Mi a prosztata műtét?
A prosztata a húgyhólyag alatt, a végbél előtt található mirigy. Fontos szerepet játszik a férfi reproduktív rendszer azon részében, amely spermát hordozó folyadékokat termel.
A prosztata részleges vagy teljes eltávolítását célzó műtétet prosztatactómiának nevezzük. A prosztata műtétének leggyakoribb okai a prosztata rák és a megnagyobbodott prosztata, vagy a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH).
Az előkezelés az első lépés a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában. Mindenféle prosztata műtét elvégezhető általános érzéstelenítéssel, amely alvást tesz, vagy gerinc érzéstelenítéssel, amely elzsibbítja a test alsó felét.
Orvosa az Ön helyzetétől függően javasolja az érzéstelenítés egy típusát.
A műtét célja:
- gyógyítsa meg állapotát
- fenntartja a húgykontinenciát
- fenntartani az erekció képességét
- minimalizálja a mellékhatásokat
- minimalizálja a fájdalmat műtét előtt, alatt és után
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a műtét típusairól, a kockázatokról és a gyógyulásról.
A prosztata műtét típusai
A prosztata műtét célja az Ön állapotától is függ. Például a prosztatarák műtét célja a rákos szövetek eltávolítása. A BPH műtét célja a prosztata szövet eltávolítása és a normál vizeletáramlás helyreállítása.
Nyitott prosztatactomia
A nyílt prosztatactomia hagyományos nyílt műtétnek vagy nyitott megközelítésnek is nevezik. A sebész bemetszi a bőrt, hogy eltávolítsa a prosztatát és a közeli szöveteket.
Két fő megközelítés létezik, ahogy itt magyarázzuk:
Radikális retropubicus: A sebész elvágja a hasdombodtól a szeméremcsontjához. A legtöbb esetben sebész csak a prosztatát fogja eltávolítani. De ha azt gyanítják, hogy a rák elterjedt, eltávolítanak néhány nyirokcsomót tesztelés céljából. Előfordulhat, hogy sebész nem folytatja a műtétet, ha felfedezik, hogy a rák elterjedt.
Bővebben: Milyen egyszerű prosztatactomia a BPH-ban? »
Radikális perinealis megközelítés: Orvosa vágást végez a végbél és a herezacskó közötti térben. Ez gyakran történik, ha egyéb olyan betegsége van, amely komplikálja a retropubikus műtétet. Ebben a helyzetben a sebész nem tudja eltávolítani a nyirokcsomókat. Ez a műtét kevesebb időt vesz igénybe, mint a retropubikus műtét, de nagyobb az erekciós diszfunkció kockázata.
Mindkét megközelítés esetén általános érzéstelenítésben vagy gerinc- vagy epidurális érzéstelenítésben lehet.
Laparoszkópos megközelítés
A laparoszkópos műtét minimálisan invazív megközelítés a prosztata műtétéhez. Kétféle megközelítés létezik az ilyen típusú eljárás esetében is:
Laparoszkópos radikális prostatectomia: Ez a műtét több apró vágást igényel, így a sebész behelyezhet kis műtéti eszközöket. A sebész egy vékony csövet használ egy kamerával, hogy megnézze a területet.
Robottel segített laparoszkópos radikális prosztatactomia: Néhány műtét robot felületet tartalmaz. Az ilyen típusú műtétnél a sebész műtőben ül, és egy robotkarot irányít, miközben a számítógépet monitorozza. A robotkar nagyobb manőverezési és pontosságot biztosíthat, mint a többi eljárás.
Van-e különbség az ORP, az LRP és a RALRP között?
A prosztata rákos műtétek különféle típusainak 2010-es áttekintése szerint a nyílt radikális prostatectomia (ORP), a laparoszkópos (LRP) és a robot által támogatott prosztatectomia (RALRP) eredményei nem különböznek szignifikánsan.
De azok, akik az LRP-t és a RALRP-t választják:
- kevesebb vérvesztés
- kevesebb fájdalom
- rövidebb kórházi tartózkodás
- gyorsabb helyreállítási idő
Azok az emberek, akik a RALRP-t választják, gyorsabban gyógyítják a kontinentumot (a húgyhólyag és a bél ellenőrzésének képessége), és csökkent a kórházi tartózkodás az LRP-hez viszonyítva. De az általános eredmények továbbra is a sebész tapasztalatától és készségétől függenek.
Mi az a radikális prosztatéma a prosztata rákban? »
A vizeletáramlást segítő prosztata műtét típusai
Prosztata lézer műtét
A prosztata lézeres műtét elsősorban a BPH kezelésére szolgál, anélkül, hogy a testén vágásokat végezne. Ehelyett orvosa száloptikát helyez a pénisz végére és a húgycsőbe. Akkor az orvos eltávolítja a prosztata szövetet, amely blokkolja a vizeletáramlást. A lézeres műtét lehet, hogy nem olyan hatékony.
Endoszkópos műtét
Az lézeres műtéthez hasonlóan az endoszkópos műtét nem végez metszetet. Orvosa hosszú, rugalmas fénycsövet és lencsét használ a prosztata részeinek eltávolításához. Ez a cső áthalad a pénisz végén, és kevésbé invazívnak tekinthető.
A húgycső kibővítése
A prosztata transzuretrális resekciója (TURP) BPH esetén: A TURP a BPH standard eljárása. Az urológus egy meghúzott hurokkal vágja le a megnagyobbodott prosztataszövetet. A szövetdarabok a hólyagba kerülnek, és az eljárás végén kiöblülnek.
