Mi a posztherpetikus neuralgia?
A posztherpeszes neuralgia fájdalmas állapot, amely érinti az idegeket és a bőrt. Ez a herpes zoster szövődménye, amelyet általában övsömörnek neveznek.
A zsindely egy fájdalmas, hólyagos bőrkiütés, amelyet egy varicella-zoster nevű vírus újraaktivációja okoz, amelyet az emberek általában gyermekkorban vagy serdülőkorban, bárányhimlőként kapnak. A vírus gyermekkor után nyugvó maradhat a test idegsejtjeiben, és évekkel később újra aktiválódhat.
Amikor a zsindely által okozott fájdalom nem szűnik meg, miután a kiütés és a hólyagok megszűntek, ezt az állapotot posztherpeszes neuralgianak nevezik. A posztherpeszes neuralgia a övsömör leggyakoribb szövődménye, és akkor fordul elő, amikor az ember idegei megsérülnek a zsindely kitörése során. A sérült idegek nem tudnak üzeneteket küldeni a bőrről az agyra, és az üzenetek összetéveszthetők, és krónikus, súlyos fájdalomhoz vezetnek, amely hónapokig vagy évekig tarthat.
Az Amerikai Családorvosok Akadémia tanulmánya szerint a zsindelyes embereknek kb. 20% -ánál fordul elő posztherpetikus neuralgia. Ezenkívül ez a betegség valószínűbb a 60 évnél idősebb embereknél.
Milyen tünetei vannak a posztherpetikus neuralgianak?
Az övsömör általában fájdalmas, hólyagos kiütést okoz. A posztherpeszes neuralgia olyan szövődmény, amely csak azoknál az embereknél fordul elő, akiknél már volt övsömör. A posztherpetikus neuralgia általános tünetei és tünetei a következők:
- súlyos fájdalom, amely több mint egy-három hónapig folytatódik ugyanabban a helyen, ahol a zsindely jelentkezett, még a kiütés elmúltát követően is
- égő érzés a bőrön, még a legkisebb nyomástól is
- érintési érzékenység vagy hőmérsékleti változások
Melyek a postherpetikus neuralgia kockázati tényezői?
Az életkor magas kockázati tényező mind az övsömör, mind a posztherpeszis neuralgia kialakulásában. A 60 év feletti embereknél fokozott a kockázata, a 70 év feletti embereknél pedig még nagyobb a kockázata.
Azoknál, akiknek akut fájdalma és súlyos kiütése van az övsömör alatt, nagyobb a veszélye a posztherpeszes neuralgia kialakulásának.
Azon emberekben, akik immunitása csökkent olyan rendellenességek miatt, mint például a HIV-fertőzés és a Hodgkin-limfóma, egyfajta rák, fokozott kockázata van az övsömör kialakulásának. Az Amerikai Családorvosok Akadémia tanulmánya azt mutatja, hogy a zsindely előfordulása akár 15-szer is nagyobb a HIV-fertőzött betegekben, mint azokban, akiknél nincs vírus.
Hogyan diagnosztizálják és kezelik a posztherpeszis neuralgiát?
A tesztek szükségtelenek. Leggyakrabban orvosa a poszterpeptikus neuralgiát diagnosztizálja a zsindelyt követő fájdalomtünetek időtartama alapján.
A posztherpeszes neuralgia kezelésének célja a fájdalom ellenőrzése és csökkentése mindaddig, amíg az állapot elmúlik. A fájdalomterápia a következő kezeléseket foglalhatja magában.
fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítóként is ismertek. A posztherpetikus neuralgiához használt általános fájdalomcsillapítók a következők:
- kapszaicin krém: forró chili paprikából kivont fájdalomcsillapító
- lidokain-tapaszok, száradó gyógyszer
- vény nélkül kapható gyógyszerek, például acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Advil)
- erősebb vényköteles gyógyszerek, például kodein, hidrokodon vagy oxikodon
Triciklikus antidepresszánsok
A triciklusos antidepresszánsokat általában a depresszió kezelésére írják fel, de hatásosak a posztherpeszes neuralgia okozta fájdalmak kezelésében is. Gyakran vannak mellékhatásaik, mint például a szájszárazság és a homályos látás. Nem működnek olyan gyorsan, mint más típusú fájdalomcsillapítók. A postherpetikus neuralgia kezelésére általánosan használt triciklusos antidepresszánsok a következők:
- amitriptilin (Elavil)
- dezipramin (Norpramin)
- imipramin (tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
A görcsoldók
A görcsrohamokat általában görcsrohamokhoz használják, azonban a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az alacsonyabb adagok hatékonyan kezelhetők a fájdalom kezelésére posztherpeszis neuralgia esetén is. A leggyakrabban használt görcsgátlók például
- karbamazepin (Tegretol)
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- fenitoin (Dilantin)
Hogyan lehet megelőzni a posztherpetikus neuralgiát?
A Zostavax nevű herpes zoster oltás 50% -kal csökkenti a zsindely kockázatát, és megvédi a posztherpeszes neuralgiát is. A Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) azt ajánlja, hogy a vakcinát minden 60 év feletti felnőttnek adják be, kivéve az immunrendszer gyengeségét. Ezeknek az embereknek azt tanácsolhatják, hogy ne kapják meg a vakcinát, mivel az élő vírust tartalmaz.
A herpes zoster oltás, a Zostavax, különbözik a Varivax bárányhimlő-oltástól, amelyet általában gyermekeknek adnak. A Zostavax legalább 14-szer több élő varicellavírussal rendelkezik, mint a Varivax. A Zostavax nem alkalmazható gyermekeknél, és a Varivax nem használható fel a herpes zoster megelőzésére.
kilátás
A fájdalmas, posztherpeszes neuralgia kezelhető és megelőzhető. A legtöbb eset egy-két hónap alatt eltűnik, és ritka esetek egy évnél tovább tartanak.
Ha 60 évesnél idősebb, bölcs dolog vakcinázni ellene. Ha fejleszti tovább, számos fájdalomcsillapító és még antidepresszáns is alkalmazható a fájdalom kezelésére. Eltarthat egy ideig és türelmet igényel.
