Mit Kell Tudni A Prosztata Műtétéről

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a prosztata műtét?

A prosztata a húgyhólyag alatt, a végbél előtt található mirigy. Fontos szerepet játszik a férfi reproduktív rendszer azon részében, amely spermát hordozó folyadékokat termel.

A prosztata részleges vagy teljes eltávolítását célzó műtétet prosztatactómiának nevezzük. A prosztata műtétének leggyakoribb okai a prosztata rák és a megnagyobbodott prosztata, vagy a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH).

Az előkezelés az első lépés a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában. Mindenféle prosztata műtét elvégezhető általános érzéstelenítéssel, amely alvást tesz, vagy gerinc érzéstelenítéssel, amely elzsibbítja a test alsó felét.

Orvosa az Ön helyzetétől függően javasolja az érzéstelenítés egy típusát.

A műtét célja:

gyógyítsa meg állapotát
fenntartja a húgykontinenciát
fenntartani az erekció képességét
minimalizálja a mellékhatásokat
minimalizálja a fájdalmat műtét előtt, alatt és után

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a műtét típusairól, a kockázatokról és a gyógyulásról.

A prosztata műtét típusai

A prosztata műtét célja az Ön állapotától is függ. Például a prosztatarák műtét célja a rákos szövetek eltávolítása. A BPH műtét célja a prosztata szövet eltávolítása és a normál vizeletáramlás helyreállítása.

Nyitott prosztatactomia

A nyílt prosztatactomia hagyományos nyílt műtétnek vagy nyitott megközelítésnek is nevezik. A sebész bemetszi a bőrt, hogy eltávolítsa a prosztatát és a közeli szöveteket.

Két fő megközelítés létezik, ahogy itt magyarázzuk:

Radikális retropubicus: A sebész elvágja a hasdombodtól a szeméremcsontjához. A legtöbb esetben sebész csak a prosztatát fogja eltávolítani. De ha azt gyanítják, hogy a rák elterjedt, eltávolítanak néhány nyirokcsomót tesztelés céljából. Előfordulhat, hogy sebész nem folytatja a műtétet, ha felfedezik, hogy a rák elterjedt.

Bővebben: Milyen egyszerű prosztatactomia a BPH-ban? »

Radikális perinealis megközelítés: Orvosa vágást végez a végbél és a herezacskó közötti térben. Ez gyakran történik, ha egyéb olyan betegsége van, amely komplikálja a retropubikus műtétet. Ebben a helyzetben a sebész nem tudja eltávolítani a nyirokcsomókat. Ez a műtét kevesebb időt vesz igénybe, mint a retropubikus műtét, de nagyobb az erekciós diszfunkció kockázata.

Mindkét megközelítés esetén általános érzéstelenítésben vagy gerinc- vagy epidurális érzéstelenítésben lehet.

Laparoszkópos megközelítés

A laparoszkópos műtét minimálisan invazív megközelítés a prosztata műtétéhez. Kétféle megközelítés létezik az ilyen típusú eljárás esetében is:

Laparoszkópos radikális prostatectomia: Ez a műtét több apró vágást igényel, így a sebész behelyezhet kis műtéti eszközöket. A sebész egy vékony csövet használ egy kamerával, hogy megnézze a területet.

Robottel segített laparoszkópos radikális prosztatactomia: Néhány műtét robot felületet tartalmaz. Az ilyen típusú műtétnél a sebész műtőben ül, és egy robotkarot irányít, miközben a számítógépet monitorozza. A robotkar nagyobb manőverezési és pontosságot biztosíthat, mint a többi eljárás.

Van-e különbség az ORP, az LRP és a RALRP között?

A prosztata rákos műtétek különféle típusainak 2010-es áttekintése szerint a nyílt radikális prostatectomia (ORP), a laparoszkópos (LRP) és a robot által támogatott prosztatectomia (RALRP) eredményei nem különböznek szignifikánsan.

De azok, akik az LRP-t és a RALRP-t választják:

kevesebb vérvesztés
kevesebb fájdalom
rövidebb kórházi tartózkodás
gyorsabb helyreállítási idő

Azok az emberek, akik a RALRP-t választják, gyorsabban gyógyítják a kontinentumot (a húgyhólyag és a bél ellenőrzésének képessége), és csökkent a kórházi tartózkodás az LRP-hez viszonyítva. De az általános eredmények továbbra is a sebész tapasztalatától és készségétől függenek.

Mi az a radikális prosztatéma a prosztata rákban? »

A vizeletáramlást segítő prosztata műtét típusai

Prosztata lézer műtét

A prosztata lézeres műtét elsősorban a BPH kezelésére szolgál, anélkül, hogy a testén vágásokat végezne. Ehelyett orvosa száloptikát helyez a pénisz végére és a húgycsőbe. Akkor az orvos eltávolítja a prosztata szövetet, amely blokkolja a vizeletáramlást. A lézeres műtét lehet, hogy nem olyan hatékony.

Endoszkópos műtét

Az lézeres műtéthez hasonlóan az endoszkópos műtét nem végez metszetet. Orvosa hosszú, rugalmas fénycsövet és lencsét használ a prosztata részeinek eltávolításához. Ez a cső áthalad a pénisz végén, és kevésbé invazívnak tekinthető.

