolatok használata, speciálisan készített takarók használata, valamint a papír vagy a kar helyzetének megváltoztatása elősegítheti az író görcsét.
- Botulinum neurotoxin (Botox) injekciók. A kiválasztott izmokba történő Botox-injekciók megkönnyíthetik az író görcsét, különösen akkor, ha a csukló vagy az ujjak szokatlan testhelyzetbe kerülnek.
- Orális gyógyszerek. Antikolinerg gyógyszerek, mint például a trihexifenidil (Artane) és a benztropine (Cogentin), segítenek néhány embert.
- Pihenés és figyelemelterelés. A stressz okozta görcsöket enyhítse olyan relaxációs technikákkal, mint a mély légzés és a megjelenítés, vagy olyan zavaró tényezőkkel, mintha mindkét kezével egyszerre írsz.
- Szenzoros újraképzés. A textúrák és a hőmérséklet ujjaival történő azonosításának ez a folyamata elősegíti az agyminták átképzését, amelyek az író görcsét okozzák.
- Érzékelő motor újrafutózása. Ez a rehabilitációs kezelés ságokat használ az érintetlen ujjain, hogy segítse az érintett ujjak átképzését.
- Sebészet. Mind a pallidotomiát, mind a palladális mély agyi stimulációt hatékonyan alkalmazták az generalizált dystonia kezelésére, de a műtét általában nem szükséges olyan feladat-specifikus dystonia esetén, mint például az író görcs.
Lehetséges szövődmények?
Néhány ember számára a kezek görcsös és szokatlan mozgásai között szerepelhet a könyök és a váll körüli izomzat. A görcsöt kísérő remegés vagy remegés alakulhat ki. Második dystonia alakulhat ki, például a szemhéj vagy az akkord. A tünetek a másik kezét is befolyásolhatják.
Az egyszerű írógörcsöt szenvedő embereknek körülbelül fele a distonikus írógörcsöt fogja elérni. Ez befolyásolhatja más, a kezével kapcsolatos tevékenységeket is, mint például az étkezés vagy a fogmosás.
Az író görcsével rendelkezők kb. Kétharmadának folyamatos problémája van az írással. A kézírás végül olvashatatlanná válhat.
Mi a kilátás?
Noha az író görcsét nem lehet gyógyítani, a kezelések enyhíthetik a tüneteket és megakadályozhatják az egyszerű író görcsét más tevékenységek vagy más kezek befolyásolásában. A fizikai, mentális és gyógyszeres terápia kombinációja segít megőrizni írási képességét - így kézírásos leveleket tarthat barátai és családtagjai számára.
