Mi a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szívritmuszavar (rendellenes szívverés), amely megszakíthatja a vér normál áramlását. Ez a megszakítás azt jelenti, hogy a körülmények vérrögök és stroke kockázatát jelentik.
2,7 és 6,1 millió amerikai ember között van pitvarfibrilláció (AFib vagy AF).
Az AFib alkalmazásával a szív két felső kamra (pitvar) befolyásolható. Ez megzavarja a kamra vagy az alsó kamra, majd a test többi része véráramát.
Kezelés nélkül az AFib halálos lehet.
A pitvarfibrilláció átmeneti lehet, jön és mehet, vagy tartós lehet. Ez a leggyakoribb a 65 év feletti felnőtteknél. De megfelelő orvosi ellátással normál, aktív életet élhet.
Pitvarfibrilláció tünetei
Előfordulhat, hogy nem tapasztal tüneteket, ha pitvarfibrillációja van.
Azok, akiknek tünetei vannak, észrevehetik:
- szívdobogás (olyan érzés, mintha a szíve átugrna egy ütemet, túl gyorsan vagy keményen dobog, vagy csapkod)
- mellkasi fájdalom
- fáradtság
- légszomj
- gyengeség
- szédülés
- szédülés
- ájulás
- zavar
- gyakorlási intolerancia
Ezek a tünetek az állapotának súlyossága alapján jöhetnek és mennek.
Például a paroxysmal AFib egy olyan pitvarfibrilláció, amely önmagában orvosi beavatkozás nélkül oldódik meg. Előfordulhat, hogy gyógyszert kell szednie a jövőbeni epizódok és a lehetséges komplikációk megelőzésére.
Összességében előfordulhat, hogy az AFib tünetei egyszerre több perc vagy óra. A több napig tartó tünetek krónikus AFibre utalhatnak.
Mondja el orvosának az esetleges tüneteit, főleg ha változás történik.
Pitvarfibrillációs kezelések
Lehet, hogy nincs szüksége kezelésre, ha nincs tünete, ha nincs más szívproblémája, vagy ha a pitvarfibrilláció önmagában leáll.
Ha kezelésre van szüksége, orvosa javasolhatja a következő típusú gyógyszereket:
- béta-blokkolók a pulzus csökkentése érdekében
- kalciumcsatorna-blokkolók az artériás izmok ellazításához és az általános pulzus csökkentéséhez
- nátrium- vagy káliumcsatorna-blokkolók a szívritmus szabályozására
- A digitalizált glikozidok megerősítik a szív összehúzódásait
- vérhígítók, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását
A nem-K-vitamin orális antikoagulánsok (NOAC-k) az előnyös vérhígítók az AFib számára. Ide tartoznak a rivaroxaban (Xarelto) és az apixaban (Eliquis).
Általában az AFib gyógyszeres kezelésének célja a pulzus normalizálása és az általános szívműködés elősegítése.
Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a lehetséges vérrögök kialakulását a jövőben, valamint a kapcsolódó szövődményeket, mint például a szívroham és a stroke. Állapotától függően orvosa több AFib-kezelést javasolhat.
A pitvarfibrilláció okai
A szív négy kamrából áll: két pitvar és két kamra.
A pitvarfibrilláció akkor fordul elő, amikor ezek a kamrák nem működnek együtt úgy, ahogy kellene, a hibás elektromos jelzés miatt.
Általában a pitvarok és a kamrák ugyanolyan sebességgel zsugorodnak. A pitvarfibrilláció során a pitvarok és a kamrák szinkronban vannak, mivel a pitvar nagyon gyorsan és szabálytalanul összehúzódik.
A pitvarfibrilláció oka nem mindig ismert. A szív károsodását és pitvarfibrillációt okozó állapotok a következők:
- magas vérnyomás
- pangásos szívelégtelenség
- a koszorúér-betegség
- szívbillentyű-betegség
- hipertróf kardiomiopátia, amelyben a szívizom megvastagodik
- szívsebészet
- veleszületett szívhibák, azaz azok a szívhibák, amelyekkel született
- hiperaktív pajzsmirigy
- perikarditisz, amely a szív zsákfájdalmának gyulladása
- bizonyos gyógyszerek szedése
- mértéktelen ivászat
- pajzsmirigy betegség
Az általános egészséges életmód csökkentheti az AFib kockázatát. De nem minden okot lehet megelőzni.
