2. Szakasz Prosztata Rák: Mit Kell Várni

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a 2. stádiumú prosztata rák?

A prosztata rák olyan rák, amely a prosztata mirigyében kezdődik. Elterjedhet a prosztatán kívül a közeli szövetben vagy a nyirok- vagy vérrendszeren keresztül.

A rák stádiuma az alábbiak segítségével határozható meg:

képalkotó tesztek
prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje
Gleason pontszám (2–10)

A szakasz leírja, hogy milyen agresszív a rák, és milyen messzire terjedt el.

Ha azt mondták, hogy 2. stádiumú prosztatarákja van, akkor is lokalizált. Nem terjedt a prosztata mirigyén, de valószínűbb, hogy az 1. szakaszban növekszik és áttétes.

Melyek a tünetek?

A prosztata rák korai stádiumában gyakran nincs tünet. A 2. szakasz tünetei továbbra is meglehetősen enyhék lehetnek, de magukban foglalhatják:

vizelési nehézség
vér a spermában
medence diszkomfort

Hogyan kezelik a 2. stádiumú prosztata rákot?

Orvosa számos tényező alapján javasolja a kezelést, beleértve az életkorát, az általános egészségi állapotát, valamint azt, hogy vannak-e tünetei.

Orvosa fontolóra veheti az aktív megfigyelést, ha lassan növekszik rákja, és nincs tünete. Ez azt jelenti, hogy valójában nem kezeli a rákot, de gondosan figyelni fogja orvosával. Ehhez hathavonta fel kell hívnia orvosát, amely magában foglalja a digitális végbélvizsgálatot és a PSA-tesztet. Szüksége lehet egy éves prosztata biopsziára is.

Az aktív megfigyelés csak akkor választható, ha elkötelezheti magát az orvos tanácsának megfelelően. A kezelést megfontolják, ha változások történnek.

A kezelés terápiák kombinációját foglalhatja magában, amelyek közül néhány a következő:

Radikális prostatectomia

A radikális prostatectomia a prosztata műtéti eltávolítása. Ez egy hasi bemetszésen keresztül történik. Vagy általános érzéstelenítést, vagy epidurális fájdalmat fog kapni. A közeli nyirokcsomók ugyanakkor biopsziával is elvégezhetők.

Szüksége lesz egy katéterre, de ez csak ideiglenes. Egy-két éjszakát a kórházban tartózkodik, és tevékenységeit néhány hétig korlátoznia kell.

Időnként a sebész a has végén áthaladva végbélnyílást végezhet a végbélnyílás és a herezacskó között. Ezt a módszert nem annyira használják, mert nem teszi lehetővé a nyirokcsomók elérését.

A műtét laparoszkóposan is elvégezhető, amely néhány apró hasi bemetszést és kissé könnyebb gyógyulást foglal magában.

A prosztata műtét lehetséges mellékhatásai a következők:

rossz érzéstelenítés
vérzés, fertőzés vagy vérrögök
a közeli szervek károsodása
vizelettartási nehézség
merevedési zavar
lymphedema, a nyirokcsomók eltávolításából adódó folyadékgyűjtemény

Sugárkezelés

A sugárterápia a rákos sejtek elpusztítására szolgál. A külső sugárzásos terápia (EBRT) során a sugárzási sugarak a testön kívüli gépről származnak. A kezelést általában hetente öt napon, több hétig tartják. Az EBRT típusai a következők:

háromdimenziós konformális sugárterápia (3D-CRT)
intenzitás modulált sugárterápia (IMRT)
sztereotaktikus test-sugárterápia (SBRT)
protonnyaláb sugárterápia

A lehetséges mellékhatások a következők:

bőr irritáció
húgyúti problémák
bélproblémák
erekciós problémák
fáradtság
lymphedema

A brachytherapy egy belső sugárterápia, amely sokkal kevesebb időt igényel az Ön részéről. A sebész a radioaktív pelletteket közvetlenül a prosztatába helyezi be. Az állandó alacsony dózisú sebesség (LDR) néhány hónapig kibocsátja a sugárzást. Alternatív megoldásként létezik egy ideiglenes nagy dózisú adagolás (HDR), amely csak néhány napig tart.

A lehetséges mellékhatások a következők:

a magok mozgása
húgyúti problémák
bélproblémák
erekciós problémák

Hormonterápia

A hormonterápiával csökkentik a férfi hormonszintet, vagy megakadályozzák őket a rákos sejtek táplálásában. Ez nem gyógyítja meg a prosztatarákot, de jó szerepet játszik a daganatok zsugorodásában és a növekedés lassításában.

Ennek egyik módja a műtéti kasztrálás (orchiectomia), mivel a legtöbb férfi hormon a herékben termelődik. A műtét járóbeteg-alapon is elvégezhető.

A tesztoszteron csökkentésének másik módja a luteinizáló hormont felszabadító hormon (LHRH) agonisták. Ezeket a gyógyszereket a bőr alá injektálják vagy implantálják. Néhány LHRH-antagonista:

goserelin (Zoladex)
histrelin (Vantas)
leuprolid (Eligard, Lupron)
triptorelin (Trelstar)

Ezeket az antiandrogéneket szájon át kell bevenni:

bikalutamid (Casodex)
enzalutamid (Xtandi)
flutamid (Eulexin)
nilutamid (Nilandron)

A hormonterápia néhány lehetséges mellékhatása a következő:

nemi vágy vagy merevedési zavar elvesztése
a herék és a pénisz zsugorodása
meleg villanások
emlőérzékenység
csontritkulás, vérszegénység vagy megnövekedett koleszterinszint
izomtömeg-veszteség vagy súlygyarapodás
fáradtság vagy depresszió

Az enzalutamid hasmenést vagy szédülést is okozhat.

Az antiandrogének általában kevesebb szexuális mellékhatást mutatnak, mint az LHRH agonisták vagy a műtéti kasztráció. A hormonterápia sok mellékhatása kezelhető.

Melyek a lehetséges komplikációk?

A prosztata rák és a kezelés vizelési problémákat, valamint merevedési rendellenességeket okozhat.

Ha a 2. stádiumú prosztatarák a prosztatán kívül terjed, akkor elérheti a közeli szöveteket, a nyirokrendszert vagy a véráramot. Innentől áttétesedhet távoli helyekre. A későbbi stádiumú prosztata rákot nehéz kezelni, és életveszélyes lehet.

Milyen a gyógyulás?

Amint a fő kezelése véget ér, és nincs rák jele, remissziós állapotban van. Orvosa továbbra is segíthet a kezelés rövid és hosszú távú mellékhatásaival kapcsolatban.

Bármely rák megismétlődik. Tehát az orvos ajánlásainak megfelelően vissza kell térnie a rutin fizikai vizsgálatokhoz és a PSA-tesztekhez. A PSA-szint emelkedése nem feltétlenül jelenti azt, hogy a rák visszatért. További eljárások, mint például képalkotó tesztek, segíthetnek meghatározni, hogy van-e. Tudjon meg többet arról, hogy miért lehet magas a PSA-szint.

kilátás

A prosztata rák kezelhető és túlélhető. Az American Cancer Society szerint a prosztata rák minden stádiumában a következők lehetnek a túlélési arányok:

5 éves relatív túlélési arány: 99 százalék
A 10 éves relatív túlélési arány: 98 százalék
15 éves relatív túlélési arány: 96 százalék

A legtöbb prosztatarák lokalizált, vagy az 1. és 2. stádium, ha megtalálják. A lokális prosztatarák relatív ötéves túlélési aránya csaknem 100 százalék.