A prosztata transzuretrális bemetszése (TUIP): Ez a műtéti eljárás néhány apró vágást tartalmaz a prosztata és a hólyag nyakában, hogy meghosszabbítsa a húgycsövet. Egyes urológusok szerint a TUIP alacsonyabb a mellékhatások kockázata, mint a TURP.
Mi történik a műtét után?
Mielőtt felébredne a műtétről, a sebész behelyez egy katétert a péniszébe, hogy segítse a hólyag kiürülését. A katéternek egy-két héten belül kell lennie. Lehet, hogy néhány napig kórházban kell tartózkodnia, de általában 24 óra után lehet hazamenni. Orvosa vagy ápolója szintén utasításokat ad Önnek a katéter kezelésére és a műtéti hely gondozására.
Az egészségügyi dolgozó eltávolítja a katétert, amikor készen áll, és önmaga is képes vizelni.
Bármelyik műtéttel is rendelkezett, a bemetszés helyén valószínűleg fáj néhány napig. Előfordulhat, hogy:
- vér a vizeletében
- húgyúti irritáció
- nehezen tartja a vizeletet
- Húgyúti fertőzések
- a prosztata gyulladása
Ezek a tünetek a gyógyulás után néhány naptól néhány hétig normálisak. A gyógyulási idő függ a műtét típusától és hosszától, általános egészségi állapotától és attól, hogy betartja-e orvosa utasításait. Felhívhatjuk Önt, hogy csökkentse az aktivitási szintet, beleértve a szexet is.
Bővebben: Tudjon meg többet a műtét utáni ápolásról »
A prosztata műtét általános mellékhatásai
Minden műtéti eljárás bizonyos kockázattal jár, ideértve:
- érzéstelenítésre adott reakció
- vérzés
- a műtéti hely fertőzése
- szervek károsodása
- vérrögök
A fertőzés tünetei közé tartozik a láz, hidegrázás, duzzanat vagy a bemetszéstől való kiszivárgás. Hívja orvosát, ha a vizelete elzáródott, vagy ha a vizelete vastag vagy rosszabbodik.
A prosztata műtétével kapcsolatos további, specifikusabb mellékhatások a következők lehetnek:
Húgyúti problémák: Ide tartozik a fájdalmas vizelés, a vizelési nehézség és a húgy inkontinencia, vagy a vizelet szabályozó problémái. Ezek a problémák általában néhány hónappal a műtét után megszűnnek. Ritkán fordul elő folyamatos inkontinencia vagy veszettségmentesség.
Erekciós diszfunkció (ED): Normális, ha erekciót nem szenvednek a műtét után 8–12 héttel. A hosszú távú ED esélye növekszik, ha az idegei megsérültek. Az egyik UCLA-tanulmány megállapította, hogy legalább 1000 műtétet elvégző orvos kiválasztása növeli az erekciós funkció műtét utáni helyreállításának esélyét. A szelíd és az idegeket finoman kezelő sebész minimalizálhatja ezt a mellékhatást. Néhány férfi észlelte a pénisz hosszának enyhe csökkenését a húgycső lerövidülése miatt.
Szexuális diszfunkció: Megváltozhat az orgazmus és a termékenység elvesztése. Ennek oka az, hogy orvosa eltávolítja a spermamirigyeket az eljárás során. Beszéljen orvosával, ha ez aggodalomra ad okot.
Egyéb mellékhatások: Lehetséges a folyadék felhalmozódása a nemi szervek vagy a lábak nyirokcsomóiban (lymphedema), vagy ágyék-sérv kialakulása. Ez fájdalmat és duzzanatot okozhat, de mindkettő javítható a kezeléssel.
Mit kell tenni a műtét után?
Adj magadnak pihenésre, mivel a műtét után fáradtabbnak érzi magát. A gyógyulási idő függ a műtét típusától és hosszától, általános egészségi állapotától és attól, hogy betartja-e orvosa utasításait.
Az utasítások tartalmazhatnak:
- Tartsa tisztán a sebészeti sebét.
- Egy hétig nem szabad vezetni.
- Hat hétig nincs energiaigényes tevékenység.
- Nincs szükség mászásra a lépcsőn.
- Ne áztasson fürdőkádban, úszómedencében vagy pezsgőfürdőben.
- Egy ülőhelyzet elkerülése több mint 45 percig.
- Az előírt gyógyszerek szedése fájdalomcsillapításra.
Noha mindent megtehetsz önmagában, jó ötlet lehet, ha valaki hozzátartozik, aki segít abban az időszakban, ahol van a katéter.
Fontos az is, ha egy vagy két napon belül bélmozgás van. A székrekedés megelőzéséhez folyadékot kell inni, rosttartalmát hozzá kell adni az étrendjéhez és a testmozgást. Arra is kérdezheti orvosát a hashajtókról, ha ezek a lehetőségek nem működnek.
Önellátó
Ha a herezacskó megkezdi a duzzanat után a duzzanatot, létrehozhat egy hengerelt törülközővel hevedert, hogy enyhítse a duzzanatot. Helyezze a törülközőhengert a herezacskó alá, miközben lefekszik vagy ült, és hurkolja a végét a lába felett, hogy ez támogassa. Hívja orvosát, ha a duzzanat egy hét után nem csökken.
