A demencia meghatározása
A demencia a kognitív funkció csökkenése. Demenciának kell tekinteni, hogy a mentális károsodásnak legalább két agyi funkciót befolyásolnia kell. A demencia befolyásolhatja:
- memória
- gondolkodás
- nyelv
- ítélet
- viselkedés
A demencia nem betegség. Ezt számos különféle betegség vagy sérülés okozhatja. A mentális károsodás enyhe és súlyos lehet. Személyiségváltozásokat is okozhat.
Néhány demencia progresszív. Ez azt jelenti, hogy idővel rosszabbodnak. Egyes demenciák kezelhetők vagy akár visszafordíthatók. Egyes szakértők a demencia kifejezést visszafordíthatatlan mentális károsodásra korlátozzák.
Demencia tünetei
Korai stádiumában a dementia tüneteket okozhat, mint például:
- Nem tudunk jól megbirkózni a változásokkal. Nehéz lehet elfogadnia az ütemterv vagy a környezet változásait.
- Finom változások a rövid távú memória készítésében. Te vagy szeretett ember emlékszel a 15 évvel ezelőtti eseményekre, mint tegnap volt, de nem emlékszel arra, amit ebédeltek.
- Megfelelő szavak elérése. A szavak emlékezete vagy társítása nehezebb lehet.
- Ismétlődő. Felteheti ugyanazt a kérdést, elvégezheti ugyanazt a feladatot, vagy többször elmondhatja ugyanazt a történetet.
- Zavart az irányultság. Azok a helyek, amelyeket valaha is jól ismertek, idegennek érzik magukat. Az évek óta vezetett vezetési útvonalakkal is küzdhet, mert az már nem tűnik ismerősnek.
- Küzd a történet követésére. Lehetséges, hogy nehéz követni egy személy történetét vagy leírását.
- Hangulatváltozások. A depresszió, a frusztráció és a harag nem ritka a demenciában szenvedőknél.
- Érdeklődés elvesztése. Demenciában szenvedő embereknél apátia fordulhat elő. Ide tartozik az érdeklődés elvesztése olyan hobbi vagy tevékenységek iránt, amelyek valaha is élvezték.
- Zavar. Lehet, hogy az emberek, helyek és események már nem ismerik meg magukat. Lehet, hogy nem emlékszik olyan emberekre, akik ismernek téged.
- A mindennapi feladatok elvégzésének nehézsége. Nehéz felidézni, hogy hogyan kell elvégezni a sok éven át elvégzett feladatokat.
A memóriaproblémák nem mindig a demencia jele. Ez a 10 korai jele azt jelezheti, hogy a memória és a mentális képesség csökkenése tapasztalható.
A demencia stádiumai
A demencia a legtöbb esetben progresszív, az idő múlásával egyre súlyosabbá válik. A demencia mindenkiben eltérően fejlődik. A legtöbb emberben azonban a demencia következő szakaszaiban vannak tünetek:
Enyhe kognitív károsodás
Az idősebbeknél enyhe kognitív károsodás (MCI) alakulhat ki, de soha nem alakulhat ki demencia vagy egyéb mentális károsodás. Az MCI-ben szenvedő emberek általában feledékenységet, nehéz szavak visszahívását és rövid távú memóriaproblémákat tapasztalnak.
