Demencia: Szakaszok, Típusok és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A demencia meghatározása

A demencia a kognitív funkció csökkenése. Demenciának kell tekinteni, hogy a mentális károsodásnak legalább két agyi funkciót befolyásolnia kell. A demencia befolyásolhatja:

• memória
• gondolkodás
• nyelv
• ítélet
• viselkedés

A demencia nem betegség. Ezt számos különféle betegség vagy sérülés okozhatja. A mentális károsodás enyhe és súlyos lehet. Személyiségváltozásokat is okozhat.

Néhány demencia progresszív. Ez azt jelenti, hogy idővel rosszabbodnak. Egyes demenciák kezelhetők vagy akár visszafordíthatók. Egyes szakértők a demencia kifejezést visszafordíthatatlan mentális károsodásra korlátozzák.

Demencia tünetei

Korai stádiumában a dementia tüneteket okozhat, mint például:

• Nem tudunk jól megbirkózni a változásokkal. Nehéz lehet elfogadnia az ütemterv vagy a környezet változásait.
• Finom változások a rövid távú memória készítésében. Te vagy szeretett ember emlékszel a 15 évvel ezelőtti eseményekre, mint tegnap volt, de nem emlékszel arra, amit ebédeltek.
• Megfelelő szavak elérése. A szavak emlékezete vagy társítása nehezebb lehet.
• Ismétlődő. Felteheti ugyanazt a kérdést, elvégezheti ugyanazt a feladatot, vagy többször elmondhatja ugyanazt a történetet.
• Zavart az irányultság. Azok a helyek, amelyeket valaha is jól ismertek, idegennek érzik magukat. Az évek óta vezetett vezetési útvonalakkal is küzdhet, mert az már nem tűnik ismerősnek.
• Küzd a történet követésére. Lehetséges, hogy nehéz követni egy személy történetét vagy leírását.
• Hangulatváltozások. A depresszió, a frusztráció és a harag nem ritka a demenciában szenvedőknél.
• Érdeklődés elvesztése. Demenciában szenvedő embereknél apátia fordulhat elő. Ide tartozik az érdeklődés elvesztése olyan hobbi vagy tevékenységek iránt, amelyek valaha is élvezték.
• Zavar. Lehet, hogy az emberek, helyek és események már nem ismerik meg magukat. Lehet, hogy nem emlékszik olyan emberekre, akik ismernek téged.
• A mindennapi feladatok elvégzésének nehézsége. Nehéz felidézni, hogy hogyan kell elvégezni a sok éven át elvégzett feladatokat.

A memóriaproblémák nem mindig a demencia jele. Ez a 10 korai jele azt jelezheti, hogy a memória és a mentális képesség csökkenése tapasztalható.

A demencia stádiumai

A demencia a legtöbb esetben progresszív, az idő múlásával egyre súlyosabbá válik. A demencia mindenkiben eltérően fejlődik. A legtöbb emberben azonban a demencia következő szakaszaiban vannak tünetek:

Enyhe kognitív károsodás

Az idősebbeknél enyhe kognitív károsodás (MCI) alakulhat ki, de soha nem alakulhat ki demencia vagy egyéb mentális károsodás. Az MCI-ben szenvedő emberek általában feledékenységet, nehéz szavak visszahívását és rövid távú memóriaproblémákat tapasztalnak.

Enyhe demencia

Ebben a szakaszban az enyhe demenciában szenvedő emberek képesek lesznek önállóan működni. A tünetek között szerepel:

• a rövid távú memória elmúlik
• személyiségváltozások, ideértve a haragot vagy a depressziót
• dolgok helytelen elhelyezése vagy feledékenység
• nehézségek az összetett feladatok vagy a problémamegoldás során
• az érzelmek vagy ötletek kifejezésére küzd

Mérsékelt demencia

A demencia ebben a szakaszában az érintetteknek segítségre lehet szükségük egy szeretett személytől vagy a gondozótól. Ennek oka az, hogy a demencia zavarhatja a napi feladatokat és tevékenységeket. A tünetek között szerepel:

• rossz ítélet
• növekvő zavart és frusztrációt
• memóriavesztés, amely tovább múlik a múltba
• segítségre van szüksége olyan feladatokban, mint az öltözködés és a fürdés
• jelentős személyiségváltozások

Súlyos demencia

A demencia e késői stádiumában az állapot mentális és fizikai tünetei továbbra is csökkennek. A tünetek között szerepel:

• képtelen fenntartani a testi funkciókat, ideértve a járást, végül a húgyhólyag nyelését és ellenőrzését
• kommunikációs képtelenség
• teljes munkaidős segítséget igényelnek
• fokozott fertőzésveszély

A demenciában szenvedõ emberek eltérõ ütemben haladnak a demencia stádiumain. A demencia stádiumainak megértése segíthet felkészülni a jövőre.

Mi okozza a demenciát?

A demencia számos oka lehet. Általában az idegsejtek (agysejtek) degenerációjából vagy más testrendszeri zavarokból származik, amelyek befolyásolják az idegsejtek működését.

Számos állapot okozhat demenciát, beleértve az agyi betegségeket. A leggyakoribb ilyen okok az Alzheimer-kór és az érrendszeri demencia.

A neurodegeneratív azt jelenti, hogy a neuronok fokozatosan megszűnnek vagy nem megfelelő módon működnek, és végül meghalnak.

Ez befolyásolja a neuronok és a neuronok közötti kapcsolatokat, az úgynevezett szinapszisokat, amelyek révén továbbítják az üzeneteket az agyadban. Ez a leválasztás számos működési zavart okozhat.

A demencia leggyakoribb okai a következők:

Neurodegeneratív betegségek

• Alzheimer kór
• Parkinson-kór demenciával
• érrendszeri demencia
• gyógyszeres mellékhatások
• krónikus alkoholizmus
• bizonyos daganatok vagy agyi fertőzések

Egy másik ok a frontotemporal lobar degeneráció, amely egy általános kifejezés olyan állapotok széles skálájára, amelyek károsítják az agy elülső és időbeli lebenyét. Tartalmazzák:

• frontotemporal demencia
• Pick-kór
• szupranukleáris bénulás
• corticobasalis degeneráció

A demencia egyéb okai

A demenciát más állapotok is okozhatják, beleértve:

• agyi szerkezeti rendellenességek, például normálnyomású hidrocefalus és szubduralis hematoma
• anyagcsere-rendellenességek, például hypothyreosis, B-12 vitaminhiány, valamint vese- és májbetegségek
• toxinok, például ólom

Ezen demenciák némelyike visszafordítható lehet. Ezek a demencia kezelhető okai visszafordíthatják a tüneteket, ha elég idő előtt elkapják őket. Ez annak a sok oknak az egyik oka, amiért fontos, hogy orvosa orvoshoz forduljon, és amint a tünetek megjelennek, orvosi kezelést kapjon.

A demencia típusai

A demencia legtöbb esete egy adott betegség tünete. A különböző betegségek különböző típusú demenciát okoznak. A demencia leggyakoribb típusai a következők:

• Alzheimer kór. A demencia leggyakoribb típusa, az Alzheimer-kór a demencia-esetek 60–80% -át teszi ki.
• Vaszkuláris demencia. Ez a demenciát az agy csökkentett véráramlása okozza. Ennek következménye lehet az artériákban a plakk felhalmozódása, amely vért ad az agynak, vagy agyvérzés.
• Lewy test demencia. Az idegsejtekben levő fehérjelerakódások megakadályozzák az agy kémiai jelek továbbítását. Ez elveszett üzeneteket, késleltetett reakciókat és memóriavesztést eredményez.
• Parkinson kór. Az előrehaladott Parkinson-kórban szenvedő betegekben demencia alakulhat ki. Az ilyen típusú demencia tünetei között szerepel az érvelés és az ítélkezés problémái, valamint a fokozott ingerlékenység, paranoia és depresszió.
• Frontotemporalis demencia. Többféle demencia tartozik ebbe a kategóriába. Mindegyiküket befolyásolják az agy elülső és oldalsó részei. A tünetek között szerepel a nyelv és viselkedés nehézsége, valamint a gátlások elvesztése.

