Mi a hipogonadizmus?
A hipogonadizmus akkor fordul elő, ha a nemi mirigyek kevés vagy nem termel nemi hormonot. A nemi mirigyek, más néven gondek, elsősorban a férfiak férfiak, a nők petefészkei. A nemi hormonok segítik a szekunder nemi tulajdonságok, például a nők mellének fejlődését, a férfiak fejlődését és a szemhéjszőrzet szabályozását. A nemi hormonok szerepet játszanak a menstruációs ciklusban és a spermatermelésben is.
A hipogonadizmus néven is ismert, mint gonádhiány. Lehet, hogy alacsony szérum tesztoszteronszintnek vagy andropause-nak hívják, amikor a férfiakban megtörténik.
Ennek a betegségnek a legtöbb esetben jól reagál a megfelelő orvosi kezelésre.
Milyen típusú hipogonadizmus?
A hipogonadizmusnak két típusa van: elsődleges és központi.
Elsődleges hipogonadizmus
Az elsődleges hipogonadizmus azt jelenti, hogy nem rendelkezik elegendő nemi hormonnal a szervezetben a gonidok problémája miatt. A gonidjai továbbra is azt az üzenetet kapják, hogy hormonokat termelnek az agyadból, de nem képesek ezek előállítására.
Központi (másodlagos) hipogonadizmus
A központi hipogonadizmusban a probléma az agyában rejlik. A hypothalamus és az agyalapi mirigy, amelyek ellenőrzik a gonidjait, nem működnek megfelelően.
Mi okozza a hipogonadizmust?
Az elsődleges hipogonadizmus okai a következők:
- autoimmun rendellenességek, például Addison-kór és hypoparathyreosis
- genetikai rendellenességek, például Turner-szindróma és Klinefelter-szindróma
- súlyos fertőzések, különösen a herékét érintő mumpszok
- máj- és vesebetegségek
- le nem hullott herék
- hemochromatosis, amely akkor fordul elő, amikor a test túl sok vas felszívódik
- sugárterhelés
- műtét a nemi szerveken
A központi hipogonadizmus okai:
- genetikai rendellenességek, például Kallmann-szindróma (rendellenes hipotalamusz fejlődés)
- fertőzések, beleértve a HIV-t is
- hypophysis rendellenességek
- gyulladásos betegségek, ideértve a szarkoidózist, tuberkulózist és histiocitózist
- elhízottság
- gyors fogyás
- táplálkozási hiányosságok
- szteroidok vagy opioidok használata
- agyműtét
- sugárterhelés
- az agyalapi mirigy vagy a hypotalamus sérülése
- daganat az agyalapi mirigyben vagy annak közelében
Melyek a hipogonadizmus tünetei?
A nőkben előforduló tünetek a következők:
- menstruáció hiánya
- lassú vagy hiányzó mellnövekedés
- meleg villanások
- testhaj elvesztése
- alacsony vagy hiányzó nemi vágy
- tejes kisülés a mellből
A férfiaknál előforduló tünetek a következők:
- testhaj elvesztése
- izomvesztés
- rendellenes mellnövekedés
- csökkent a pénisz és a herék növekedése
- merevedési zavar
- csontritkulás
- alacsony vagy hiányzó nemi vágy
- meddőség
- fáradtság
- meleg villanások
- koncentrálási nehézség
Hogyan diagnosztizálják a hipogonadizmust?
Orvosa fizikai vizsga elvégzésével igazolja, hogy szexuális fejlődése az Ön korának megfelelő szintű. Megvizsgálhatják az izomtömegüket, a test haját és a nemi szerveket.
Hormon tesztek
Ha orvosa úgy gondolja, hogy hipogonadizmusa lehet, először ellenőrzi a nemi hormon szintjét. Vérvizsgálatra van szüksége a tüsző-stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon szintjének ellenőrzéséhez. Az agyalapi mirigy előállítja ezeket a reproduktív hormonokat.
Ha nő, akkor tesztelni fogja az ösztrogénszintjét. Ha férfi vagy, akkor tesztelni kell a tesztoszteron szintjét. Ezek a tesztek általában reggel készülnek, amikor a legmagasabb a hormonszint. Férfi esetén orvosa spermavizsgálatot is elrendelhet a sperma számának ellenőrzésére. A hipogonadizmus csökkentheti a sperma számát.
Orvosa további vérvizsgálatot rendelhet a diagnózis megerősítéséhez és az alapvető okok kizárásához.
A vas szintje befolyásolhatja a nemi hormonokat. Ezen okból orvosa ellenőrizheti a magas vérszintt, általában hemochromatosisban.
Lehet, hogy orvosa meg akarja mérni a prolaktin szintjét. A prolaktin olyan hormon, amely elősegíti a nők emlőidejének fejlődését és az anyatejtermelést, de mindkét nemben megtalálható.
Orvosa ellenőrizheti a pajzsmirigyhormon szintjét is. A pajzsmirigyproblémák a hipogonadizmushoz hasonló tüneteket okozhatnak.
Képalkotó tesztek
A képalkotó tesztek hasznosak lehetnek a diagnózisban is. Az ultrahang hanghullámokkal készíti a petefészek képét, és ellenőrizze a problémákat, beleértve a petefészek cisztákat és a policisztás petefészek szindrómát.
Orvosa MR-t vagy CT-vizsgálatot rendelhet, hogy ellenőrizze a daganatokat az agyalapi mirigyben.
Milyen kezelések vannak a hipogonadizmusról?
Női hipogonadizmus kezelése
Ha nő vagy, akkor kezelése során nő a női nemi hormonok mennyisége.
Az első kezelési sor valószínűleg az ösztrogén terápia lesz, ha már történt histerektómiája. Vagy tapasz vagy pirula adhat be kiegészítő ösztrogént.
Mivel a megnövekedett ösztrogénszint növelheti az endometriális rák kockázatát, akkor ösztrogén és progeszteron kombinációját kapja, ha még nem történt histerektómia. A progeszteron csökkentheti az endometrium rák kockázatát, ha ösztrogént szed.
Más kezelések specifikus tüneteket célozhatnak meg. Ha csökken a nemi vágy, alacsony dózisú tesztoszteront kaphat. Menstruációs rendellenességek vagy fogamzásgátló beadása esetén kaphat humán choriogonadotropin hormon injekciókat vagy FSH-t tartalmazó tablettákat az ovuláció kiváltására.
Férfi hipogonadizmus kezelése
A tesztoszteron egy férfi nemi hormon. A tesztoszteronpótló kezelés a férfiak hipogonadizmusának széles körben alkalmazott kezelési módja. A tesztoszteronpótló terápiát az alábbi módszerekkel kaphatja meg:
- injekció
- tapasz
- gél
- rombusz
A gonadotropint felszabadító hormon injekciói pubertást idézhetnek elő vagy növelhetik a spermatermelést.
A nők és férfiak hipogonadizmusának kezelése
A férfiak és nők kezelése hasonló, ha a hipogonadizmust az agyalapi mirigy daganata okozza. A tumor zsugorodását vagy eltávolítását szolgáló kezelés magában foglalhatja:
- sugárzás
- gyógyszer
- sebészet
Mi a hosszú távú kilátások?
Hacsak nem kezelhető állapot okozza, a hipogonadizmus egy krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényelhet. A nemi hormonszint csökkenhet, ha abbahagyja a kezelést.
Terápia vagy támogató csoportok segítségével történő támogatáskeresés segíthet a kezelés előtt, alatt és után.
