Vannak különféle tüdőrákok?
A tüdőrák olyan tüdőrák, amely a tüdőben kezdődik.
A leggyakoribb típus a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC). Az NSCLC az esetek mintegy 80-85 százalékát teszi ki. Ezeknek az eseteknek a harminc százaléka a sejtekben kezdődik, amelyek a test üregeinek és felületének bélését képezik.
Ez a típus általában a tüdő külső részén (adenokarcinómák) alakul ki. Az esetek további 30% -a olyan sejtekben kezdődik, amelyek a légutak járatát vonják be (laphámsejtes karcinóma).
Az adenokarcinóma ritka részhalmaza a tüdő apró légzsákjaiban (alveolusokban) kezdődik. Adenocarcinoma in situ (AIS) néven hívják.
Ez a típus nem agresszív, és nem támadhatja meg a környező szöveteket, vagy azonnali kezelést igényelhet. Az NSCLC gyorsabban növekvő típusai közé tartoznak a nagysejtes karcinóma és a nagysejtes neuroendokrin daganatok.
A kissejtes tüdőrák (SCLC) a tüdőrák körülbelül 15-20% -át képviseli. Az SCLC gyorsabban növekszik és terjed, mint az NSCLC. Ez azt is lehetővé teszi, hogy a kemoterápiára reagáljon. Ugyanakkor kevésbé valószínű, hogy kezeléssel gyógyítható meg.
Egyes esetekben a tüdőrákos daganatok mind NSCLC, mind SCLC sejteket tartalmaznak.
A mezotelióma a tüdőrák egy másik típusa. Általában az azbesztnek való kitettséggel jár. A karcinoid daganatok hormontermelő (neuroendokrin) sejtekben kezdődnek.
A tüdő daganata meglehetősen nagymá válhat, mielőtt a tüneteket észreveszi. A korai tünetek utánozzák a megfázást vagy más általános betegségeket, ezért a legtöbb ember nem azonnal fordul orvoshoz. Ez az egyik oka annak, hogy a tüdőrákot általában nem korai szakaszban diagnosztizálják.
Tudja meg, hogyan befolyásolhatja a tüdőrák típusa a túlélési arányokat »
Melyek a tüdőrák tünetei?
A nem kissejtes tüdőrák és a kissejtes tüdőrák tünetei alapvetően ugyanazok.
A korai tünetek között szerepelhet:
- tartós vagy rosszabbodó köhögés
- láz vagy vér köhögése
- mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik, ha mélyen lélegezik, nevet vagy köhög
- rekedtség
- légszomj
- zihálás
- gyengeség és fáradtság
- étvágytalanság és fogyás
Előfordulhatnak ismétlődő légzőszervi fertőzései, például tüdőgyulladás vagy hörghurut.
A rák terjedésekor a további tünetek attól függnek, hogy hol alakulnak ki új daganatok. Például, ha a:
- nyirokcsomók: csomók, különösen a nyakban vagy a csontcsontban
- csontok: csontok fájdalma, különösen a háton, a bordákon vagy a csípőn
- agy vagy gerinc: fejfájás, szédülés, egyensúlyi problémák vagy zsibbadás a karokban vagy a lábakban
- máj: a bőr és a szem sárgulása (sárgaság)
A tüdő tetején lévő daganatok befolyásolhatják az arcidegeket, és az egyik szemhéj leesése, kis pupilla vagy az arc egyik oldalán az izzadás hiánya vezethet. Ezeket a tüneteket együttesen Horner-szindrómának hívják. Vállfájdalmat is okozhat.
A daganatok megnyomhatják azt a nagy vénát, amely vért szállít a fej, a karok és a szív között. Ez az arc, a nyak, a mellkas felső része és a karok duzzanatát okozhatja.
A tüdőrák néha a hormonokhoz hasonló anyagot hoz létre, és a paraneoplasztikus szindrómának nevezett tünetek széles skáláját váltja ki, ideértve a következőket:
- izomgyengeség
- hányinger
- hányás
- folyadék-visszatartás
- magas vérnyomás
- magas vércukorszint
- zavar
- rohamok
- kóma
Tudjon meg többet a tüdőrák tüneteiről »
Mi okozza a tüdőrákot?
