Áttekintés
A térdízületi gyulladás az osteoarthritis (OA) egyik leggyakoribb típusa. A térdét mindennapi mozdulatokhoz használja, sőt álló helyzetben is, például állva. Könnyű belátni, hogyan viselkednek a térdízületei az idő múlásával.
A térdízületi gyulladás mértéke attól függ, hogy mekkora mértékben használja a térdét, és melyik térdre használja a leggyakrabban. Egyesek csak egy térdben kapnak OA-t, amelyet egyoldalú OA-nak is hívnak. Kétoldalú térdízületi gyulladás akkor fordul elő, ha mindkét térd OA-val érinti.
Az OA fájdalmas, degeneratív állapot, amely csökkentheti mozgékonyságát és megnehezíti a napi feladatok kezelését. A korai diagnosztizálás és kezelés csökkentheti az ízületi károkat és javíthatja általános életminőségét.
A kétoldali térd OA tünetei
A kétoldali térd OA tünetei hasonlóak a térdízületi gyulladás más formáinak tüneteihez. Megtapasztalhatja:
- térdfájdalom felgyújtása
- duzzanat a környéken
- észrevehetően súlyosabb fájdalom reggel, amikor felébredsz
- rosszabb fájdalom az aktivitás után
- a térd meghajlása
- képtelenség egyenesíteni a térdét
- köszörülés vagy csattanás a mozgás közben
- térd általános gyengesége
Noha ezeket a tüneteket csak egy térdben tapasztalhatja egyoldalú OA-val, a kétoldali térd OA tünetek mindkét térdnél észlelhetők. A bilaterális térd OA-val kapcsolatos fokozott fájdalmat is észlelhet.
Mi okozza a kétoldali térd OA-t?
A bilaterális térd OA, mint a degeneratív ízületi gyulladás más formái, az idő múlásával kialakul, mivel a térdízületei kopásnak vannak kitéve. A térd a test legnagyobb ízületei. Több porcpontot tartalmaznak, amelyek segítik az egyes lábak három fő csontjának védelmét:
- térdsapka (patella)
- sípcsont (sípcsont)
- combcsont (combcsont)
A térdízületek kopása és következményei az alábbiak:
- ismétlődő mozgások
- túlhasznált
- túlsúlyosnak lenni
Mindezek a körülmények elviselhetik a védő porcot azokon a helyeken, ahol a térdfül, az állcsont és a combcsont összekapcsolódik. A porc nélkül a csontok dörzsölik egymást, ami fájdalmat és gyulladást okoz.
Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia (AAOS) szerint a térd OA leginkább az 50 év feletti felnőtteket érinti. Ezt elsősorban a kapcsolódó ízületek évekig tartó kopása okozza.
Hogyan diagnosztizálják a kétoldali térd OA-t?
A kétoldali térd OA-t fizikai vizsgálatok és tesztek kombinációjával diagnosztizálják. Első látogatásakor orvosa ellenőrzi a térd vörösségét és duzzanatát. Orvosa megkérdezi Önt a térdfájdalomról és a korábbi sérüléseiről is.
A lehetséges tesztek a következők:
- Röntgen, amely lehetővé teszi a térdcsontok pontos képét és kizárja az ízületi gyulladás más formáit (ez a leggyakoribb diagnosztikai teszt a térd OA-ban)
- csontszkennelés
- számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- vérvizsgálatok a rheumatoid arthritis (RA) kizárására
A képalkotó teszteket mindkét térdre el kell végezni, ha kétoldalú térd OA gyanúja merül fel. Orvosa emellett megfigyel minden különbséget abban, hogy az OA miként befolyásolta az egyik térdét a másikkal szemben. Ezek a részletek hozzájárulhatnak a kezelési intézkedések és a lehetséges műtéti ajánlások befolyásolásához.
Kezelési lehetőségek
A kétoldali térd OA kezelése hasonló az egyéb OA kezeléséhez. Először orvosa javasolhatja a vény nélküli gyógyszerek alkalmi alkalmazását a pattanások esetén. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például az ibuprofen csökkentik a térd fájdalmát és gyulladását. Az acetaminofen (Tylenol) viszont csak a fájdalmat csökkenti. Az NSAID-ok növelik a gyomorvérzés és a magas vérnyomás kockázatát, míg az acetaminofén hosszú távú használata befolyásolhatja a májat. Mindkettő befolyásolhatja az esetlegesen alkalmazott egyéb gyógyszereket és kiegészítőket.