Enyhe demencia
Ebben a szakaszban az enyhe demenciában szenvedő emberek képesek lesznek önállóan működni. A tünetek között szerepel:
- a rövid távú memória elmúlik
- személyiségváltozások, ideértve a haragot vagy a depressziót
- dolgok helytelen elhelyezése vagy feledékenység
- nehézségek az összetett feladatok vagy a problémamegoldás során
- az érzelmek vagy ötletek kifejezésére küzd
Mérsékelt demencia
A demencia ebben a szakaszában az érintetteknek segítségre lehet szükségük egy szeretett személytől vagy a gondozótól. Ennek oka az, hogy a demencia zavarhatja a napi feladatokat és tevékenységeket. A tünetek között szerepel:
- rossz ítélet
- növekvő zavart és frusztrációt
- memóriavesztés, amely tovább múlik a múltba
- segítségre van szüksége olyan feladatokban, mint az öltözködés és a fürdés
- jelentős személyiségváltozások
Súlyos demencia
A demencia e késői stádiumában az állapot mentális és fizikai tünetei továbbra is csökkennek. A tünetek között szerepel:
- képtelen fenntartani a testi funkciókat, ideértve a járást, végül a húgyhólyag nyelését és ellenőrzését
- kommunikációs képtelenség
- teljes munkaidős segítséget igényelnek
- fokozott fertőzésveszély
A demenciában szenvedõ emberek eltérõ ütemben haladnak a demencia stádiumain. A demencia stádiumainak megértése segíthet felkészülni a jövőre.
Mi okozza a demenciát?
A demencia számos oka lehet. Általában az idegsejtek (agysejtek) degenerációjából vagy más testrendszeri zavarokból származik, amelyek befolyásolják az idegsejtek működését.
Számos állapot okozhat demenciát, beleértve az agyi betegségeket. A leggyakoribb ilyen okok az Alzheimer-kór és az érrendszeri demencia.
A neurodegeneratív azt jelenti, hogy a neuronok fokozatosan megszűnnek vagy nem megfelelő módon működnek, és végül meghalnak.
Ez befolyásolja a neuronok és a neuronok közötti kapcsolatokat, az úgynevezett szinapszisokat, amelyek révén továbbítják az üzeneteket az agyadban. Ez a leválasztás számos működési zavart okozhat.
A demencia leggyakoribb okai a következők:
Neurodegeneratív betegségek
- Alzheimer kór
- Parkinson-kór demenciával
- érrendszeri demencia
- gyógyszeres mellékhatások
- krónikus alkoholizmus
- bizonyos daganatok vagy agyi fertőzések
Egy másik ok a frontotemporal lobar degeneráció, amely egy általános kifejezés olyan állapotok széles skálájára, amelyek károsítják az agy elülső és időbeli lebenyét. Tartalmazzák:
- frontotemporal demencia
- Pick-kór
- szupranukleáris bénulás
- corticobasalis degeneráció
A demencia egyéb okai
A demenciát más állapotok is okozhatják, beleértve:
- agyi szerkezeti rendellenességek, például normálnyomású hidrocefalus és szubduralis hematoma
- anyagcsere-rendellenességek, például hypothyreosis, B-12 vitaminhiány, valamint vese- és májbetegségek
- toxinok, például ólom
Ezen demenciák némelyike visszafordítható lehet. Ezek a demencia kezelhető okai visszafordíthatják a tüneteket, ha elég idő előtt elkapják őket. Ez annak a sok oknak az egyik oka, amiért fontos, hogy orvosa orvoshoz forduljon, és amint a tünetek megjelennek, orvosi kezelést kapjon.
A demencia típusai
A demencia legtöbb esete egy adott betegség tünete. A különböző betegségek különböző típusú demenciát okoznak. A demencia leggyakoribb típusai a következők:
- Alzheimer kór. A demencia leggyakoribb típusa, az Alzheimer-kór a demencia-esetek 60–80% -át teszi ki.
- Vaszkuláris demencia. Ez a demenciát az agy csökkentett véráramlása okozza. Ennek következménye lehet az artériákban a plakk felhalmozódása, amely vért ad az agynak, vagy agyvérzés.
- Lewy test demencia. Az idegsejtekben levő fehérjelerakódások megakadályozzák az agy kémiai jelek továbbítását. Ez elveszett üzeneteket, késleltetett reakciókat és memóriavesztést eredményez.
- Parkinson kór. Az előrehaladott Parkinson-kórban szenvedő betegekben demencia alakulhat ki. Az ilyen típusú demencia tünetei között szerepel az érvelés és az ítélkezés problémái, valamint a fokozott ingerlékenység, paranoia és depresszió.