Bárki tüdőrákot kaphat, de a tüdőrákos esetek 90% -a a dohányzás eredménye.
Attól a pillanattól kezdve, amikor a füstöt belélegzi a tüdőbe, elkezdi károsítani a tüdőszövetét. A tüdő megjavíthatja a károsodást, de a folyamatos füstnek való kitettség egyre nehezebbé teszi a tüdő számára a javítás fenntartását.
Miután a sejtek megsérültek, rendellenesen viselkedni kezdnek, ezáltal növekszik a tüdőrák kialakulásának valószínűsége. A kissejtes tüdőrák szinte mindig súlyos dohányzással jár. Amikor abbahagyja a dohányzást, idővel csökkenti a tüdőrák kockázatát.
Az amerikai tüdőszövetség szerint a radonnak, a természetben létező radioaktív gáznak való kitettség a második fő ok.
A radon az alapzatban található kis repedések révén lép be az épületekbe. A radonnak kitett dohányosoknak nagyon magas a tüdőrák kockázata.
Más veszélyes anyagok belélegzése, különösen hosszú ideig, tüdőrákot is okozhat. A tüdődaganat mezoteliómának nevezett típusát szinte mindig az azbesztnek való kitettség okozza.
További tüdőrákot okozó anyagok:
- arzén
- kadmium
- króm
- nikkel
- néhány kőolajtermék
- uránium
Az öröklött genetikai mutációk valószínűbbé teszik a tüdőrák kialakulását, különösen akkor, ha dohányzik, vagy más rákkeltő anyagoknak vannak kitéve.
Időnként a tüdőráknak nincs nyilvánvaló oka.
Tudjon meg többet arról, hogy mi okozza a tüdőrákot »
A tüdőrák stádiumai
A rák stádiumai megmutatják, hogy a rák milyen mértékben terjedt el, és segítik a kezelés irányítását.
A sikeres vagy gyógyító kezelés esélye sokkal nagyobb, ha a tüdőrákot a korai stádiumban diagnosztizálják és kezelik, még mielőtt elterjedne. Mivel a tüdőrák a korábbi szakaszokban nem okoz nyilvánvaló tüneteket, a diagnózis gyakran a terjedése után következik be.
A nem kissejtes tüdőráknak négy fő stádiuma van:
- 1. szakasz: A rák a tüdőben található, de nem terjedt a tüdőn kívül.
- 2. szakasz: A rák a tüdőben és a közeli nyirokcsomókban található meg.
- 3. szakasz: A rák a tüdőben és a nyirokcsomókban található a mellkas közepén.
- 3A szakasz: A rákot a nyirokcsomókban találják meg, de csak a mellkas azon oldalán, ahol a rák először növekedett.
- 3B szakasz: A rák terjedt a mellkas másik oldalán lévő nyirokcsomókba vagy a nyakcsont fölötti nyirokcsomókba.
- 4. szakasz: A rák mindkét tüdőbe, a tüdő körüli területbe vagy a távoli szervekbe terjedt.
A kissejtes tüdőráknak (SCLC) két fő stádiuma van. A korlátozott stádiumban a rák csak egy tüdőben vagy a közeli nyirokcsomóban található meg a mellkas ugyanazon oldalán.
A kiterjedt stádium azt jelenti, hogy a rák terjedt:
- az egész tüdőben
- az ellenkező tüdő felé
- az ellenkező oldalon lévő nyirokcsomókhoz
- a tüdő körüli folyadékhoz
- a csontvelőbe
- távoli szervekbe
A diagnosztizálás idején 3-ból SCLC-vel szenvedő ember közül 2 már kiterjedt stádiumban van.
Tüdőrák és hátfájás
A hátfájás meglehetősen gyakori az általános lakosság körében. Lehetséges, hogy tüdőrák és független hátfájás van. A legtöbb hátfájással küzdő embernek nincs tüdőrákja.