Fontos, hogy elmondja orvosának a teljes kórtörténetét, hogy jobban meg tudják határozni az AFib okait és jobban tudják kezelni azt.
A pitvarfibrilláció kockázati tényezői
Noha az AFib pontos oka nem mindig ismert, vannak olyan tényezők, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek ezen állapot fennállására. Ezek némelyikét meg lehet akadályozni, míg mások genetikai.
Beszéljen orvosával a következő kockázati tényezőkről:
- magasabb életkor (minél idősebb vagy, annál nagyobb a kockázata)
- fehér lenni
- férfi lenni
- pitvarfibrilláció családi anamnézisében
- szívbetegség
- strukturális szívhibák
- veleszületett szívhibák
- szívburokgyulladás
- szívroham története
- szívműtét története
- pajzsmirigy betegségek
- metabolikus szindróma
- elhízottság
- tüdő betegség
- cukorbetegség
- alkoholfogyasztás, különösen a túlzott alkoholfogyasztás
- alvási apnoe
- nagy dózisú szteroid terápia
Pitvarfibrillációs komplikációk
Rendszeres gyógykezelés és orvosával történő ellenőrzés segíthet elkerülni a szövődményeket. De ha nem kezelik, a pitvarfibrilláció súlyos lehet, sőt halálos is.
A súlyos szövődmények közé tartozik a szívelégtelenség és a stroke. A gyógyszerek és az életmód szokások egyaránt segíthetnek ezek megelőzésében az AFib-es betegekben.
Az agy vérrögének következményeként stroke fordul elő. Ez megfosztja az agyad oxigént, ami tartós károsodásokhoz vezethet. A szélütés végzetes is lehet.
Szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szíve már nem képes megfelelően működni. Az AFib elviselheti a szívizomot, mivel az alsó kamrák kamrai keményebben dolgoznak, hogy pótolják a felső kamrák véráramát.
Az AFib-ben szenvedő betegekben a szívelégtelenség idővel kialakul - ez nem olyan hirtelen esemény, mint például szívroham vagy stroke.
A kezelési terv követése csökkentheti az AFib okozta szövődmények esélyét.
Vegyen be minden gyógyszert az orvos által előírtak szerint. És megismerheti az AFib lehetséges komplikációit és tüneteit.
Pitvarfibrilláció diagnosztizálása
Számos különböző tesztet lehet elvégezni, hogy jobb képet kapjunk arról, hogy mi történik a szívműködésével.
Orvosa a következő tesztek közül egyet vagy többet használhat a pitvarfibrilláció diagnosztizálására:
- fizikai vizsga az pulzus, a vérnyomás és a tüdő ellenőrzésére
- egy elektrokardiogram (EKG), egy teszt, amely néhány másodpercre rögzíti a szív elektromos impulzusát
Ha az EKG során nem fordul elő pitvarfibrilláció, orvosa hordozható EKG-monitort viselhet, vagy próbálhat meg egy másik típusú tesztet.
Ezek a tesztek tartalmazzák:
- Holter monitor, egy kicsi hordozható eszköz, amelyet 24–48 órán keresztül visel, hogy ellenőrizze a szívét.
- eseménymonitor, olyan eszköz, amely csak bizonyos időpontokban, vagy amikor AFib tünetei vannak, rögzíti a szíved
- echocardiogram, egy nem-invazív teszt, amely hanghullámokkal készíti a szív mozgó képét.
- transesophageal echocardiogram, az echocardiogram invazív változata, amelyet egy szondának a nyelőcsőbe helyezésével végeznek
- stresszteszt, amely figyelemmel kíséri a szíved edzés közben
- mellkasi röntgenfelvétel a szív és a tüdő megtekintéséhez
- vérvizsgálat pajzsmirigy és metabolikus állapotok ellenőrzésére
Pitvarfibrillációs műtét
Krónikus vagy súlyos AFib esetén ajánlott lehet műtét.
