1. Melyek a hiperkalemia leggyakoribb okai?
Hyperkalemia akkor fordul elő, ha a vér káliumszintje túl magas. A hiperkalémiának számos oka lehet, de a három fő oka a következő:
- túl sok kálium bevitelét
- kálium eltolódik vérvesztés vagy kiszáradás miatt
- a vesék nem képesek megfelelően kiválasztani a káliumot a veséken keresztül vesebetegség miatt
A laboratóriumi eredményekben általában a káliumszint hamis emelkedése figyelhető meg. Ezt pszeudo-hiperkalémiának nevezzük. Ha valaki megnövekedett káliumszinttel rendelkezik, az orvos megvizsgálja újra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az valódi-e.
Bizonyos gyógyszerek szintén megemelhetik a káliumszintet. Ez általában akut vagy krónikus vesebetegségben szenvedő betegek körében történik.
2. Milyen kezelések állnak rendelkezésre a hiperkalémiában?
Számos kezelési lehetőség létezik a hiperkalémiában. Először orvosa megbizonyosodik arról, hogy a hiperkaliémia nem okozott szívváltozást azáltal, hogy EKG-n átesett. Ha a megnövekedett káliumszint miatt instabil szívritmus alakul ki, orvosa kalciumterápiát fog adni a szívritmus stabilizálására.
Ha nincs szívváltozás, orvosa valószínűleg inzulint ad Önnek, amelyet glükózinfúzió követ. Ez segít gyorsan csökkenteni a káliumszintet.
Ezt követően orvosa gyógyszert javasolhat a kálium eltávolításához a testéből. Az opciók között szerepelhet hurok- vagy tiazid-diuretikum vagy kationcserélő gyógyszer. A rendelkezésre álló kationcserélők: patromer (Veltassa) vagy nátrium-cirkonium-cikloszilikát (Lokelma).
3. Melyek a hiperkalémia figyelmeztető jelei?
A hiperkalémia gyakran nem figyelmeztető jeleket mutat. Az enyhe vagy akár közepesen magas hyperkalemiaban szenvedő embereknek nem lehetnek a betegség jelei.
Ha valaki elég magas a káliumszint változása, izomgyengeség, fáradtság vagy émelygés léphet fel. Az embereknek szív EKG-változásai is lehetnek, amelyek szabálytalan szívverést mutatnak, más néven aritmiát.
4. Honnan tudhatom, hogy súlyos hyperkalemia van-e?
Súlyos hiperkalémia esetén a tünetek között szerepel az izomgyengeség vagy bénulás és csökkent ínreflexek. A hiperkalemia szabálytalan szívverést is okozhat. Ha hiperkalémiája szívváltozásokat okoz, azonnal kezelést kap, hogy elkerülje a szívritmust, amely potenciálisan szívmegálláshoz vezethet.
5. Mit kell beépítenem az étrendbe, hogy segítsen csökkenteni a káliumszintet?
Hiperkalémia esetén az orvosok azt tanácsolják, hogy kerülje bizonyos magas káliumtartalmú ételeket. Gondoskodjon arról is, hogy igyon sok vizet. A kiszáradás súlyosbíthatja a hiperkalémiát.
Nincs olyan élelmiszer, amely csökkentené a káliumszintet, de vannak olyan élelmiszerek, amelyek alacsonyabb káliumszintet tartalmaznak. Például az alma, a bogyós gyümölcsök, a karfiol, a rizs és a tészta mind alacsony káliumtartalmú élelmiszerek. Fontos azonban, hogy ezen ételek fogyasztásakor korlátozza az adagok méretét.
6. Milyen ételeket kell kerülni?
Ügyeljen arra, hogy kerülje a magas káliumtartalmú ételeket. Ide tartoznak a gyümölcsök, például a banán, a kivi, a mangó, a sárgadinnye és a narancs. A magas káliumtartalmú zöldségek közé tartozik a spenót, a paradicsom, a burgonya, a brokkoli, a répa, az avokádó, a sárgarépa, a tök és a limabab.
A szárított gyümölcsök, a tengeri moszat, a diófélék és a vörös húsban gazdag a kálium. Orvosa eljuttathatja a magas káliumtartalmú élelmiszerek teljes listáját.
7. Milyen kockázatokkal jár a kezeletlen hiperkalémia?
A nem megfelelően kezelt hiperkalemia súlyos szívarritmiát okozhat. Ez szívmegálláshoz és halálhoz vezethet.
Ha orvosa azt mondja, hogy a laboratóriumi eredmények hiperkalémiát jeleznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Orvosa ismét ellenőrzi a káliumszintet, hogy kizárja az ál-hiperkalemia kialakulását. De ha hiperkalémiában szenved, orvosa kezelést fog folytatni, hogy csökkentse a káliumszintet.
8. Van-e egyéb életmód-változtatás, amelyet megtehetek a hiperkalémia megelőzése érdekében?
Az általános népességben alacsony a hiperkalémia előfordulása. A legtöbb ember káliumban gazdag ételeket fogyaszthat, vagy gyógyszereket is fogyaszthat anélkül, hogy a káliumszint nőne. Azok, akiknek a legnagyobb kockázata a hiperkalémia, akut vagy krónikus vesebetegségben szenvednek.
Az egészséges életmód vezetésével megelőzheti a vesebetegséget. Ez magában foglalja a vérnyomás ellenőrzését, a testmozgást, a dohánytermékek elkerülését, az alkohol korlátozását és az egészséges testsúly fenntartását.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, belgyógyász és orvosi asszisztens professzor az Illinois-i Egyetem (Chicago, UIC) Orvostudományi Főiskolán, ahol MD fokozatot kapott. Emellett a krónikus betegségek epidemiológiájának közegészségügyi mesterképzője a Tulane Egyetemi Közegészségügyi és Trópusi Orvostudományi Egyetemen, valamint közegészségügyi ösztöndíjat szerzett a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjában (CDC). Dr. Biggers érdeklődik az egészségügyi különbségek kutatásában, és jelenleg NIH támogatással rendelkezik a cukorbetegség és az alvás kutatására.