Más típusú demencia létezik. De ritkábban fordulnak elő. Valójában az egyik típusú demencia csak 1 millióból 1-nél fordul elő. Tudjon meg többet erről a ritka típusú demenciáról és másokról.

Demencia tesztelés

Egyetlen teszt sem tudja megerősíteni a demencia diagnózist. Ehelyett az egészségügyi szolgáltató tesztek és vizsgák sorozatát fogja használni. Ezek tartalmazzák:

• alapos kórtörténet
• gondos fizikai vizsga
• laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a vérvizsgálatokat
• a tünetek áttekintése, ideértve a memória, viselkedés és az agy működésének változásait
• családi történelem

Az orvosok nagy bizonyossággal megállapíthatják, hogy Ön vagy egy szeretett ember a demencia tüneteit tapasztalja-e. Lehetséges, hogy nem tudják meghatározni a demencia pontos típusát. Sok esetben a demencia típusai átfedik egymást. Ez megnehezíti a két típus megkülönböztetését.

Egyes egészségügyi szolgáltatók a demenciát a típus meghatározása nélkül diagnosztizálják. Ebben az esetben érdemes orvoshoz fordulni, aki a demencia diagnosztizálására és kezelésére szakosodott. Ezeket az orvosokat neurológusoknak hívják. Néhány geriatrikus is specializálódott az ilyen típusú diagnózisban.

Demencia kezelés

A demencia tüneteinek enyhítésére két elsődleges kezelést alkalmaznak: gyógyszereket és nem gyógyszeres kezeléseket. Nem minden gyógyszert engedélyezték a demencia minden típusára, és egyetlen kezelés sem gyógyít.

Demencia kezelésére szolgáló gyógyszerek

Kétféle gyógyszert alkalmaznak az Alzheimer-kór tüneteinek kezelésére:

• Kolinészteráz-gátlók. Ezek a gyógyszerek növelik az acetilkolin nevű vegyületet. Ez a vegyi anyag segíthet az emlékek kialakításában és javíthatja az ítéletet. Ez késleltetheti az Alzheimer-kór (AD) súlyosbodó tüneteit.
• Memantine. Ezt a gyógyszert a kognitív és viselkedési tünetek megjelenésének késleltetésére használják közepesen súlyos vagy súlyos AD betegekben. Lehet, hogy az AD-es betegek hosszabb ideig fenntartják a normál mentális funkciókat.

Ez a két gyógyszer együtt is felírható. Mellékhatások fordulhatnak elő, ezért tudjon meg többet ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges szövődményeiről.

Nem gyógyszeres kezelések

Ezek a terápiák hozzájárulhatnak a demencia tüneteinek csökkentéséhez és enyhíthetik a betegségek kezelhető komplikációit. A demencia általános gyógyszeres kezelései a következők:

• A környezet módosítása. A zavar, a zaj és a túlzott stimuláció csökkentheti a fókuszt.
• A közös feladatok módosítása. Dolgozhat terapeutával vagy más egészségügyi szolgáltatóval a mindennapi feladatok - például tusolás vagy ápolás - kezelhető feladatokra bontására.
• Foglalkozásterápia. Ezek a speciális egészségügyi szolgáltatók segíthetnek megtanulni, hogy biztonságosabbá válnak a séta, a főzés és a vezetés feladataival.

Demencia megelőzése

Az orvosok és kutatók évtizedek óta úgy gondolták, hogy a demenciát nem lehet megelőzni vagy gyógyítani. Az új kutatások azonban arra utalnak, hogy nem ez a helyzet.