Különféle típusú műtétek vannak, amelyek a szívizomot célozzák meg annak érdekében, hogy hatékonyabban szivattyúzzák a vért. A műtét szintén segíthet megelőzni a szív károsodását.
Az AFib kezelésére felhasználható műtéttípusok a következők:
Elektromos kardioverzió
Ebben az eljárásban egy rövid elektromos áramütés visszaállítja a szív összehúzódásának ritmusát.
Katéter abláció
A katéter ablációja során a katéter rádióhullámokat bocsát a szívbe, hogy elpusztítsa a rendellenes szöveteket, amelyek szabálytalan impulzusokat bocsátanak ki.
Atrioventrikuláris (AV) csomópont-abláció
A rádióhullámok elpusztítják az AV csomót, amely ebben az eljárásban összekapcsolja a pitvarokat és a kamrákat. A pitvar már nem képes jeleket továbbítani a kamrákra.
A normál ritmus fenntartásához szívritmus-szabályozót helyeznek be.
Labirintus műtét
Ez egy invazív műtét, amely akár nyitott szívű, akár a mellkasban lévő kisebb bemetszések révén történhet, amelynek során a sebész apró vágásokat végez vagy ég a szív pitvarában, hogy hegek „labirintusát” hozzák létre, amely megakadályozza a rendellenes elektromos impulzusok elérését más a szív területei.
Ezt a műtétet csak azokban az esetekben alkalmazzák, amikor más kezelések nem voltak sikeresek.
Orvosa más eljárásokat is javasolhat az alapbetegségek kezelésére, például pajzsmirigy- vagy szívbetegségek kezelésére, amelyek esetleg az AFib-et okozhatják.
A műtét az AFib egyik kezelési módszere. Ennek ellenére a kezelés első sorában a gyógyszeres kezelés és az életmód megváltoztatása ajánlott. Orvosa végső megoldásként javasolhatja a műtétet, ha az Ön állapota súlyos.
Megelőzés
A pitvarfibrilláció legtöbb esetben kezelhető vagy kezelhető. A pitvarfibrilláció azonban az idő múlásával megismétlődik és rosszabbodik.
A pitvarfibrilláció kockázatát az alábbiak szerint csökkentheti:
- étkezzen olyan étrendben, amely gazdag friss gyümölcsben és zöldségben, alacsony telített és transzzsírtartalmú
- Rendszeres testmozgás
- az egészséges testsúly fenntartása
- kerülje a dohányzást
- kerülje az alkoholfogyasztást, vagy csak alkalmanként igyon kis mennyiséget
- kövesse orvosának tanácsát az esetleges alapbetegségeinek kezelésére
Az AFib leggyakoribb szövődményei az stroke és a szívelégtelenség.
Ha Önnek AFib-je van, és nem szed megfelelő gyógyszereket, ötször nagyobb a valószínűsége, hogy stroke-ban szenved, mint azoknál, akiknek nincs AFib-je.
Pitvarfibrilláció diéta
Noha a pitvarfibrillációra vonatkozóan nincs meghatározott étrend, az AFib étrendi aggodalmai inkább a szív egészséges ételekre összpontosítanak.
Az AFib étrend valószínűleg több növényi alapú ételt tartalmaz, például zabot, gyümölcsöt és zöldséget.
A hal jó fehérjeforrás is, omega-3-zsírsav-tartalma különösen jó a szívre.
Vannak olyan ételek és anyagok, amelyek a AFib-et még rosszabbá tehetik. Ezek tartalmazzák:
- alkohol (különösen ha túlzottan iszik)
- koffein - kávé, szóda, tea és egyéb források még nehezebbé tehetik a szíved működését
- grapefruit, amely zavarhatja az AFib gyógyszereket
- glutén, amely allergia vagy érzékenység esetén fokozhatja a gyulladást
- só és telített zsírok
- K-vitaminban gazdag ételek, például sötét leveles zöldek, mivel ezek zavarhatják a vérhígító gyógyszert, a warfarint (Coumadin)
Az AFib diéta nagyban hasonlít minden szív-egészséges táplálkozáshoz. A tápanyagban gazdag ételekre összpontosít, elkerülve az irritáló anyagokat és az alacsony sűrűségű ételeket.