- Frontotemporalis demencia. Többféle demencia tartozik ebbe a kategóriába. Mindegyiküket befolyásolják az agy elülső és oldalsó részei. A tünetek között szerepel a nyelv és viselkedés nehézsége, valamint a gátlások elvesztése.
Más típusú demencia létezik. De ritkábban fordulnak elő. Valójában az egyik típusú demencia csak 1 millióból 1-nél fordul elő. Tudjon meg többet erről a ritka típusú demenciáról és másokról.
Demencia tesztelés
Egyetlen teszt sem tudja megerősíteni a demencia diagnózist. Ehelyett az egészségügyi szolgáltató tesztek és vizsgák sorozatát fogja használni. Ezek tartalmazzák:
- alapos kórtörténet
- gondos fizikai vizsga
- laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a vérvizsgálatokat
- a tünetek áttekintése, ideértve a memória, viselkedés és az agy működésének változásait
- családi történelem
Az orvosok nagy bizonyossággal megállapíthatják, hogy Ön vagy egy szeretett ember a demencia tüneteit tapasztalja-e. Lehetséges, hogy nem tudják meghatározni a demencia pontos típusát. Sok esetben a demencia típusai átfedik egymást. Ez megnehezíti a két típus megkülönböztetését.
Egyes egészségügyi szolgáltatók a demenciát a típus meghatározása nélkül diagnosztizálják. Ebben az esetben érdemes orvoshoz fordulni, aki a demencia diagnosztizálására és kezelésére szakosodott. Ezeket az orvosokat neurológusoknak hívják. Néhány geriatrikus is specializálódott az ilyen típusú diagnózisban.
Demencia kezelés
A demencia tüneteinek enyhítésére két elsődleges kezelést alkalmaznak: gyógyszereket és nem gyógyszeres kezeléseket. Nem minden gyógyszert engedélyezték a demencia minden típusára, és egyetlen kezelés sem gyógyít.
Demencia kezelésére szolgáló gyógyszerek
Kétféle gyógyszert alkalmaznak az Alzheimer-kór tüneteinek kezelésére:
- Kolinészteráz-gátlók. Ezek a gyógyszerek növelik az acetilkolin nevű vegyületet. Ez a vegyi anyag segíthet az emlékek kialakításában és javíthatja az ítéletet. Ez késleltetheti az Alzheimer-kór (AD) súlyosbodó tüneteit.
- Memantine. Ezt a gyógyszert a kognitív és viselkedési tünetek megjelenésének késleltetésére használják közepesen súlyos vagy súlyos AD betegekben. Lehet, hogy az AD-es betegek hosszabb ideig fenntartják a normál mentális funkciókat.
Ez a két gyógyszer együtt is felírható. Mellékhatások fordulhatnak elő, ezért tudjon meg többet ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges szövődményeiről.
Nem gyógyszeres kezelések
Ezek a terápiák hozzájárulhatnak a demencia tüneteinek csökkentéséhez és enyhíthetik a betegségek kezelhető komplikációit. A demencia általános gyógyszeres kezelései a következők:
- A környezet módosítása. A zavar, a zaj és a túlzott stimuláció csökkentheti a fókuszt.
- A közös feladatok módosítása. Dolgozhat terapeutával vagy más egészségügyi szolgáltatóval a mindennapi feladatok - például tusolás vagy ápolás - kezelhető feladatokra bontására.
- Foglalkozásterápia. Ezek a speciális egészségügyi szolgáltatók segíthetnek megtanulni, hogy biztonságosabbá válnak a séta, a főzés és a vezetés feladataival.
Demencia megelőzése
Az orvosok és kutatók évtizedek óta úgy gondolták, hogy a demenciát nem lehet megelőzni vagy gyógyítani. Az új kutatások azonban arra utalnak, hogy nem ez a helyzet.
