Az osteoarthritis szakaszai
Az osteoarthritis (OA) öt szakaszra oszlik. A 0. stádiumot egy normál, egészséges térdhez rendelik. A legmagasabb fokozatot, a 4-et a súlyos OA-hoz rendelik be. A fejlett OA valószínűleg jelentős fájdalmat okoz és megzavarja az ízületek mozgását.
0. szakasz
0 stádium Az OA besorolása „normál” térd-egészségügy. A térdízület nem mutat OA jeleket és az ízület működését károsodás vagy fájdalom nélkül.
kezelések
A 0. stádiumú OA-ra nincs szükség kezelésre.
1. szakasz
Az 1. stádiumú OA-s betegekben nagyon csekély a csontszarvas növekedése. A csontfúrások olyan kóros növekedések, amelyek gyakran akkor fejlődnek ki, amikor a csontok találkoznak az ízületben.
Az 1. stádiumú OA-val rendelkező személy általában nem szenved fájdalmat vagy kellemetlenséget az ízület alkatrészeinek nagyon csekély kopása miatt.
kezelések
Az OA kezelésére szolgáló külső tünetek nélkül sok orvos nem fogja megkövetelni, hogy végezzen semmilyen kezelést az 1. stádiumú OA kezelésére.
Ha azonban hajlamosak az OA-ra vagy megnövekedett a kockázata, orvosa javasolhatja étrend-kiegészítők, például glükózamin és kondroitin alkalmazását, vagy edzésprogram megkezdését az OA esetleges kisebb tüneteinek enyhítésére és az artritisz előrehaladásának lassítására..
Vásároljon glükózamin- és kondroitin-kiegészítőket.
2. szakasz
A térd 2. stádiumát az állapot enyhe stádiumának tekintik. A térdízületek röntgenfelvétele ebben a szakaszban nagyobb csontszarvas növekedést mutat, de a porc általában még mindig egészséges méretű, azaz a csontok közötti hely normális, és a csontok nem dörzsölik vagy kaparják egymást.
Ebben a szakaszban a szinoviális folyadék szintén még mindig elegendő szinten van a normális ízületi mozgáshoz.
Ugyanakkor ebben a szakaszban az emberek először tündöklő fájdalmakat tapasztalhatnak egy hosszú séta vagy futás után, az ízület nagyobb merevségét, ha több órán át nem használják, vagy érzékenységet térdelt vagy hajlítottak.
kezelések
Beszéljen orvosával az OA lehetséges jeleiről. Lehet, hogy orvosa fel tudja észlelni és diagnosztizálni az állapotot ebben a korai szakaszban. Ha igen, akkor kidolgozhat egy tervet az állapot előrehaladásának megakadályozására.
Számos különféle kezelés segíthet enyhíteni az OA ezen enyhe stádiuma által okozott fájdalmat és kellemetlenséget. Ezek a terápiák elsősorban nem farmakológiai jellegűek, ami azt jelenti, hogy a tünetek enyhítéséhez nem kell gyógyszert szednie.
Ha túlsúlyos, a fogyás diéta és testmozgás révén enyhítheti a kisebb tüneteket és javíthatja az életminőségét. Még a túlsúlyos emberek is profitálnak a testmozgásból.
Az alacsony hatású aerobik és az erőn történő edzés elősegítheti az ízület körüli izmok megerősítését, ami növeli a stabilitást és csökkenti az ízület további károsodásának valószínűségét.
Védje ízületét az erőfeszítéstől térdelés, guggolás vagy ugrás elkerülésével. A nadrágtartó és a burkolat segíthet stabilizálni a térdét. A cipőbetétek elősegíthetik a láb újbóli igazítását és enyhíthetik az ízületre gyakorolt nyomást.
Vásároljon térdtartókat.
Vásároljon cipőbetéteket.
Néhány embernek gyógyszere lehet szüksége az enyhe fájdalomcsillapításhoz. Ezeket általában nem gyógyszerészeti kezelésekkel együtt alkalmazzák. Például, ha NSAID-kat vagy acetaminofént (például Tylenolt) kell bevennie a fájdalomcsillapítás érdekében, akkor meg kell próbálnia a testmozgást, a fogyást és a térd védelmét a szükségtelen stressz ellen.
Vásároljon NSAID-okat.
Ezekkel a gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés más problémákat okozhat. Az NSAID-ok gyomorfekélyeket, szív- és érrendszeri problémákat, valamint vese- és májkárosodást okozhatnak. Nagyobb dózisú acetaminofén bevétele májkárosodást okozhat.
