Áttekintés
A tuberkulózis (TB) egy fertőző, levegőben terjedő betegség, amely jellemzően a tüdeket érinti. A TB-t egy Mycobacterium tuberculosis nevű baktérium okozza. Ha a fertőzést nem lehet gyorsan kezelni, a baktériumok átjuthatnak a véráramban, hogy megfertőzzék más szerveket és szöveteket.
Időnként a baktériumok eljutnak a szemölcsökbe, amelyek az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok. A fertőzött deréküzem életveszélyes állapotot okozhat, amelyet meningeális tuberkulózisnak hívnak. A meningeális tuberkulózis tuberkuláris meningitisnek vagy TB meningitisnek is nevezik.
Kockázati tényezők
A TB és a TB meningitis minden korosztályú gyermekeknél és felnőtteknél kialakulhat. A speciális egészségügyi problémákkal küzdő embereknek azonban nagyobb a kockázata ezen állapotok kialakulásának.
A TBC-meningitis kockázati tényezői a következők:
- HIV / AIDS
- túlzott alkoholfogyasztás
- gyengült immunrendszer
- diabetes mellitus
A magas mentesítési arány miatt az Egyesült Államokban ritkán fordul elő a TB-meningitis. Az alacsony jövedelmű országokban a születés és 4 év közötti gyermekeknek valószínűleg alakul ki ez a betegség.
Tünetek
Eleinte a TB meningitis tünetei általában lassan jelentkeznek. Hetek alatt súlyosbodnak. A fertőzés korai szakaszában a tünetek a következők lehetnek:
- fáradtság
- rossz közérzet
- alacsony fokú láz
A betegség előrehaladtával a tünetek egyre súlyosabbá válnak. A meningitis klasszikus tünetei, mint például a merev nyak, fejfájás és fényérzékenység, nem mindig fordulnak elő a meningeális tuberkulózisban. Ehelyett a következő tüneteket tapasztalhatja:
- láz
- zavar
- hányinger és hányás
- letargia
- ingerlékenység
- eszméletlenség
Hogyan diagnosztizálják
Orvosa fizikai vizsgálatokat végez, és megkérdezi a tüneteiről és kórtörténetéről.
Orvosa további vizsgálatokat rendelhet, ha úgy gondolja, hogy TBD-meningitis tünetei vannak. Ezek közé tartozik egy ágyéki punkció, más néven gerinccsap. Összegyűjtik a folyadékot a gerincoszlopból, és laboratóriumba küldik elemzés céljából az állapotának megerősítésére.
Egyéb, az orvos által az egészségének értékelésére felhasználható tesztek a következők:
- a menin biopsziája
- vérkultúra
- mellkas röntgen
- A fej CT-vizsgálata
- bőrvizsgálat tuberkulózisra (PPD bőrteszt)
szövődmények
A TBC-meningitis szövődményei jelentős, és néhány esetben életveszélyesek. Tartalmazzák:
- rohamok
- halláskárosodás
- megnövekedett nyomás az agyban
- agykárosodás
- ütés
- halál
Az agy megnövekedett nyomása tartós és visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat. Azonnal hívja fel orvosát, ha látásváltozások és fejfájás jelentkezik egyszerre. Ez jelezheti az agy megnövekedett nyomását.
Kezelés
A TB-fertőzés kezelésére általában négy gyógyszert alkalmaznak:
- isoniazidot
- rifampicin
- pirazinamid
- etambutolt
A tuberkulózis meningitis kezelése ugyanezeket a gyógyszereket foglalja magában, az ethambutol kivételével. Az etammbol nem hatol át jól az agy nyálkahártyáján. A helyén tipikusan fluorokinolont, például moxifloxacint vagy levofloxacint alkalmaznak.
Orvosa szisztémás szteroidokat is felírhat. A szteroidok csökkentik az állapothoz kapcsolódó komplikációkat.
A fertőzés súlyosságától függően a kezelés akár 12 hónap is lehet. Bizonyos esetekben szüksége lehet a kórházban történő kezelésre.
Megelőzés
A TBC-meningitis megelőzésének legjobb módja a TB-fertőzések megelőzése. Azokban a közösségekben, ahol a TB gyakori, a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) oltás hozzájárulhat a betegség terjedésének ellenőrzéséhez. Ez az oltás hatékony kisgyermekek TB fertőzéseinek leküzdésére.
A nem aktív vagy nyugvó TB-fertőzéssel kezelhető emberek szintén hozzájárulhatnak a betegség terjedésének ellenőrzéséhez. A nem aktív vagy nyugvó fertőzések akkor fordulnak elő, amikor egy személy pozitív tesztet mutat a TB-re, de nincs a betegség tünete. A nyugvó fertőzésben szenvedő emberek továbbra is képesek a betegség terjesztésére.
Kilátások a meningeális tuberkulózisban szenvedő emberek számára
Előrejelzése a tünetek súlyosságától és attól függ, hogy milyen gyorsan kezeli a kezelést. A korai diagnózis lehetővé teszi orvosának a kezelést. Ha a szövődmények kialakulása előtt kezelést kapnak, a kilátások jóak.
Nem olyan jó az emberek kilátásai, akiknek agykárosodása vagy agyi meningitiszben szenvedő stroke. Az agy megnövekedett nyomása erősen jelzi a személy rossz kilátásait. Az agykárosodás ebből a állapotból állandó és hosszú távon befolyásolja az egészséget.
Ez a fertőzés többször is előfordulhat. Orvosának figyelemmel kell kísérnie Önt, miután tuberkulózis meningitist kezeltek, hogy a lehető leghamarabb felfedezzék az új fertőzést.
