COPD: Szakaszok, Okok, Kezelés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a COPD?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség, amelyet általában COPD-nek neveznek, a progresszív tüdőbetegségek csoportja. A leggyakoribb emfizema és krónikus hörghurut. Sok COPD-ben szenvedő embernek mindkét állapota fennáll.

Az emfizema lassan elpusztítja a tüdőben lévő légzsákot, ami zavarja a külső levegő áramlását. A bronchitis gyulladást és a hörgőcsövek szűkülését okozza, ami lehetővé teszi a nyálka felhalmozódását.

A COPD legfőbb oka a dohányzás. A kémiai irritáló anyagok hosszú távú kitettsége COPD-t is okozhat. Ez egy olyan betegség, amelynek kialakulása általában hosszú időt vesz igénybe.

A diagnózis általában képalkotó, vérvizsgálatot és tüdőfunkciós teszteket foglal magában.

A COPD nem gyógyítható, de a kezelés segíthet a tünetek enyhítésében, csökkentheti a szövődmények esélyét, és általában javíthatja az életminőséget. A gyógyszerek, a kiegészítő oxigénterápia és a műtét a kezelés néhány formája.

Kezeletlen COPD a betegség, szívproblémák és súlyosbodó légúti fertőzések gyorsabb előrehaladásához vezethet.

Becslések szerint az Egyesült Államokban körülbelül 30 millió ember szenved COPD-vel. Hány fél nem tudja, hogy megvan.

Milyen tünetei vannak a COPD-nek?

A COPD megnehezíti a légzést. A tünetek eleinte enyheek lehetnek, szakaszos köhögéssel és légszomjjal kezdve. Ahogy fejlődik, a tünetek állandóbbá válhatnak, ahol egyre nehezebbé válhat a lélegezés.

A mellkasban zihálás és szorító érzés jelentkezhet, vagy túlzott mértékű kövérképződés léphet fel. Néhány COPD-ben szenvedő embernek akut súlyosbodásai vannak, amelyek súlyos tünetek jelentkeznek.

Eleinte a COPD tünetei lehetnek enyhék. Lehet, hogy tévesen megfázja őket.

A korai tünetek között szerepel:

• alkalmankénti légszomj, különösen edzés után
• enyhe, de visszatérő köhögés
• gyakran ki kell ürítenie a torkát, főleg reggel

Előfordulhat, hogy finom változtatásokat hajt végre, például elkerüli a lépcsőket és átugorja a fizikai tevékenységeket.

A tünetek fokozatosan rosszabbodhatnak és nehezebb figyelmen kívül hagyni őket. Ahogy a tüdő megsérül, a következőket tapasztalhatja:

• légszomj, még enyhe testmozgás, például lépcsőn felmenés után
• zihálás, amely egy magasabb hangú zajos légzés típusa, különösen a kilégzések során
• mellkasi szorítás
• krónikus köhögés, nyálkával vagy anélkül
• minden nap ki kell ürítenie a nyálkahártyát a tüdőből
• gyakori megfázás, influenza vagy más légzőszervi fertőzések
• energiahiány

A COPD későbbi szakaszaiban a tünetek magukban foglalhatják:

• fáradtság
• a lábak, bokák vagy lábak duzzanata
• fogyás

Azonnal orvosi ellátásra van szükség, ha:

• kékes vagy szürke körmök vagy ajkak vannak, mivel ez a vér alacsony oxigénszintjét jelzi
• nehezen tudta elkapni a lélegzetét, vagy nem tud beszélni
• összezavarodott, zavaros vagy elájult
• a szíved versenyzik

A tünetek valószínűleg sokkal súlyosabbak, ha jelenleg dohányzik, vagy rendszeresen ki vannak téve a használt füstnek.

Tudjon meg többet a COPD tüneteiről.

Mi okozza a COPD-t?

A fejlett országokban, például az Egyesült Államokban, a COPD legfőbb oka a cigarettázás. A COPD-ben szenvedő emberek kb. 90% -a dohányzik vagy volt dohányos.

A hosszú ideje dohányzók körében 20–30% -ban fejlődik ki a COPD. Sokannak tüdőbetegségei vannak, vagy csökkent tüdőfunkciójuk van.

A COPD-ben szenvedő emberek többsége legalább 40 éves, és legalább valamikor előfordult a dohányzás. Minél hosszabb ideig dohányzik a dohányzás, annál nagyobb a kockázata a COPD-nek. A cigarettafüst, a szivarfüst, a pipafüst és a használt füst mellett COPD-t is okozhat.