Beszéljen orvosával az Ön állapotának étkezési tervéről.
A pitvarfibrilláció természetes kezelése
Az étkezési ajánlások mellett orvosa javasolhat bizonyos kiegészítőket is, ha kevés a táplálék-tartalom a szív egészségéhez.
Mielőtt bármilyen kiegészítő kiegészítőt szedne, beszéljen orvosával, mivel ezeknek mellékhatásai lehetnek, vagy kölcsönhatásba léphetnek gyógyszerekkel.
Az AFib-hez használt kiegészítő kiegészítők közé tartozik:
- magnézium
- hal olaj
- Q10 koenzim
- wenxin kel
- taurin
- galagonya bogyó
Az AFib egyéb természetes kezelései közé tartozik az egészséges életmód szokása, például a testmozgás és a stressz csökkentése. A testgyakorlás fontos a szív egészségének szempontjából, de érdemes lassan szedni, főleg ha még nem ismeri a testmozgást.
A nagy intenzitású gyakorlatok, mint például a futás, túl sok lehetnek az AFib betegek számára. A közepes és alacsony intenzitású tevékenységek, például a séta, úszás és kerékpározás, mégis kalóriát égethetnek, erősíthetik a szívét és enyhíthetik a stresszt.
Mivel a stressz a szív egészségére is hatással lehet, elengedhetetlen az egészséges lelkiállapot fenntartása. A mély légzési gyakorlatok enyhíthetik a mindennapi stresszt, miközben a jóga elősegíti a mélyebb meditációs állapot elérését (az izmok és a rugalmasság hozzáadott bónuszával).
Még a kedvenc hobbi élvezetének ideje is hozzájárulhat a további pihenéshez és a szív egészségének javításához.
A természetes kezelések segíthetik az AFib-et, ha a hagyományos orvosi kezelésekkel együtt alkalmazzák.
További kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy az alternatív kezelések önmagukban is segítenek-e, ezért tartsa be az orvosi tervét. Kérdezze meg orvosát, hogyan lehet hatékonyan beépíteni a természetes kezeléseket az aktuális AFib kezelési tervbe.
Pitvarfibrilláció útmutató
Az AFib hivatalos útmutatója, az American Heart Association szerint, meghatározza a kezelési lehetőségeket az Ön jelenlegi állapota és kórtörténete alapján.
Orvosa valószínűleg ezeket fogja használni, amikor a kezelési tervet javasolja.
Általában az életmód és a gyógyszerek kombinációja segíthet megelőzni a szívelégtelenséget és a stroke-ot.
Orvosa szintén osztályozza az AFib-et annak meghatározása érdekében, hogy akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú). Az életkor, nem és az általános egészség szintén meghatározza az egyedi kockázati tényezőket.
Összességében kezelése a következőkre fog összpontosítani:
- a pulzus és a ritmus szabályozása
- a stroke kockázatának felmérése
- a vérzés kockázatának felmérése
Pitvarfibrilláció vs csapkodás
Az AFib-et néha összekeverhetik a csapkodásokkal. A tünetek hasonlóak, beleértve a gyors pulzust és a szabálytalan pulzust.
Bár mindkettő ugyanazokat a szívkamrákat érinti, és ritmuszavarokat eredményez, ezek két különböző állapot.
A pitvari csapkodás akkor fordul elő, amikor a szív elektromos jelei felgyorsulnak. A tünetek és a kockázati tényezők hasonlóak az AFib esetében.
Az egészséges életmód és a gyógyszeres kezelés mindkét állapotot javíthatja. Orvosa segít megkülönböztetni az AFib és a pitvari csapdákat, így mindegyiket ennek megfelelően kezelheti.
