Mi a CCSVI?
A krónikus cerebrospinalis vénás elégtelenség (CCSVI) a nyaki vénák szűkítésére utal. Úgy gondolják, hogy ez a szűkülés csökkenti az agy és a gerincvelő véráramát. Ennek eredményeként a vér visszatér az agyba és a gerincvelőbe, ami nyomást és gyulladást válthat ki.
Az egyik elmélet az, hogy a csökkent véráramlás hozzájárul a sclerosis multiplexhez (MS), egy progresszív állapothoz, amely befolyásolja a központi idegrendszert (CNS). Az MS megtámadja és megsemmisíti az agy és a gerincvelő idegi béléseit, sérüléseket okozva a test ezen területein.
A CCSVI tünetei
A CCSVI-vel diagnosztizált embereknek általában MS tünetei vannak. Ezek tartalmazzák:
- izomgörcsök
- fáradtság
- látási problémák
- izombénulás
- „Tűk és tűk” érzések
A CCSVI további tüneteket is okozhat, ideértve:
- mentális zavartság
- súlyos fejfájás
- arcödéma
A CCSVI okai
A CCSVI pontos oka ismeretlen. De egy korai tanulmány szerint eredete összefügghet a következőkkel:
- hiperkoagulálható állapotok
- gyulladás
- hosszabb katéterezésből származó trauma
- nyak tömörítése
A CCSVI hasonló a vénás elégtelenségnek ismert állapothoz, amely elsősorban a lábak erekét érinti. Ez az állapot a vénában lévő hibás szelepek eredményeként fordulhat elő. A vénás elégtelenség kockázati tényezői a következők:
- a betegség családi története
- a mélyvénás trombózis személyes anamnézise
- felesleges testtömeg
- terhesség
- hosszú ideig ülve
A CCSVI diagnosztizálása
A CCSVI diagnosztizálásához képalkotó vizsgálat szükséges. Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokkal képezi a test belsejét.
Orvosa ultrahang vagy mágneses rezonancia venográfia segítségével megnézheti a nyaki ereket, és ellenőrizheti, hogy a központi idegrendszerből kifolyólag nincs-e vértelenítés.
CCSVI kezelése
Sok kutató kétségbe vonja a CCSVI legitimitását és az MS-hez való kapcsolódását, ezért ellentmondásos információk állnak rendelkezésre e betegség kezeléséről.
A CCSVI egyetlen ismert kezelése egy vénás angioplasztika, azaz felszabadulási terápia néven ismert műtéti eljárás. Szűk vénákat nyit. A sebész egy kis ballont helyez be a vénába, hogy nyitva maradjon.
Ez az eljárás célja az elzáródás megszüntetése és az agy és a gerincvelő véráramának helyreállítása. A fokozódó vérkeringés csökkentheti az agyi gyulladást és csökkentheti az SM tüneteit.
A felszabadító terápia sikerességi aránya változó. Annak ellenére, hogy néhány olyan személy, akinél az eljárás zajlott, állapotuk javulásáról számol be, majdnem felük újból sztenózist tapasztalt, azaz az erek ismét szűkültek.
A CCSVI műtét hatékonyságát vizsgáló kutatás nem ígéretes. Az MS Society szerint egy 2017. évi klinikai vizsgálat 100 embert érintő klinikai vizsgálatban azt találta, hogy a vénás angioplasztika nem csökkentette a résztvevők tüneteit.
A felszabadulási terápia kockázata
Mivel nem világos, hogy a CCSVI-kezelés eredményes-e, egyes orvosok a komplikációk kockázata miatt félnek a műtéttől. Ezek a komplikációk a következők:
- vérrögök
- rendellenes szívverés
- a véna elválasztása
- fertőzés
- véna törés
Az FDA 2012 májusában nyilatkozatot tett közzé, amelyben figyelmeztette az MS-beli embereket a CCSVI kezelésére szolgáló műtét kockázatáról.
A CCSVI és az MS kapcsolat
2009-ben Dr. Paolo Zamboni, az olaszországi Ferrara Egyetem bemutatta a CCSVI és az MS közötti kapcsolatot.
Dr. Zamboni tanulmányt végzett az SM-vel és anélkül szenvedő emberekről. Ultrahangos képalkotó módszerrel összehasonlította az erek mindkét résztvevőcsoportban.
Megállapította, hogy az SM-vel rendelkező vizsgálati csoport rendellenes véráramlást mutatott az agyban és a gerincvelőben, míg az MS-t nem tartalmazó vizsgálati csoportban normális volt a véráram. Megállapításai alapján Dr. Zamboni arra a következtetésre jutott, hogy a CCSVI potenciális oka az SM-nek.
Ez a kapcsolat azonban vita tárgyát képezte az orvosok körében. Egyes kutatók és orvosok megkérdőjelezik, hogy a CCSVI valódi állapot-e. És néhányan, akik elismerik a feltétel érvényességét, megkérdőjelezik annak kapcsolatát az MS-vel.
További kutatás a CCSVI számára
Dr. Zamboni tanulmánya nem volt az egyetlen olyan tanulmány, amelyet a CCSVI és az MS közötti kapcsolat megkísérlésére végeztek.
2010-ben az Egyesült Államok Nemzeti MS Társasága és a kanadai MS Társaság egyesítette erőit és hét hasonló tanulmányt készített. De az eredmények nagy eltérései nem adtak egyértelmű választ, és néhány kutató arra késztette a véleményét, hogy nincs kapcsolat.
Elvitel
Az SM időnként kiszámíthatatlan lehet, ezért érthető, hogy mentességet és hatékony kezelést akarnak. Nincs elég bizonyíték annak megerősítésére, hogy a CCSVI kezelése javítja-e az SM-t vagy megállítja annak progresszióját.