A tüdőrákos betegeknek nem mindenki szenved hátfájástól, ám sokuk megteszi. Néhány ember számára a hátfájás a tüdőrák egyik első tünete.
A hátfájás oka a tüdőben növekvő nagy daganatok nyomása lehet. Ez azt is jelentheti, hogy a rák elterjedt a gerincén vagy a bordáin. A rákos daganatok növekedésével a gerincvelő összenyomódását okozhatja.
Ez neurológiai károsodáshoz vezethet:
- karok és lábak gyengesége
- zsibbadás vagy érzésvesztés a lábakon és a lábakon
- vizelet- és bélinkontinencia
- zavar a gerinc vérellátásában
Kezelés nélkül a rák által okozott hátfájás tovább romlik. A hátfájás javulhat, ha olyan kezelés, mint műtét, sugárterápia vagy kemoterápia sikeresen eltávolítja vagy meghúzza a daganatot.
Ezenkívül orvosa kortikoszteroidokat is alkalmazhat, vagy fájdalomcsillapítókat, például acetaminofént és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) írhat fel. Súlyosabb fájdalom esetén opioidokra, például morfinra vagy oxikodonra lehet szükség.
A tüdőrák kockázati tényezői
A tüdőrák legnagyobb kockázati tényezője a dohányzás. Ez magában foglalja a cigarettákat, a szivarokat és a csöveket. A dohánytermékek több ezer mérgező anyagot tartalmaznak.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a cigarettafüstők 15-30-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek tüdőrákban, mint a nem dohányzók. Minél hosszabb ideig dohányzik, annál nagyobb a esélye a tüdőrák kialakulásának. A dohányzásról való leszokás csökkentheti ezt a kockázatot.
A használt füst belélegzése szintén jelentős kockázati tényező. Az Egyesült Államokban évente kb. 7300 ember, aki soha nem dohányzott, meghal a használt füst által okozott tüdőrákban.
A radon, a természetben előforduló gáz expozíciója növeli a tüdőrák kockázatát. A radon felemelkedik a talajtól, kis repedésekkel lépve az épületekbe. Ez a tüdőrák vezető oka a nemdohányzókban. Egy egyszerű otthoni teszt megtudhatja, hogy otthonában a radonszint veszélyes-e.
A tüdőrák kialakulásának kockázata nagyobb, ha a munkahelyen mérgező anyagoknak, például azbesztnek vagy dízel kipufogónak van kitéve.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- családi tünetek a tüdőrákban
- a tüdőrák személyes története, főleg ha dohányos
- korábbi mellkasi sugárterápia
Tudjon meg többet a tüdőrák kockázati tényezőiről »
Tüdőrák és dohányzás
Nem minden dohányzó szenved tüdőrákban, és nem mindenki, aki tüdőrákban van, dohányzik. De nem kétséges, hogy a dohányzás a legnagyobb kockázati tényező, 10-ből 9 tüdőrákot okozva.
A cigarettán kívül a szivar és a dohányzás a tüdőrákhoz is kapcsolódik. Minél többet és hosszabb ideig dohányzik, annál nagyobb az esélye a tüdőrák kialakulására.
Nem kell dohányosnak lennie ahhoz, hogy befolyásolja.
Más emberek füstjének belélegzése növeli a tüdőrák kockázatát. A Betegség Ellenőrző és Megelőző Központok (CDC) szerint az Egyesült Államokban a használt füst felelős évente mintegy 7 300 tüdőrák haláláért.
A dohánytermékek több mint 7000 vegyi anyagot tartalmaznak, és ismert, hogy legalább 70 rákot okoz.
A dohányfüst belélegzésekor ez a vegyi anyag-keverék közvetlenül a tüdőbe kerül, ahol azonnal elkezdi károsodni.
A tüdő általában kezdetben megjavítja a károsodást, de a tüdőszövetre gyakorolt folyamatos hatást nehezebb kezelni. Akkor a sérült sejtek mutálódhatnak és kiszaporodhatnak az ellenőrzés alól.