A húgycső kibővítése

A prosztata transzuretrális resekciója (TURP) BPH esetén: A TURP a BPH standard eljárása. Az urológus egy meghúzott hurokkal vágja le a megnagyobbodott prosztataszövetet. A szövetdarabok a hólyagba kerülnek, és az eljárás végén kiöblülnek.

A prosztata transzuretrális bemetszése (TUIP): Ez a műtéti eljárás néhány apró vágást tartalmaz a prosztata és a hólyag nyakában, hogy meghosszabbítsa a húgycsövet. Egyes urológusok szerint a TUIP alacsonyabb a mellékhatások kockázata, mint a TURP.

Mi történik a műtét után?

Mielőtt felébredne a műtétről, a sebész behelyez egy katétert a péniszébe, hogy segítse a hólyag kiürülését. A katéternek egy-két héten belül kell lennie. Lehet, hogy néhány napig kórházban kell tartózkodnia, de általában 24 óra után lehet hazamenni. Orvosa vagy ápolója szintén utasításokat ad Önnek a katéter kezelésére és a műtéti hely gondozására.

Az egészségügyi dolgozó eltávolítja a katétert, amikor készen áll, és önmaga is képes vizelni.

Bármelyik műtéttel is rendelkezett, a bemetszés helyén valószínűleg fáj néhány napig. Előfordulhat, hogy:

vér a vizeletében
húgyúti irritáció
nehezen tartja a vizeletet
Húgyúti fertőzések
a prosztata gyulladása

Ezek a tünetek a gyógyulás után néhány naptól néhány hétig normálisak. A gyógyulási idő függ a műtét típusától és hosszától, általános egészségi állapotától és attól, hogy betartja-e orvosa utasításait. Felhívhatjuk Önt, hogy csökkentse az aktivitási szintet, beleértve a szexet is.

Bővebben: Tudjon meg többet a műtét utáni ápolásról »

A prosztata műtét általános mellékhatásai

Minden műtéti eljárás bizonyos kockázattal jár, ideértve:

érzéstelenítésre adott reakció
vérzés
a műtéti hely fertőzése
szervek károsodása
vérrögök

A fertőzés tünetei közé tartozik a láz, hidegrázás, duzzanat vagy a bemetszéstől való kiszivárgás. Hívja orvosát, ha a vizelete elzáródott, vagy ha a vizelete vastag vagy rosszabbodik.

A prosztata műtétével kapcsolatos további, specifikusabb mellékhatások a következők lehetnek:

Húgyúti problémák: Ide tartozik a fájdalmas vizelés, a vizelési nehézség és a húgy inkontinencia, vagy a vizelet szabályozó problémái. Ezek a problémák általában néhány hónappal a műtét után megszűnnek. Ritkán fordul elő folyamatos inkontinencia vagy veszettségmentesség.

Erekciós diszfunkció (ED): Normális, ha erekciót nem szenvednek a műtét után 8–12 héttel. A hosszú távú ED esélye növekszik, ha az idegei megsérültek. Az egyik UCLA-tanulmány megállapította, hogy legalább 1000 műtétet elvégző orvos kiválasztása növeli az erekciós funkció műtét utáni helyreállításának esélyét. A szelíd és az idegeket finoman kezelő sebész minimalizálhatja ezt a mellékhatást. Néhány férfi észlelte a pénisz hosszának enyhe csökkenését a húgycső lerövidülése miatt.

Szexuális diszfunkció: Megváltozhat az orgazmus és a termékenység elvesztése. Ennek oka az, hogy orvosa eltávolítja a spermamirigyeket az eljárás során. Beszéljen orvosával, ha ez aggodalomra ad okot.

Egyéb mellékhatások: Lehetséges a folyadék felhalmozódása a nemi szervek vagy a lábak nyirokcsomóiban (lymphedema), vagy ágyék-sérv kialakulása. Ez fájdalmat és duzzanatot okozhat, de mindkettő javítható a kezeléssel.

Mit kell tenni a műtét után?

Adj magadnak pihenésre, mivel a műtét után fáradtabbnak érzi magát. A gyógyulási idő függ a műtét típusától és hosszától, általános egészségi állapotától és attól, hogy betartja-e orvosa utasításait.

Az utasítások tartalmazhatnak:

Tartsa tisztán a sebészeti sebét.
Egy hétig nem szabad vezetni.
Hat hétig nincs energiaigényes tevékenység.
Nincs szükség mászásra a lépcsőn.
Ne áztasson fürdőkádban, úszómedencében vagy pezsgőfürdőben.
Egy ülőhelyzet elkerülése több mint 45 percig.
Az előírt gyógyszerek szedése fájdalomcsillapításra.

Noha mindent megtehetsz önmagában, jó ötlet lehet, ha valaki hozzátartozik, aki segít abban az időszakban, ahol van a katéter.

Fontos az is, ha egy vagy két napon belül bélmozgás van. A székrekedés megelőzéséhez folyadékot kell inni, rosttartalmát hozzá kell adni az étrendjéhez és a testmozgást. Arra is kérdezheti orvosát a hashajtókról, ha ezek a lehetőségek nem működnek.

Önellátó

Ha a herezacskó megkezdi a duzzanat után a duzzanatot, létrehozhat egy hengerelt törülközővel hevedert, hogy enyhítse a duzzanatot. Helyezze a törülközőhengert a herezacskó alá, miközben lefekszik vagy ült, és hurkolja a végét a lába felett, hogy ez támogassa. Hívja orvosát, ha a duzzanat egy hét után nem csökken.