A COPD kockázata még nagyobb, ha asztmája és dohányzik.

A COPD kialakulhat akkor is, ha a munkahelyen vegyi anyagok és füstök vannak kitéve. A levegőszennyezésnek és a por belélegzésének hosszú távú kitettsége COPD-t is okozhat.

A fejlődő országokban a dohányfüst mellett az otthonok gyakran rosszul szellőztettek, és a családokat arra kényszerítik, hogy a főzéshez és a fűtéshez használt égő égőanyag füstjét belélegezzék.

Lehetséges, hogy genetikai hajlam van a COPD kialakulására. A COPD-ben szenvedő emberek becslések szerint legfeljebb 5% -ánál hiányzik az alfa-1-antitripszin nevű protein. Ez a hiány a tüdő romlásához vezet, és a májra is hatással lehet. Lehet, hogy más kapcsolódó genetikai tényezők is szerepet játszanak.

A COPD nem fertőző.

A COPD diagnosztizálása

Nincs egyetlen teszt a COPD-re. A diagnózis a tünetek, a fizikai vizsgálat és a diagnosztikai teszt eredményein alapul.

Amikor ellátogat az orvoshoz, feltétlenül említse meg az összes tünetét. Mondja el orvosának, ha:

• dohányos vagy, vagy már dohányzott a múltban
• munka közben tüdő irritáló hatásnak van kitéve
• sok használt füstnek van kitéve
• családodban van a COPD
• asztmája vagy más légzőszervi betegsége van
• vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszereket szed

A fizikai vizsga során orvosa sztetoszkópot használ, hogy meghallgassa a tüdőjét, miközben lélegzik. Mindezek alapján az orvos az alábbi vizsgálatok egy részét elrendelheti, hogy teljesebb képet kapjon:

• A spirometria egy neminvazív teszt a tüdő működésének felmérésére. A teszt alatt mély lélegzetet fog venni, majd fúj egy csőbe, amelyet a spirométerhez csatlakoztatnak.
• A képalkotó vizsgálatok mellkasi röntgenfelvételt vagy CT-vizsgálatot tartalmaznak. Ezek a képek részletes betekintést nyújtanak a tüdőbe, az erekbe és a szívbe.
• Az artériás vérgáz teszt magában foglal egy vérmintát egy artériából, hogy megmérje a vér oxigénjét, szén-dioxidját és más fontos szinteket.

Ezek a tesztek segíthetnek annak meghatározásában, hogy van-e COPD-jük vagy más állapot, például asztma, korlátozó tüdőbetegség vagy szívelégtelenség.

További információ a COPD diagnosztizálásáról.

COPD kezelése

A kezelés enyhíti a tüneteket, megakadályozza a szövődményeket és általában lassítja a betegség progresszióját. Egészségügyi csoportjában tüdő-szakember (pulmonológus), valamint fizikális és légzőszervi terapeuták lehetnek.

Gyógyszer

A hörgőtágító szerek olyan gyógyszerek, amelyek segítik a légutak izmainak pihenését, kiszélesítik a légutakat, hogy könnyebben lélegezzenek. Általában inhalálón vagy porlasztón keresztül veszik őket. Glükokortikoszteroidokat adhatunk a légutak gyulladásának csökkentésére.

Más légzőszervi fertőzések kockázatának csökkentése érdekében kérdezze meg kezelőorvosát, ha kap-e évente influenzafelvételt, pneumokokkusz oltást és tetanusz emlékeztetőt, amely magában foglalja a pertussis (szamárköhögés) elleni védelmet.

Oxigénterápia

Ha a vér oxigénszintje túl alacsony, akkor kiegészítő oxigént kaphat maszkon vagy orrkanülön keresztül, hogy jobban lélegezzen. A hordozható egység könnyebben megközelíthető.

Sebészet

A műtétet a súlyos COPD-re vagy más kezelések sikertelenségére kell fenntartani, ami valószínűbb, ha súlyos emfizema van.

Az egyik műtétet bullektómiának nevezik. Ezen eljárás során a sebészek eltávolítják a tüdőből a nagy, rendellenes légteret (bullaeket).

Egy másik lehetőség a tüdő térfogatának csökkentésére szolgáló műtét, amely eltávolítja a sérült felső tüdőszövetét.

Egyes esetekben a tüdőátültetés lehetőség is.

Életmód változások

Bizonyos életmód-változások enyhíthetik a tüneteket, vagy enyhíthetnek.