A belélegzett vegyi anyagok szintén belépnek a véráramba, és az egész testben továbbadódnak, ezáltal növelve más típusú rák kockázatát.
A volt dohányosok továbbra is fennáll a tüdőrák kialakulásának kockázata, de a leszokás jelentősen csökkenti ezt a kockázatot. A kilépést követő 10 éven belül a tüdőrákban való meghalás kockázata felére csökken.
Tudjon meg többet a tüdőrák egyéb okairól »
A tüdőrák diagnosztizálása
A fizikai vizsgálat után orvosa elmondja, hogyan kell felkészülni bizonyos vizsgálatokra, például:
- Képalkotó tesztek: Rendellenes tömeg látható röntgen, MRI, CT és PET vizsgálatokon. Ezek a vizsgálatok részletesebbé teszik és kisebb sérüléseket találnak.
- Snapum citológia: Ha köhögés esetén váladékot produkál, akkor a mikroszkópos vizsgálat meg tudja határozni, hogy vannak-e rákos sejtek.
A biopsziával meg lehet határozni, hogy a tumorsejtek rákosak-e. Szövetmintát lehet beszerezni:
- Bronchoszkópia: Szedáció alatt egy megvilágított csövet továbbítanak a torkán és a tüdőbe, lehetővé téve a közelebbi vizsgálatot.
- Mediastinoscopia: Az orvos bemetszi a nyaka alját. Világító műszert helyeznek be, és műtéti eszközöket használnak a minták nyirokcsomókból történő kivételére. Általában kórházban végzik általános érzéstelenítés alatt.
- Tű: Képalkotó tesztek útmutatásaként tűt vezetünk be a mellkas falán és a gyanús tüdőszövetbe. A tűbiopszia a nyirokcsomók vizsgálatára is felhasználható.
A szövetmintákat patológusnak küldik elemzés céljából. Ha az eredmény pozitív a rák szempontjából, akkor további vizsgálatok, például egy csontszkennelés, segíthetnek meghatározni, hogy a rák terjedt-e, és segítenek a stádiumban.
Ehhez a vizsgálathoz radioaktív vegyszert kell befecskendezni. A csontok rendellenes területeit ezután kiemelik a képeken. Az MRI, CT és PET vizsgálatokat szintén használják a stádiumokhoz.
További információ a tüdőrák diagnosztizálásáról »
Tüdőrák kezelése
Általában jó ötlet, ha a kezelés megkezdése előtt második véleményt kérnek. Lehet, hogy orvosa segíthet abban, hogy ez megtörténjen. Ha tüdőrákot diagnosztizálnak, akkor gondozását valószínűleg egy orvosok csoportja irányítja, amelybe beletartozhat:
- sebész, aki a mellkasra és a tüdőre szakosodott (mellkasi sebész)
- tüdőspecialista (pulmonológus)
- orvosi onkológus
- sugárkezelő onkológus
Mielőtt döntést hoz, beszéljen meg minden kezelési lehetőségéről. Orvosaik koordinálják az ellátást és folyamatosan tájékoztatják egymást.
A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) kezelése személyenként eltérő. Nagyon függ az egészség konkrét részleteitől.
1. szakasz: NSCLC: A tüdő egy részének eltávolításához műtétre lehet szükség. Kemoterápiát is javasolhatunk, különösen akkor, ha nagy a visszatérés kockázata.
2. szakasz NSCLC: Szükség lehet műtétre a tüdő egészének vagy egészének eltávolításához. A kemoterápia általában ajánlott.
3. szakasz NSCLC: Szüksége lehet kemoterápia, műtét és sugárterápia kombinációjára.
A 4. szakasz az NSCLC- t különösen nehéz gyógyítani. Az opciók között szerepel a műtét, sugárterápia, kemoterápia, célzott terápia és immunterápia.
A kissejtes tüdőrák (NSCLC) lehetőségei között szerepel a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia. A legtöbb esetben a rák túlságosan fejlett a műtéthez.
