Mi a prosztata rák?
A prosztata rák a férfiak egyik leggyakoribb daganatos formája. A prosztata mirigy, amely csak férfiakon létezik, részt vesz a sperma előállításában. A prosztatarák gyakran nagyon lassan növekszik és a mirigyben marad.
Bizonyos esetekben agresszívebb lehet, ami azt jelenti, hogy gyorsan növekszik, és elterjedhet a prosztata területén.
Számos tényező határozza meg a legjobb kezelési tervet, ideértve a rák stádiumát, a PSA-szintet, a daganat fokát (azaz Gleason-pontszámot), a beteg életkorát és a beteg egyéb egészségügyi problémáit.
Prosztataspecifikus antigén (PSA)
A prosztata előállít egy prosztata-specifikus antigénnek (PSA) nevezett proteint. Egy egészséges prosztata rák nélküli embernek kis mennyiségű PSA-t kell keringnie a vérében.
A prosztata bizonyos körülményei miatt a mirigy normálnál több PSA-t termel. Ide tartoznak a prosztata gyulladása, a jóindulatú prosztata hiperplázia (megnagyobbodott prosztata) és a prosztata rák.
A PSA-teszt
A PSA-teszt olyan teszt, amely a vér fehérje szintjét méri. Az eredményeket jellemzően nanogrammban PSA-ban adják meg milliliter vérben (ng / ml). A 4 ng / ml mérés normálisnak tekinthető, de ez az alapérték az életkorral változik.
Az ember öregedésével PSA-szintje természetesen emelkedik. A Nemzeti Rák Intézet szerint sok szervezet óvatos a rutin PSA-teszteléssel szemben, hogy átlag kockázatú férfiakon prosztata rákot szűrjék.
A PSA tesztelése azonban felhasználható a prosztata rák diagnosztizálására, a prosztata rákos betegek előrejelzésének meghatározására, valamint a rák előrehaladásának vagy a kezelésre adott reakció nyomon követésére.
Kóros prosztata rák
A prosztata rák stádiumát használják a betegség előrehaladásának kommunikálására és a kezelés tervezésének elősegítésére. Az 1-4. Szakaszban lehet, a betegség a legfejlettebb a 4. szakaszban. Számos tényező vonatkozik erre a címkézésre.
A prosztata rákot, mint sok más rákot, a rákos amerikai vegyes bizottság TMN átmeneti rendszere alapján írják le. Ez a stádiumrendszer a daganat méretén vagy kiterjedésén, az érintett nyirokcsomók számán és azon alapul, hogy a rák terjedt-e vagy áttételt-e távoli helyekre vagy szervekre, vagy sem.
A prognosztikai csoportokat további két tényező alapján határozzuk meg: a PSA-szint és a Gleason-pontszám.
A PSA szerepe a színpadon
A PSA-szint csak egy tényező a prosztata rák stádiumának és prognosztikai csoportjának meghatározásához.
Néhány prosztata rákban szenvedő embernél nincs emelkedett PSA-szint, és néhány nem-rákos állapot, például prosztatafertőzés vagy jóindulatú megnövekedés, magas PSA-szintet okozhat.
1. szakasz
Az első stádiumú prosztatarákra a Gleason-pontszám kevesebb, mint 6 tartozik: A rák a prosztata felére korlátozódik, nem terjed a környező szövetekbe, és a PSA szintje 10 alatt van.
A Gleason pontszám összehasonlítja a rákos sejteket a normál sejtekkel. Minél több sejt különbözik a normál sejtektől, annál nagyobb a pontszám és annál agresszívabb a rák. Mint a PSA szint, ez is csak a puzzle része.
2A. Szakasz
A 2A stádiumú prosztatarákban a daganat továbbra is a prosztata egyik oldalára korlátozódik, de a Gleason-pontszám 7-ig is meghaladhatja, és a PSA-szint nagyobb, mint 10, de kevesebb, mint 20 ng / ml.
2B. Szakasz
A 2B stádiumban a daganat elterjedhet a prosztata másik oldalán, de az egyik oldalán is lehet. Ha a daganat továbbra is a prosztata felére korlátozódik, akkor a 8 vagy annál magasabb Gleason-pontszám vagy a 20-os vagy annál nagyobb PSA-szint a rákot a 2B stádiumba sorolja.
Ha a daganat a prosztata mindkét oldalán elterjedt, akkor a stádium 2B, tekintet nélkül a Gleason pontszámra és a PSA szintre.
3. és 4. szakasz
Mire a prosztata rák elérte a 3. vagy a 4. stádiumot, a rák nagyon előrehaladott. Ezen a ponton a stádiumot a rák terjedésének mértéke határozza meg, a PSA szint és a Gleason pontszám nem befolyásolja a stádiumot.
A 3. stádiumban a daganat a prosztata kapszulán keresztül nőtt fel, és valószínűleg behatolt a közeli szövetbe. A 4. stádiumban a darab rögzített vagy mozdulatlan, és behatol a közeli struktúrákba a magvezető hólyagokon túl. Lehet, hogy távoli helyekre is elterjedt, például nyirokcsomókra vagy csontokra.
A prosztatumor méretének és mértékének meghatározására az orvosok olyan képalkotó technikákat alkalmaznak, mint a CT-vizsgálat, az MRI-k, a PET-vizsgálat és a prosztata és egyéb szövetek biopsziája.
Vita a PSA-szint felett
A PSA-tesztek az egyik eszköz a prosztata rák stádiumában, de szűrőeszközként ellentmondásosak és nem mindig ajánlottak.
A kutatások kimutatták, hogy a PSA rák szűrésére történő felhasználása nem ment életét. Másrészt ártalmat okozhat, ha invazívabb eljárásokhoz vezet, például biopsziához és műtéthez, amelyek nem feltétlenül szükségesek, és komplikációkkal és mellékhatásokkal járhatnak.
Ezért az Egyesült Államok Megelőző Szolgálat Munkacsoportja azt javasolja, hogy az 55-69 éves férfiak maguk döntsenek prosztataspecifikus antigén (PSA) vizsgálat elvégzéséről, miután átbeszélték orvosukkal. A munkacsoport azt javasolja, hogy ne szűrjék át a 70 év feletti férfiakat, mivel a lehetséges előnyök nem haladják meg a kockázatokat.
Hasznos eszköz lehet a magas kockázatú férfiaknak, különösen az afro-amerikaiaknak vagy azoknak, akiknek családja kórtörténetében prosztatarák van. Ha fontolja meg a PSA szűrést, meg kell értenie a teszt kockázatait és előnyeit.
A PSA tesztelése azonban továbbra is fontos eszköz a prosztata rák státusának megfigyelésében és megfigyelésében, miután már diagnosztizálták, és segít felmérni a kezelésre adott választ.