• Ha dohányzik, hagyja ki. Orvosa megfelelő termékeket vagy támogatási szolgáltatásokat ajánlhat fel.
• Ahol lehetséges, kerülje a használt füstöt és a vegyi füstöt.
• Szerezze be a testének szükséges táplálkozást. Együtt dolgozzon orvosával vagy dietetikusával az egészséges táplálkozási terv elkészítéséhez.
• Beszéljen orvosával arról, hogy mennyire biztonságos az edzés.

Tudjon meg többet a COPD különféle kezelési lehetőségeiről.

COPD gyógyszerei

A gyógyszerek csökkenthetik a tüneteket és csökkenthetik a fellángolást. Kísérleteket és hibákat vehet igénybe, hogy megtaláljuk az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert és adagot. Ez a következő lehetőségek közül néhány:

Belélegzett hörgőtágító szerek

A hörgőtágító szereknek nevezett gyógyszerek elősegítik a légutak szoros izmainak meglazítását. Általában inhalálón vagy porlasztón keresztül veszik őket.

A rövid hatású hörgőtágító szerek négy és hat óra között tartanak. Csak akkor használja őket, amikor szüksége van rájuk. A folyamatos tünetekhez vannak olyan hosszú hatású verziók, amelyeket minden nap használhat. Körülbelül 12 órán át tartanak.

Egyes hörgőtágító szerek szelektív béta-2-agonisták, mások antikolinerg szerek. Ezek a hörgőtágító szerek a légutak megfeszített izmainak relaxálásával működnek, amely kiszélesíti a légutakat a jobb légáteresztés érdekében. Segítenek a testének a nyálkahártya eltávolításában a tüdőből. Ez a két típusú hörgőtágító anyag külön-külön, vagy inhalátorral vagy porlasztóval kombinálva is beszerezhető.

kortikoszteroidok

A hosszú hatású hörgőtágítókat általában belélegzett glükokortikoszteroidokkal kombinálják. A glükokortikoszteroid csökkentheti a légutak gyulladását és csökkentheti a nyálkahártyát. A hosszú hatású hörgőtágító eszköz ellazíthatja a légúti izmokat, hogy a légutak szélesebb maradjanak. A kortikoszteroidok tabletták formájában is kaphatók.

Foszfodieszteráz-4 inhibitorok

Az ilyen típusú gyógyszereket tabletták formájában is be lehet venni, hogy elősegítsék a gyulladás csökkentését és a légutak pihenését. Általában krónikus bronchitisben szenvedő súlyos COPD-re írják fel.

A teofillin

Ez a gyógyszer enyhíti a mellkas szorítását és a légszomjat. Segíthet a fellobbanások megakadályozásában is. Kapható tabletták formájában. A teofillin egy idősebb gyógyszer, amely ellazítja a légutakat, és mellékhatásokat okozhat. Ez általában nem első vonalbeli kezelés a COPD terápia számára.

Antibiotikumok és vírusellenes szerek

Bizonyos légzőszervi fertőzések kialakulásakor antibiotikumokat vagy antivirális szereket lehet felírni.

Védőoltások

A COPD növeli más légúti problémák kockázatát. Emiatt orvosa javasolhatja, hogy kapjon egy éves influenzaellenőrzést, pneumokokkusz oltást vagy szamárköhögés-oltást.

Tudjon meg többet a COPD kezelésére használt gyógyszerekről és gyógyszerekről.

Étrendi ajánlások a COPD-s betegek számára

Nincs specifikus étrend a COPD-hez, de az egészséges táplálkozás fontos az általános egészség fenntartása érdekében. Minél erősebb vagy, annál inkább képes lesz megelőzni a szövődményeket és más egészségügyi problémákat.

Válasszon a következő csoportokból számos tápláló ételt:

• zöldségek
• gyümölcsök
• gabonafélék
• fehérje
• tejtermék

Igyon sok folyadékot. Naponta legalább hat-nyolc nyolc uncia pohár nem koffeinmentes folyadék fogyasztása segíthet fenntartani a nyálkahártyát. Ez megkönnyíti a nyák köhögését.

Korlátozza a koffeinmentes italokat, mivel ezek zavarhatják a gyógyszereket. Ha szívproblémái vannak, lehet, hogy kevesebbet kell inni, ezért beszéljen orvosával.

Menj könnyedén a sóval. A test visszatartja a vizet, ami megterhelheti a légzést.

Fontos az egészséges testsúly fenntartása. Több energiát igényel a légzés, ha COPD-vel rendelkezik, így lehet, hogy több kalóriát kell fogyasztania. De ha túlsúlyos, akkor a tüdőnek és a szívnek jobban kell dolgoznia.