A klinikai vizsgálatok ígéretes új kezelésekhez vezetnek. Kérdezze meg orvosát, hogy jogosult-e klinikai vizsgálatra.
Néhány előrehaladott tüdőrákban szenvedő ember úgy dönt, hogy nem folytatja a kezelést. Még mindig választhat olyan palliatív kezelési kezeléseket, amelyek nem a rák, hanem a rák tüneteinek kezelésére összpontosítanak.
Tudjon meg többet a tüdőrák alternatív kezeléséről »
Otthoni gyógymódok a tüdőrák tüneteihez
Az otthoni és homeopátiás gyógyszer nem gyógyítja meg a rákot. Bizonyos otthoni gyógymódok azonban enyhíthetik a tüdőrákkal és a kezelés mellékhatásaival járó egyes tüneteket.
Kérdezze meg orvosát, ha étrend-kiegészítőket szed-e, és ha igen, melyiket. Néhány gyógynövény, növényi kivonat és egyéb otthoni gyógyszer zavarhatja a kezelést és veszélyeztetheti az egészségét. Feltétlenül tárgyalja meg az összes kiegészítő terápiát orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos-e az Ön számára.
Az opciók magukban foglalhatják:
- Masszázs: Képzett terapeutával a masszázs enyhítheti a fájdalmat és a szorongást. Néhány masszázs terapeuta képzésre került a rákos betegek kezelésére.
- Akupunktúra: Ha egy képzett orvos végez, az akupunktúra elősegítheti a fájdalmat, émelygést és hányást. De nem biztonságos, ha alacsony a vérképessége, vagy ha vérhígítót vesz be.
- Meditáció: A pihenés és a reflexió csökkentheti a stresszt és javíthatja a rákos betegek általános életminőségét.
- Hipnózis: Segít ellazulni, és hányinger, fájdalom és szorongás esetén segíthet.
- Jóga: A légzés technikáinak, a meditációnak és a nyújtásnak a kombinációja a jóga segítségével jobban érzi magát, és javítja az alvást.
Egyes rákos betegek a kannabiszolajhoz fordulnak. Beadható főzőolajba, hogy a szájába rogyjon vagy étellel keverje össze. Vagy a gőzök belélegezhetők. Ez enyhítheti az émelygést és a hányást, és javíthatja az étvágyat. Hiányoznak humán tanulmányok, és a kannabiszolaj használatára vonatkozó törvények államonként eltérőek.
Táplálkozási ajánlások tüdőrákban szenvedő emberek számára
Nincs speciálisan a tüdőrákra vonatkozó étrend. Fontos, hogy minden tápanyagot megkapjon a testének.
Ha hiányzik bizonyos vitaminok vagy ásványi anyagok, orvosa tanácsot adhat arra, hogy mely ételek nyújthatják őket. Egyébként étrend-kiegészítőre van szüksége. Ne szedjen kiegészítőket anélkül, hogy orvosával beszélt volna, mert egyesek zavarhatják a kezelést.
Íme néhány étkezési tipp:
- Enni, amikor étvágya van.
- Ha nincs nagy étvágya, próbálkozzon egész nap kisebb ételeket fogyasztani.
- Ha fogyni kell, kiegészítse alacsony cukorral, magas kalóriatartalmú ételekkel és italokkal.
- Használjon menta és gyömbér teákat, hogy megnyugtassa az emésztőrendszert.
- Ha gyomor könnyen ideges vagy szájfájdalma van, kerülje a fűszereket, és tartsa be az enyhe ételeket.
- Ha a székrekedés problémát jelent, adjon hozzá több magas rosttartalmú ételt.
A kezelés előrehaladtával bizonyos élelmiszerekkel szembeni tolerancia megváltozhat. Tehát a mellékhatások és a táplálkozási igények is. Érdemes gyakran megbeszélést folytatni orvosával. Arra is kérheti a táplálkozási vagy dietetikus tanácsadást.