Egy 2017. évi áttekintés szerint a demencia eseteinek több mint egyharmada életmód-tényezők következménye lehet. Pontosabban, a kutatók kilenc kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik az ember esélyét a demencia kialakulására. Tartalmazzák:

• oktatás hiánya
• közepes életkori magas vérnyomás
• középtávú elhízás
• halláskárosodás
• késői élet depresszió
• cukorbetegség
• fizikai inaktivitás
• dohányzó
• társadalmi elkülönülés

A kutatók úgy vélik, hogy ezeknek a kockázati tényezőknek a kezeléssel vagy beavatkozással történő megcélzása késleltetheti vagy esetleg megakadályozhatja a demencia egyes eseteit.

A demencia esetei várhatóan 2050-re majdnem megháromszorozódnak, de ma megtehetik a demencia megjelenésének késleltetését.

A demencia várható élettartama

A demenciában élő egyének diagnosztizálásuk után évekig élhetnek és élhetnek. Úgy tűnik, hogy a dementia nem halálos kimenetelű betegség emiatt. A késői stádiumú demenciát azonban véglegesnek tekintik.

Az orvosok és az egészségügyi szolgáltatók számára nehéz előre jelezni a demenciában szenvedő emberek várható élettartamát. Hasonlóképpen, a várható élettartamot befolyásoló tényezők eltérő hatással lehetnek az egyes emberek élettartamára.

Az egyik vizsgálatban az Alzheimer-kórral diagnosztizált nők átlagosan 5,7 évig éltek a diagnózis után. A férfiak 4,2 évig éltek. A tanulmány szerint a várható élettartam rövidebb az egyéb demenciában szenvedő betegek esetében.

Bizonyos kockázati tényezők növelik a halál esélyét a demenciában szenvedőknél. Ezek a tényezők a következők:

• megnövekedett életkor
• a férfi nembe tartozik
• csökkent képességek és funkcionalitás
• további egészségügyi állapotok, betegségek vagy diagnózisok, például cukorbetegség vagy rák

Fontos azonban, hogy ne felejtsük el, hogy a demencia nem egy meghatározott időskálát követ. Te vagy kedvesed lassan haladhat a demencia stádiumain, vagy a progresszió gyors és kiszámíthatatlan lehet. Ez befolyásolja a várható élettartamot.

Demencia és Alzheimer-kór

A demencia és az Alzheimer-kór (AD) nem azonos. A demencia egy esernyõ, amelyet a memóriával, a nyelvvel és a döntéshozatallal kapcsolatos tünetek gyűjteményének leírására használnak.

Az AD a leggyakoribb demencia. Nehézségeket okoz a rövid távú memória, depresszió, zavarodás, viselkedésbeli változások és így tovább.

A demencia olyan tüneteket okoz, mint a feledékenység vagy memóriakárosodás, az irányultság elvesztése, zavartság és a személyes gondoskodás nehézségei. A tünetek pontos összetétele a demencia típusától függ.

Az AD szintén okozhatja ezeket a tüneteket, de az AD egyéb tünetei között szerepelhet a depresszió, az elítélés zavara és a beszéd nehézségei.

Hasonlóképpen, a demencia kezelése attól függ, hogy milyen típusú van. Az AD-kezelések azonban gyakran átfedésben vannak más nem-farmakológiai demencia kezelésekkel.

Bizonyos típusú demencia esetén az alapvető ok kezelése segíthet a memória- és viselkedési problémák csökkentésében vagy megállításában. Az AD esetében azonban nem ez a helyzet.

A két feltétel összehasonlítása segít megkülönböztetni a tüneteket az Ön vagy egy szeretett között.

Demencia az alkoholtól

Az alkoholfogyasztás lehet a leginkább megelőzhető demencia kockázati tényezője. Egy 2018. évi tanulmány megállapította, hogy a korai kezdetű demencia esetek többsége az alkoholfogyasztással kapcsolatos.

A tanulmány megállapította, hogy a korai betegségben szenvedő demencia eseteinek csaknem egyharmada közvetlenül kapcsolódik az alkoholhoz. Ráadásul a vizsgálatban részt vevő emberek 18% -ánál diagnosztizáltak alkoholfogyasztási rendellenességet.