Egy 2017. évi áttekintés szerint a demencia eseteinek több mint egyharmada életmód-tényezők következménye lehet. Pontosabban, a kutatók kilenc kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik az ember esélyét a demencia kialakulására. Tartalmazzák:
- oktatás hiánya
- közepes életkori magas vérnyomás
- középtávú elhízás
- halláskárosodás
- késői élet depresszió
- cukorbetegség
- fizikai inaktivitás
- dohányzó
- társadalmi elkülönülés
A kutatók úgy vélik, hogy ezeknek a kockázati tényezőknek a kezeléssel vagy beavatkozással történő megcélzása késleltetheti vagy esetleg megakadályozhatja a demencia egyes eseteit.
A demencia esetei várhatóan 2050-re majdnem megháromszorozódnak, de ma megtehetik a demencia megjelenésének késleltetését.
A demencia várható élettartama
A demenciában élő egyének diagnosztizálásuk után évekig élhetnek és élhetnek. Úgy tűnik, hogy a dementia nem halálos kimenetelű betegség emiatt. A késői stádiumú demenciát azonban véglegesnek tekintik.
Az orvosok és az egészségügyi szolgáltatók számára nehéz előre jelezni a demenciában szenvedő emberek várható élettartamát. Hasonlóképpen, a várható élettartamot befolyásoló tényezők eltérő hatással lehetnek az egyes emberek élettartamára.
Az egyik vizsgálatban az Alzheimer-kórral diagnosztizált nők átlagosan 5,7 évig éltek a diagnózis után. A férfiak 4,2 évig éltek. A tanulmány szerint a várható élettartam rövidebb az egyéb demenciában szenvedő betegek esetében.
Bizonyos kockázati tényezők növelik a halál esélyét a demenciában szenvedőknél. Ezek a tényezők a következők:
- megnövekedett életkor
- a férfi nembe tartozik
- csökkent képességek és funkcionalitás
- további egészségügyi állapotok, betegségek vagy diagnózisok, például cukorbetegség vagy rák
Fontos azonban, hogy ne felejtsük el, hogy a demencia nem egy meghatározott időskálát követ. Te vagy kedvesed lassan haladhat a demencia stádiumain, vagy a progresszió gyors és kiszámíthatatlan lehet. Ez befolyásolja a várható élettartamot.
Demencia és Alzheimer-kór
A demencia és az Alzheimer-kór (AD) nem azonos. A demencia egy esernyõ, amelyet a memóriával, a nyelvvel és a döntéshozatallal kapcsolatos tünetek gyűjteményének leírására használnak.
Az AD a leggyakoribb demencia. Nehézségeket okoz a rövid távú memória, depresszió, zavarodás, viselkedésbeli változások és így tovább.
A demencia olyan tüneteket okoz, mint a feledékenység vagy memóriakárosodás, az irányultság elvesztése, zavartság és a személyes gondoskodás nehézségei. A tünetek pontos összetétele a demencia típusától függ.
Az AD szintén okozhatja ezeket a tüneteket, de az AD egyéb tünetei között szerepelhet a depresszió, az elítélés zavara és a beszéd nehézségei.
Hasonlóképpen, a demencia kezelése attól függ, hogy milyen típusú van. Az AD-kezelések azonban gyakran átfedésben vannak más nem-farmakológiai demencia kezelésekkel.
Bizonyos típusú demencia esetén az alapvető ok kezelése segíthet a memória- és viselkedési problémák csökkentésében vagy megállításában. Az AD esetében azonban nem ez a helyzet.
A két feltétel összehasonlítása segít megkülönböztetni a tüneteket az Ön vagy egy szeretett között.
Demencia az alkoholtól
Az alkoholfogyasztás lehet a leginkább megelőzhető demencia kockázati tényezője. Egy 2018. évi tanulmány megállapította, hogy a korai kezdetű demencia esetek többsége az alkoholfogyasztással kapcsolatos.
A tanulmány megállapította, hogy a korai betegségben szenvedő demencia eseteinek csaknem egyharmada közvetlenül kapcsolódik az alkoholhoz. Ráadásul a vizsgálatban részt vevő emberek 18% -ánál diagnosztizáltak alkoholfogyasztási rendellenességet.
