CCSVI: Tünetek, Kezelési Lehetőségek és Kapcsolat Az SM-vel

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a CCSVI?

A krónikus cerebrospinalis vénás elégtelenség (CCSVI) a nyaki vénák szűkítésére utal. Úgy gondolják, hogy ez a szűkülés csökkenti az agy és a gerincvelő véráramát. Ennek eredményeként a vér visszatér az agyba és a gerincvelőbe, ami nyomást és gyulladást válthat ki.

Az egyik elmélet az, hogy a csökkent véráramlás hozzájárul a sclerosis multiplexhez (MS), egy progresszív állapothoz, amely befolyásolja a központi idegrendszert (CNS). Az MS megtámadja és megsemmisíti az agy és a gerincvelő idegi béléseit, sérüléseket okozva a test ezen területein.

A CCSVI tünetei

A CCSVI-vel diagnosztizált embereknek általában MS tünetei vannak. Ezek tartalmazzák:

• izomgörcsök
• fáradtság
• látási problémák
• izombénulás
• „Tűk és tűk” érzések

A CCSVI további tüneteket is okozhat, ideértve:

• mentális zavartság
• súlyos fejfájás
• arcödéma

A CCSVI okai

A CCSVI pontos oka ismeretlen. De egy korai tanulmány szerint eredete összefügghet a következőkkel:

• hiperkoagulálható állapotok
• gyulladás
• hosszabb katéterezésből származó trauma
• nyak tömörítése

A CCSVI hasonló a vénás elégtelenségnek ismert állapothoz, amely elsősorban a lábak erekét érinti. Ez az állapot a vénában lévő hibás szelepek eredményeként fordulhat elő. A vénás elégtelenség kockázati tényezői a következők:

• a betegség családi története
• a mélyvénás trombózis személyes anamnézise
• felesleges testtömeg
• terhesség
• hosszú ideig ülve

A CCSVI diagnosztizálása

A CCSVI diagnosztizálásához képalkotó vizsgálat szükséges. Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokkal képezi a test belsejét.

Orvosa ultrahang vagy mágneses rezonancia venográfia segítségével megnézheti a nyaki ereket, és ellenőrizheti, hogy a központi idegrendszerből kifolyólag nincs-e vértelenítés.

CCSVI kezelése

Sok kutató kétségbe vonja a CCSVI legitimitását és az MS-hez való kapcsolódását, ezért ellentmondásos információk állnak rendelkezésre e betegség kezeléséről.

A CCSVI egyetlen ismert kezelése egy vénás angioplasztika, azaz felszabadulási terápia néven ismert műtéti eljárás. Szűk vénákat nyit. A sebész egy kis ballont helyez be a vénába, hogy nyitva maradjon.

Ez az eljárás célja az elzáródás megszüntetése és az agy és a gerincvelő véráramának helyreállítása. A fokozódó vérkeringés csökkentheti az agyi gyulladást és csökkentheti az SM tüneteit.

A felszabadító terápia sikerességi aránya változó. Annak ellenére, hogy néhány olyan személy, akinél az eljárás zajlott, állapotuk javulásáról számol be, majdnem felük újból sztenózist tapasztalt, azaz az erek ismét szűkültek.

A CCSVI műtét hatékonyságát vizsgáló kutatás nem ígéretes. Az MS Society szerint egy 2017. évi klinikai vizsgálat 100 embert érintő klinikai vizsgálatban azt találta, hogy a vénás angioplasztika nem csökkentette a résztvevők tüneteit.

A felszabadulási terápia kockázata

Mivel nem világos, hogy a CCSVI-kezelés eredményes-e, egyes orvosok a komplikációk kockázata miatt félnek a műtéttől. Ezek a komplikációk a következők:

• vérrögök
• rendellenes szívverés
• a véna elválasztása
• fertőzés
• véna törés

Az FDA 2012 májusában nyilatkozatot tett közzé, amelyben figyelmeztette az MS-beli embereket a CCSVI kezelésére szolgáló műtét kockázatáról.

A CCSVI és az MS kapcsolat

2009-ben Dr. Paolo Zamboni, az olaszországi Ferrara Egyetem bemutatta a CCSVI és az MS közötti kapcsolatot.

Dr. Zamboni tanulmányt végzett az SM-vel és anélkül szenvedő emberekről. Ultrahangos képalkotó módszerrel összehasonlította az erek mindkét résztvevőcsoportban.

Megállapította, hogy az SM-vel rendelkező vizsgálati csoport rendellenes véráramlást mutatott az agyban és a gerincvelőben, míg az MS-t nem tartalmazó vizsgálati csoportban normális volt a véráram. Megállapításai alapján Dr. Zamboni arra a következtetésre jutott, hogy a CCSVI potenciális oka az SM-nek.

Ez a kapcsolat azonban vita tárgyát képezte az orvosok körében. Egyes kutatók és orvosok megkérdőjelezik, hogy a CCSVI valódi állapot-e. És néhányan, akik elismerik a feltétel érvényességét, megkérdőjelezik annak kapcsolatát az MS-vel.

További kutatás a CCSVI számára

Dr. Zamboni tanulmánya nem volt az egyetlen olyan tanulmány, amelyet a CCSVI és az MS közötti kapcsolat megkísérlésére végeztek.

2010-ben az Egyesült Államok Nemzeti MS Társasága és a kanadai MS Társaság egyesítette erőit és hét hasonló tanulmányt készített. De az eredmények nagy eltérései nem adtak egyértelmű választ, és néhány kutató arra késztette a véleményét, hogy nincs kapcsolat.

Elvitel

Az SM időnként kiszámíthatatlan lehet, ezért érthető, hogy mentességet és hatékony kezelést akarnak. Nincs elég bizonyíték annak megerősítésére, hogy a CCSVI kezelése javítja-e az SM-t vagy megállítja annak progresszióját.