Mi a hipersplenismus?
A hipersplenismus hiperaktív lép. A lép egy ököl méretű szerv, amely a gyomor mögött és közvetlenül a bal borda alatt található. Két fő funkciója: a vér tárolása és a régi vagy sérült vérsejtek eltávolítása a véráramból.
Ha a lép hiperaktív vagy „hiper”, akkor túl sok vérsejtet távolít el, beleértve az egészséges sejteket is. Elegendő egészséges, érett vérsejt nélkül a test nehezebben tud harcolni a fertőzésekkel, és vérszegénysé válhat. A vérszegénység akkor fordul elő, ha vérében nincs megfelelő mennyiségű oxigént, mivel a vörösvértestek száma alacsony.
A hipersplenizmus okai
A hipersplenismusnak két típusa van:
- elsődleges, amelynek nincs ismert oka
- másodlagos, amelyben a hipersplenismus egy másik rendellenességgel kapcsolatos
Lényegében minden olyan rendellenesség, amely a lép megnövekedését okozza (splenomegália), hipersplenizmust okozhat. Ennek oka az, hogy ahogy a lép megnövekszik, egyre több vérsejt van benne. Ide tartoznak a sérült és egészséges vérsejtek. Ez megakadályozza az egészséges vérsejtek keringését és lehetővé teszi a test számára, hogy elvégezze funkcióit és küzdjön a betegség ellen.
Azok a körülmények, amelyek megnövekedett léphez és így hiperspleniszhez vezethetnek:
- Krónikus májbetegségek. Ide tartoznak a hepatitis C, amely a máj gyulladását okozza, és a cirrhosis, egy májbetegség, amelyben a hegszövet veszi át az egészséges májszövetét. A túl sok alkoholfogyasztás okozta cirrózis, valamint a nem alkoholos cirrhosis egyaránt okozhat hiperplenizmust.
- Fertőzések. Ide tartoznak a malária, egy szúnyoghordozó influenza-szerű betegség és a tuberkulózis, egy bakteriális tüdőbetegség.
- Autoimmun betegség. Ezek a betegségek, mint például a lupus és a rheumatoid arthritis, széles körben elterjedt gyulladást okoznak.
- Gaucher-kór. Ez az öröklött betegség miatt zsírok halmozódnak fel a lépben.
- Rák. Az egyik olyan rák, amely a megnagyobbodást okozhatja, a lymphoma, a nyirokrendszer rákja, amely magában foglalja a lépét.
A hiperspleniszmus jelei és tünetei
Lehet, hogy nem tudja megmondani, hogy a lép túlórázik-e, de vannak nyomok:
- Megnagyobbodott lép. Bizonyos esetekben a lép olyan nagy lehet, hogy fájdalmat vagy telítettséget érezhet a mellkas bal felső részén. Lehet, hogy nincs tünete sem, bár orvosa megnagyobbodott lépet érezhet a has ellenőrzésekor.
- Kóros teltségét érzi még egy kis mennyiségű étkezés után.
- A vörösvértestek szintje (más néven citopénia) csökken, amint ezt egy vérvizsgálat is igazolja.
- A fertőzés valószínűsége növekszik a vérben keringő kevesebb betegség elleni vérsejtek miatt.
- Vérszegénysége van, olyan állapot, amikor nincs elegendő vörösvérsejtje vagy hemoglobinszintje, egy fehérje, amely oxigént hordoz a vérében. A tünetek között szerepelhet fejfájás, gyengeség, légszomj és hidegérzet.
Hogyan diagnosztizálják a hipersplenizmust?
A diagnosztizálás általában az alábbiak alapján történik:
- fizikai vizsga, amelynek során orvosa megnövekedett lép ellenőrzi
- vérvizsgálat, hogy megvizsgálja a vörös és fehérvérsejtek koncentrációját
- képalkotó tesztek, például ultrahang, a lép megjelenítésének elősegítésére
Orvosa figyelembe veszi az Ön kórtörténetét is. Megvizsgálják a hipersplenismus tipikus jeleit, mint például a vérszegénység és a szervezet képtelensége leküzdeni a fertőzéseket.
Hypersplenism kezelés
A hipersplenismus kezelése magában foglalja az azt okozó alapállapot kezelését.
A májzsugorodásban szenvedők számára előnyös lehet az étrend megváltoztatása. Ezek a változások magukban foglalhatják az alkohol elkerülését és a diuretikumok alkalmazását a felesleges folyadékok kiszivárogtatására. A C hepatitis antivirális gyógyszerekkel kezelhető. Ha tuberkulózisban szenved, orvosa antibiotikumokat fog felírni.
Egyes esetekben orvosa sugárterjesztést javasolhat a lép összehúzódásához. Az egyik vizsgálatban az alacsony dózisú sugárzás a résztvevők 78% -ánál csökkentette a lép méretét, és további 75% -kal javította a vérszegénységet.
A hipersplenismus súlyos eseteiben a lép eltávolítására (splenektómiának nevezzük) lehet szükség. Sok esetben ez laparoszkóposan is megtehető, ami magában foglalja egy megvilágított műszer kis bemetszésen keresztüli áthaladását a lép eltávolításához.
A kutatások szerint azoknál az embereknél, akiknek lépét laparoszkóposan eltávolították cirrhosis és másodlagos hipersplenismus miatt:
- csökkent vérvesztés
- rövidebb kórházak tartózkodnak
- a máj jobb műtét utáni működése
Míg a lép nélküli embereknél nagyobb a fertőzés kialakulásának kockázata, mint azokban, akik lépje ép, addig a többi szerv általában kompenzálja az elveszett lépot és elvégzi a szükséges funkciókat. Fontos azonban, hogy lépést tartson a védőoltásokkal, és adott esetben évente kapjon influenzafelvételt. Orvosa tanácsot adhat Önnek arról, hogy mi szükséges.
A kilátások
A hipersplenizmus jelentős egészségügyi problémákat okozhat, ideértve a vérszegénységet és a fertőzés fokozott kockázatát. Ugyanakkor, hacsak az eset nem különösen súlyos vagy bonyolult, az annak oka felismerhető és sikeresen kezelhető. A léped ezután általában visszatér a normál méretéhez és elkezdi normális működését.
Ha felismeri a hipersplenismus bármely tünetét, keresse fel orvosát. Mint a legtöbb állapotban, minél korábban kezelik a hipersplenizmust, annál jobb az eredmény.