Ha alult súlyos vagy gyenge, akkor még az alapvető karbantartás is nehézségekbe ütközhet. Összességében a COPD gyengíti az immunrendszert és csökkenti a fertőzés leküzdésének képességét.

A teljes gyomor megnehezíti a tüdő kiszélesedését, és így légszomjat okoz. Ha ez megtörténik, próbálja ki ezeket a megoldásokat:

• Körülbelül egy órával étkezés előtt tisztítsa meg a légutakat.
• A nyelés előtt vegyen be kisebb harapnivalókat az ételből, amelyet lassan rágott.
• Cserélje ki három étkezés naponta öt vagy hat kisebb étkezésre.
• Takarítson meg folyadékokat egészen a végéig, hogy étkezés közben kevésbé érzi magát jól.

Nézze meg ezt az öt étrend-tippet a COPD-kben szenvedők számára.

Élet a COPD-vel

A COPD egész életen át tartó betegségkezelést igényel. Ez azt jelenti, hogy követni kell az egészségügyi csapat tanácsát, és meg kell őrizni az egészséges életmód szokásait.

Mivel a tüdő gyengült, el kell kerülni minden olyan dolgot, amely túlterhelheti őket vagy felrobbanthat.

A dohányzás az első az elkerülhető dolgok listáján. Ha problémája van a leszokással, beszéljen orvosával a dohányzásról való leszokás programjairól. Kerülje a használt füst, vegyi füst, légszennyezés és por elkerülését.

Minden nap egy kis testmozgás segít erősnek maradni. Beszéljen orvosával arról, hogy mekkora testmozgás jó az ön számára.

Egyél tápláló ételeket. Kerülje az erősen feldolgozott élelmiszereket, amelyek kalóriával és sóval vannak tele, de nem tartalmaz tápanyagokat.

Ha a COPD mellett más krónikus betegség is van, fontos kezelni ezeket is, különösen a diabetes mellitus és a szívbetegség.

Tisztítsa meg a rendetlenséget és korszerűsítse otthona, hogy kevesebb energiát igényel a takarítás és a háztartási munka elvégzése. Ha előrehaladott COPD-je van, kérjen segítséget a napi házimunkákkal kapcsolatban.

Légy felkészült a felbukkanásokra. Vigye magával a sürgősségi elérhetőségét, és tegye a hűtőszekrénybe. Adjon tájékoztatást arról, hogy milyen gyógyszereket szed, valamint az adagokat. Programozza a segélyhívó számokat a telefonra.

Megkönnyebbülés lehet, ha beszélünk másokkal, akik megértik. Fontolja meg csatlakozását egy támogató csoporthoz. A COPD Alapítvány átfogó szervezetek és források listáját nyújtja a COPD-vel élő emberek számára.

Melyek a COPD stádiumai?

A COPD egyik mértékét spirometriai osztályozással lehet elérni. Különböző osztályozási rendszerek vannak, és egy osztályozási rendszer része a GOLD osztályozásnak. A GOLD osztályozást használják a COPD súlyosságának meghatározására, valamint a prognózis és kezelési terv kialakításához.

Négy GOLD-osztály létezik a spirometriai tesztelés alapján:

• 1. fokozat: enyhe
• 2. fokozat: közepes
• 3. fokozat: súlyos
• 4. fokozat: nagyon súlyos

Ez a FEV1 spirometria teszt eredményén alapul. Ez a levegőmennyiség, amelyet a kényszerű kilégzés első egy másodpercében kilégzhet a tüdőből. A súlyosság növekszik, amikor a FEV1 csökken.

A GOLD osztályozás figyelembe veszi az egyéni tüneteket és az akut súlyosbodások előzményeit is. Ezen információk alapján orvosa levélcsoportot rendelhet neked a COPD fokozatának meghatározásához.

A betegség előrehaladtával hajlamosabbak lesznek a szövődményekre, például:

• légzőszervi fertőzések, beleértve a megfázást, influenzát és tüdőgyulladást
• szív problémák
• magas vérnyomás tüdő artériákban (pulmonális hipertónia)
• tüdőrák
• depresszió és szorongás

Tudjon meg többet a COPD különböző szakaszairól.

Van-e kapcsolat a COPD és a tüdőrák között?

A COPD és a tüdőrák súlyos egészségügyi problémák világszerte. Ez a két betegség számos módon kapcsolódik egymáshoz.