A kutatók felfedezték, hogy az alkoholfogyasztási rendellenességek háromszorosára növelik a demencia kockázatát.
Nem minden ivás veszélyes az emlékeire és a mentális egészségre. A mérsékelt ivás (nem több, mint egy pohár naponta a nők számára és két pohár naponta a férfiak számára) hasznos lehet a szívének egészségére.
Az alkohol az emlékein túl sok lehet mérgező, de számít, hogy mennyit inni. Tudja meg, milyen biztonságos inni, ha csökkenti a demencia kockázatát.
Nem az elfelejtés az öregedés normális része?
Teljesen normális, ha időnként elfelejtik a dolgokat. A memóriavesztés önmagában nem azt jelenti, hogy demenciája van. Különbség van az alkalmi feledékenység és a feledékenység között, ami komoly aggodalomra ad okot.
A demencia lehetséges piros zászlói a következők:
- elfelejtve, hogy ki valaki
- elfelejtve, hogyan kell elvégezni a közös feladatokat, például hogyan lehet használni a telefont vagy megtalálni hazafelé
- képtelen megérteni vagy megőrizni az egyértelműen szolgáltatott információkat
Forduljon orvoshoz, ha a fentiek bármelyikét tapasztalja.
Az ismerős környezetben való eltévedés gyakran a demencia egyik első jele. Például problémái lehetnek a szupermarketbe vezetéssel.
Mennyire gyakori a demencia?
A 65-74 éves emberek kb. 10% -ánál, a 85 évesnél idősebbek egynegyedénél valamilyen demencia van.
Növekszik a demenciával diagnosztizált vagy azzal együtt élõk száma. Ez a növekedés részben a várható élettartam növekedésének tudható be.
2030-ra az Egyesült Államokban a 65 éves és idősebb népesség várhatóan majdnem megkétszereződik a 2006. évi 37 millió emberről 2030-ra a becslések szerint 74 millióra..
Milyen kutatásokat végeznek?
A tudósok szerte a világon keményen dolgoznak annak érdekében, hogy jobban megértsék a demencia sokféle aspektusát. Ez elősegítheti a megelőző intézkedések, a korai észlelés diagnosztikai eszközeinek fejlesztését, a jobb és hosszabb ideig tartó kezelések, sőt a gyógyulások fejlesztését.
Például a korai kutatások azt sugallják, hogy a zileuton néven ismert asztma-gyógyszer lelassíthatja, leállíthatja és potenciálisan megfordíthatja a fehérjék fejlődését az agyban. Ezek a fehérjék gyakoriak az Alzheimer-kórban szenvedő embereknél.
Egy újabb kutatási eredmények szerint a mély agyi stimuláció hatékony módszer lehet az Alzheimer-kór tüneteinek korlátozására idős betegekben. Ezt a módszert évtizedek óta használják a Parkinson-kór tüneteinek, például a remegésnek a kezelésére.
A kutatók most megvizsgálják az Alzheimer-kór előrehaladásának lehetőségét.
A tudósok számos olyan tényezőt vizsgálnak, amelyek véleményük szerint befolyásolhatják a demencia kialakulását, ideértve:
- genetikai tényezők
- különféle neurotranszmitterek
- gyulladás
- tényezők, amelyek befolyásolják az agy programozott sejthalálát
- tau, a központi idegrendszer idegsejtjeiben található protein
- oxidatív stressz vagy kémiai reakciók, amelyek károsíthatják a sejtekben levő fehérjéket, DNS-t és lipideket
Ez a kutatás segíthet az orvosoknak és a tudósoknak jobban megérteni, mi okozza a demenciát, majd felfedezni, hogy miként lehet a legjobban kezelni és esetleg megelőzni a rendellenességet.
Egyre több bizonyíték van arra, hogy az életmód tényezői hatékonyan csökkenthetik a demencia kialakulásának kockázatát. Ilyen tényezők lehetnek a rendszeres testmozgás és a társadalmi kapcsolatok fenntartása.