A kutatók felfedezték, hogy az alkoholfogyasztási rendellenességek háromszorosára növelik a demencia kockázatát.

Nem minden ivás veszélyes az emlékeire és a mentális egészségre. A mérsékelt ivás (nem több, mint egy pohár naponta a nők számára és két pohár naponta a férfiak számára) hasznos lehet a szívének egészségére.

Az alkohol az emlékein túl sok lehet mérgező, de számít, hogy mennyit inni. Tudja meg, milyen biztonságos inni, ha csökkenti a demencia kockázatát.

Nem az elfelejtés az öregedés normális része?

Teljesen normális, ha időnként elfelejtik a dolgokat. A memóriavesztés önmagában nem azt jelenti, hogy demenciája van. Különbség van az alkalmi feledékenység és a feledékenység között, ami komoly aggodalomra ad okot.

A demencia lehetséges piros zászlói a következők:

• elfelejtve, hogy ki valaki
• elfelejtve, hogyan kell elvégezni a közös feladatokat, például hogyan lehet használni a telefont vagy megtalálni hazafelé
• képtelen megérteni vagy megőrizni az egyértelműen szolgáltatott információkat

Forduljon orvoshoz, ha a fentiek bármelyikét tapasztalja.

Az ismerős környezetben való eltévedés gyakran a demencia egyik első jele. Például problémái lehetnek a szupermarketbe vezetéssel.

Mennyire gyakori a demencia?

A 65-74 éves emberek kb. 10% -ánál, a 85 évesnél idősebbek egynegyedénél valamilyen demencia van.

Növekszik a demenciával diagnosztizált vagy azzal együtt élõk száma. Ez a növekedés részben a várható élettartam növekedésének tudható be.

2030-ra az Egyesült Államokban a 65 éves és idősebb népesség várhatóan majdnem megkétszereződik a 2006. évi 37 millió emberről 2030-ra a becslések szerint 74 millióra..

Milyen kutatásokat végeznek?

A tudósok szerte a világon keményen dolgoznak annak érdekében, hogy jobban megértsék a demencia sokféle aspektusát. Ez elősegítheti a megelőző intézkedések, a korai észlelés diagnosztikai eszközeinek fejlesztését, a jobb és hosszabb ideig tartó kezelések, sőt a gyógyulások fejlesztését.

Például a korai kutatások azt sugallják, hogy a zileuton néven ismert asztma-gyógyszer lelassíthatja, leállíthatja és potenciálisan megfordíthatja a fehérjék fejlődését az agyban. Ezek a fehérjék gyakoriak az Alzheimer-kórban szenvedő embereknél.

Egy újabb kutatási eredmények szerint a mély agyi stimuláció hatékony módszer lehet az Alzheimer-kór tüneteinek korlátozására idős betegekben. Ezt a módszert évtizedek óta használják a Parkinson-kór tüneteinek, például a remegésnek a kezelésére.

A kutatók most megvizsgálják az Alzheimer-kór előrehaladásának lehetőségét.

A tudósok számos olyan tényezőt vizsgálnak, amelyek véleményük szerint befolyásolhatják a demencia kialakulását, ideértve:

• genetikai tényezők
• különféle neurotranszmitterek
• gyulladás
• tényezők, amelyek befolyásolják az agy programozott sejthalálát
• tau, a központi idegrendszer idegsejtjeiben található protein
• oxidatív stressz vagy kémiai reakciók, amelyek károsíthatják a sejtekben levő fehérjéket, DNS-t és lipideket

Ez a kutatás segíthet az orvosoknak és a tudósoknak jobban megérteni, mi okozza a demenciát, majd felfedezni, hogy miként lehet a legjobban kezelni és esetleg megelőzni a rendellenességet.

Egyre több bizonyíték van arra, hogy az életmód tényezői hatékonyan csökkenthetik a demencia kialakulásának kockázatát. Ilyen tényezők lehetnek a rendszeres testmozgás és a társadalmi kapcsolatok fenntartása.