A COPD-nek és a tüdőráknak számos közös kockázati tényezője van. A dohányzás mindkét betegség első számú kockázati tényezője. Mindkettő valószínűbb, ha használt füstöt lélegzik, vagy vegyi anyagoknak vagy más füstnek vannak kitéve a munkahelyen.

Lehetséges, hogy mindkét betegség kialakulásához genetikai hajlam van. A COPD vagy a tüdőrák kialakulásának kockázata az életkorral is növekszik.

A becslések szerint 2009-ben a tüdőrákban szenvedő emberek 40–70% -ánál is fennáll COPD. Ugyanez a 2009-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a COPD a tüdőrák kockázati tényezője.

Egy 2015-ös tanulmány azt sugallja, hogy valójában ugyanazon betegség különböző aspektusai lehetnek, és hogy a COPD a tüdőrák hajtóereje lehet.

Egyes esetekben az emberek nem tanulják meg, hogy COPD-vel rendelkeznek, amíg tüdőrákot nem diagnosztizálnak.

A COPD azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy tüdőrákot fog kapni. Ez azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata. Ez egy másik ok, amiért jó dohányzás, ha dohányzik.

Tudjon meg többet a COPD lehetséges szövődményeiről.

COPD statisztikák

Világszerte becslések szerint körülbelül 65 millió embernek van közepesen súlyos vagy súlyos COPD-je. Az Egyesült Államokban körülbelül 12 millió felnőtt diagnosztizálja a COPD-t. Becslések szerint további 12 millióval van betegség, de ezt még nem ismeri.

A COPD-ben szenvedő emberek többsége 40 éves vagy annál idősebb.

A COPD-s emberek többsége dohányos vagy volt dohányzó. A dohányzás a legfontosabb megváltoztatható kockázati tényező. A krónikus dohányzók 20-30% -ánál kialakul COPD, amely tüneteket és jeleket mutat.

A COPD-ben szenvedő emberek 10 és 20% -a soha nem dohányzott. A COPD-ben szenvedő emberek legfeljebb 5% -ánál az ok genetikai rendellenesség, amely az alfa-1-antitripszin nevű fehérje hiányával jár.

A COPD az iparosodott országokban a kórházi kezelések egyik fő oka. Az Egyesült Államokban a COPD felelős a sürgősségi osztályok látogatásáért és a kórházi befogadásokért. 2000-ben megfigyelték, hogy több mint 700 000 kórházi ápolás és körülbelül 1,5 millió sürgősségi osztály látogatása volt. A tüdőrákban szenvedő emberek 40-70% -ánál is van COPD.

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 120 000 ember hal meg a COPD miatt. Ez az Egyesült Államok harmadik legfontosabb haláloka. Évente több nő, mint férfiak hal meg a COPD miatt.

A becslések szerint a COPD-vel diagnosztizált betegek száma 2010-től 2030-ig több mint 150 százalékkal növekszik. Ennek nagy része az idősödő népességnek tulajdonítható.

További statisztikák a COPD-ről.

Milyen kilátások vannak a COPD-ben szenvedő emberekre?

A COPD általában lassan halad előre. Lehet, hogy nem is tudja, hogy megvan a korai szakaszában.

Miután diagnosztizálták, rendszeresen meg kell kezdenie orvosát. Ezenkívül lépéseket kell tennie állapotának kezelésére és a megfelelő változtatásokra a mindennapi életben.

A korai tünetek általában kezelhetők, és bizonyos életmódválasztási lehetőségek segíthetnek fenntartani a jó életminőséget egy ideig.

A betegség előrehaladtával a tünetek egyre korlátozóbbá válhatnak.

Előfordulhat, hogy a COPD súlyos stádiumában szenvedő emberek nem tudnak segíteni maguknak. Fokozottan vannak légúti fertőzések, szívproblémák és tüdőrák kialakulásának kockázata. A depresszió és a szorongás veszélyét is veszélyeztetheti.

A COPD általában csökkenti a várható élettartamot, bár a kilátások személyenként jelentősen eltérnek. A COPD-vel szenvedő embereknél, akik soha nem dohányztak, a várható élettartam szerényen csökkenhet, míg a korábbi és a jelenlegi dohányosoknál valószínűleg nagyobb a csökkenés.

A dohányzás mellett a kilátása attól függ, hogy milyen jól reagál a kezelésre, és elkerülheti-e a súlyos szövődményeket. Orvosa a legjobb helyzetben van, hogy felméri az általános egészségét, és ötletet ad neked arról, mire számíthat.

Tudjon meg többet a COPD-k várható élettartamáról és prognózisáról.