Nincsenek olyan diéták, amelyek gyógyítják a rákot, de a kiegyensúlyozott étrend segíthet a mellékhatások leküzdésében, és jobban érzi magát.
Így lehet kielégíteni étrendi igényeit, ha tüdőrák van »
Tüdőrák és várható élettartam
Amint a rák bejut a nyirokcsomókba és a véráramba, a test bárhol elterjedhet. A kilátások jobbak, ha a kezelés megkezdése előtt a rák a tüdőn kívül terjed.
Egyéb tényezők közé tartozik az életkor, az általános egészség és az, hogy milyen jól reagál a kezelésre. Mivel a korai tünetek könnyen figyelmen kívül hagyhatók, a tüdőrákot általában későbbi szakaszokban diagnosztizálják.
A túlélési arány és egyéb statisztikák átfogó képet nyújtanak arról, mire számíthatnak. Jelentős egyéni különbségek vannak azonban. Orvosa a legjobb helyzetben, hogy megvitassa kilátásait.
A jelenlegi túlélési statisztikák nem mondják el az egész történetet. Az elmúlt években új kezeléseket hagytak jóvá a 4. stádiumú nem kissejtes tüdőrákra (NSCLC). Egyesek sokkal hosszabb ideig élnek túl, mint amit a hagyományos kezelésekkel korábban láttak.
A következők az NSCLC becsült ötéves túlélési arányai SEER-szakaszonként:
- Lokalizált: 60 százalék
- Regionális: 33 százalék
- Távolság: 6 százalék
- Az összes SEER szakasz: 23 százalék
A kissejtes tüdőrák (SCLC) nagyon agresszív. A korlátozott stádiumú SCLC esetén az ötéves túlélési arány 14 százalék. A túlélés mediánja 16–24 hónap. A kiterjedt stádiumú SCLC medián túlélése 6-12 hónap.
A hosszú távú betegségmentes túlélés ritka. Kezelés nélkül az SCLC diagnosztizálása után a medián túlélés mindössze két-négy hónap.
Az azbeszt-expozíció által kiváltott mezotelióma, a rák egyfajta relatív ötéves túlélési aránya 5-10%.
Tudjon meg többet a nem kissejtes tüdőrák előrejelzéséről »
Tények és statisztikák a tüdőrákról
A tüdőrák a leggyakoribb rák a világon. Az Amerikai Tüdő Egyesület szerint 2,1 millió új eset volt 2018-ban, valamint 1,8 millió halálos tüdőrák.
A tüdőrák szövetség szerint a leggyakoribb típus a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC), amely az összes eset 80-85 százalékát teszi ki.
A kissejtes tüdőrák (SCLC) a tüdőrák körülbelül 15-20% -át képviseli. A diagnosztizálás idején 3-ból SCLC-vel szenvedő ember közül 2 már kiterjedt stádiumban van.
Bárki tüdőrákot kaphat, de a dohányzás vagy a használt füstnek való kitettség a tüdőrákos esetek kb. 90% -ához kapcsolódik. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a cigarettafüstők 15-30-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek tüdőrákban, mint a nem dohányzók.
Az Egyesült Államokban évente kb. 7300 ember, aki soha nem dohányzott, meghal a használt füst által okozott tüdőrákban.
A volt dohányosok továbbra is fennáll a tüdőrák kialakulásának kockázata, de a leszokás jelentősen csökkenti ezt a kockázatot. A kilépést követő 10 éven belül a tüdőrákban való meghalás kockázata felére csökken.
A dohánytermékek több mint 7000 vegyi anyagot tartalmaznak. Legalább 70 ismert rákkeltő anyag.
Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége (EPA) szerint a radon az Egyesült Államokban évente körülbelül 21 000 tüdőrák haláláért felelős. E halálesetek körülbelül 2900 olyan emberek körében fordul elő, akik még soha nem dohányztak.
A fekete embereknél nagyobb a kockázata a tüdőrák kialakulásának és meghalásának, mint más faji és etnikai csoportokban.