3. szakasz
A 3. szakasz OA besorolása „közepes” OA. Ebben a szakaszban a csontok közötti porc nyilvánvaló károsodást mutat, és a csontok közötti tér szűkülni kezd. A térd 3 OA stádiumú emberek valószínűleg gyakori fájdalmat tapasztalnak séta, futás, hajlítás vagy térdezés során.
Hosszú ideig ülve vagy reggel felébredve ízületi merevséget is tapasztalhatnak. Az ízületi duzzanat hosszabb ideig történő mozgás után is előfordulhat.
kezelések
Ha a nem gyógyszerészeti gyógymódok nem működnek, vagy már nem biztosítják a fájdalomcsillapítást, mint valaha, orvosa kortikoszteroid néven ismert gyógyszercsoportot ajánlhat.
A kortikoszteroid gyógyszerek közé tartozik a kortizon, egy olyan hormon, amelyről kimutatták, hogy enyhíti az OA fájdalmat, amikor az érintett ízület közelében injektálják. A kortizon gyógyszerként kapható, de a test természetesen is előállítja.
Néhány kortikoszteroid injekció beadható évente három vagy négy alkalommal. Másokat, például a triamcinolonecetonidot (Zilretta) csak egyszer adják be.
A kortikoszteroid injekció hatása kb. Két hónap alatt elmúlik. Azonban Önnek és orvosának körültekintően kell megvizsgálnia a kortikoszteroid injekciók alkalmazását. A kutatások azt mutatják, hogy a hosszú távú alkalmazás valóban súlyosbíthatja az ízületi károkat.
Ha a vény nélkül kapható NSAID vagy acetaminofén már nem hatékony, a vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerek, például a kodein és az oxikodon enyhíthetik a fokozott fájdalmat a 3. stádiumban. Rövid távon ezek a gyógyszerek felhasználhatók közepes vagy súlyos fájdalom kezelésére.
A megnövekedett tolerancia és az esetleges függőség kockázata miatt azonban a narkotikus gyógyszereket nem javasolják hosszú távú használatra. Ezen gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a hányinger, álmosság és fáradtság.
Azok az emberek, akik nem reagálnak az OA-fizikoterápia, a fogyás, az NSAID-ok és fájdalomcsillapítók konzervatív kezelésére, jó jelöltek lehetnek a viszkózus kiegészítéshez.
A viszkóz-kiegészítések a hialuronsav intraartikuláris injekciói. A viszkózkiegészítővel történő tipikus kezeléshez egy-öt hialuronsav-injekciót kell beadni, egy hétenként. Van néhány injekció, amelyek egydózisú injekcióként kaphatók.
A viszkozimplementáló injekció eredménye nem azonnal. Valójában több hét is eltarthat, amíg a kezelés teljes hatása megérezhető, de a tünetek enyhülése általában néhány hónapig tart. Nem mindenki reagál ezekre az injekciókra.
4. szakasz
A 4. szakasz OA „súlyosnak” tekinthető. A térd 4. OA stádiumában lévő emberek nagy fájdalmat és kellemetlenséget tapasztalnak, amikor járnak vagy mozgatják az ízületet.
Ennek oka az, hogy a csontok közti tér drasztikusan csökken - a porc majdnem teljesen eltűnik, így az ízület merev és esetleg mozdulatlan. A szinoviális folyadék drámaian csökken, és ez már nem segíti az ízület mozgó részeinek súrlódásának csökkentését.
kezelések
A csontcsont-műtét, vagy az osteotomia az egyik lehetőség a térd súlyos OA-jában szenvedő emberek számára. A műtét alatt a sebész vágja a csontot a térd fölött vagy alatt, hogy rövidebbé tegye, meghosszabbítsa vagy megváltoztassa igazítását.
Ez a műtét elmozdítja a testét a csont azon pontjaitól, ahol a legnagyobb csontszarvas növekedés és csontkárosodás történt. Ezt a műtétet gyakran fiatalabb betegeknél végzik.
A teljes térdpótlás, vagy artroplasztika az utolsó megoldás a legtöbb térd súlyos OA-val rendelkező beteg számára. Ezen eljárás során a sebész eltávolítja a sérült ízületet és helyettesíti azt műanyag és fém készülékkel.
A műtét mellékhatásai a bemetszés helyén fellépő fertőzések és a vérrögök. Az eljárásból való gyógyulás több hétig vagy hónapig tart, és kiterjedt fizikai és foglalkozási terápiát igényel.
Lehetséges, hogy az ízületi térd kicserélésével nem ér véget az OA térdprobléma. Szüksége lehet további műtétekre, vagy akár újabb térdpótlásra az élete során, de az újabb térddel évtizedekig is eltarthat.