A térd kétoldalú OA súlyos eseteit gyakran a vényköteles gyógyszerekkel lehet a legjobban kezelni. A vényköteles fájdalomcsillapítók hasznosak lehetnek, ha a tőzsdén kívüli verziók nem működnek.
A kortikoszteroid felvételeket súlyos gyulladás esetén alkalmazzák. A gyulladás csökkentésével ezek a felvételek általában kevesebb fájdalmat okozhatnak. A hátránya, hogy a tünetek még súlyosbodhatnak, mielőtt még jobbak lesznek. A kortikoszteroid felvételek hosszú távú használata immunitássá teheti a hatásait, és felgyorsíthatja az ízületek károsodását. Ezen okok miatt az AAOS évente legfeljebb három-négy kortikoszteroid felvételt javasol.
A súlycsökkenés az egyik leggyakoribb javaslat térd OA-s betegek számára, akik esetleg túlsúlyosak is. Ez különösen hasznos lehet a kétoldalú térd OA-ban, mivel a súlya megoszlik mindkét térd között. Orvosa javasolhatja dietetikus és testmozgási tervet. A testgyakorlás először térdfájdalom miatt nehéz lehet. A kitartás fokozatos fejlesztése általában javítja a testmozgás által okozott kétoldalú térdtüneteket.
szövődmények
A térd kétoldalú OA korai felismerése fontos a térdízület károsodásának megelőzése érdekében. A betegség előrehaladtával növekszik a további komplikációk kockázata.
A térd OA néhány szövődményei a következők:
- csont serkenti
- csökkent térdfunkció
- a napi feladatok elvégzésére való képesség hiánya
- fogyatékosság, a legsúlyosabb esetekben
Orvosa műtétet javasolhat a térd OA-val kapcsolatos kétoldalú komplikációk megelőzésére. Orvosa a következő műtéttípusokról beszélhet veled:
- térdpótlás
- porcoltás, amely során a porcot a térd egyik részéből a másikba mozgatják a károsodás feljavítása érdekében
- térd osteotomia, egy olyan eljárás, amelynek során a combcsontot vagy az állcsontot alakítják át
kilátás
A kétoldali térd OA olyan betegség, amely lassan progresszál, de tartós károsodást okoz. Korai fogás esetén az állapot kezelhető úgy, hogy megállíthatja a degeneratív kopást. A korai beavatkozás szintén segíthet a fogyatékosság megelőzésében. Ennek ellenére az OA károkat nem lehet visszavonni. Az ilyen típusú OA „rögzítésének” egyetlen módja a térdpótló műtét.
Tipp a térdfájdalom kezelésére
Az orvosi kezelések csak egy megoldás a kétoldali térd OA kezelésére. Arra is lépéseket tehet a térdfájdalom kezelésére, hogy növelje a mozgékonyságot, és kényelmesebbé váljon. Beszéljen orvosával a következő javaslatokkal a térdfájdalom kezelésére:
-
Gyakorlat. A rendszeres tevékenység javítja a hangulatát és az általános szív- és érrendszeri egészséget, miközben erősíti a térd körüli izmokat, hogy megőrizze őket és megakadályozzák a további ízületi károkat. Válasszon alacsony hatású tevékenységeket a térdnyomás csökkentése érdekében, például:
- walking
- úszás
- elliptikus edzés
- biciklizés
- Kerülje el a lépcsőket, amikor csak lehetséges. A lépcsőn történő lemenés különösen nehéz a térdén.
- Használjon fogszabályzót a kiegészítő támogatáshoz.
- Vigyen fel jégre a fájdalom fellángolása során.
- Pihenjen térdét hosszú aktivitás után. Noha a pihenés ellentétesnek tűnhet az aktivitás fokozása mellett, fontos elkerülni a térd túlterhelését. Vigyázzon arra, hogy váltakozva pihenjen.
