A járvány kezdete
Az emberek eredetileg úgy gondolták, hogy csak bizonyos emberek vannak veszélyben a HIV-vel. A média „négy-H klubnak” nevezte őket:
- hemofíliaiak, akik szennyezett vérátömlesztést kaptak
- homoszexuális férfiak, akiknél a betegség gyakoribb volt
- heroinhasználók és az emberek, akik drogokat használtak injekció útján
- Haitiiak vagy haiti származásúak, sok AIDS-esetet jelentettek Haitiben
A kutatók azonban aztán megvizsgálták a betegség terjedését. 1984-re megállapították, hogy:
- a nők szexuálisan kaphatnak HIV-t
- 3 064 diagnosztizált AIDS-eset volt az Egyesült Államokban
- ebből a 3 064 esetből 1 292 ember halt meg
A Nemzeti Rák Intézet a HIV-t azonosította az AIDS okaként.
Az esetek száma tovább növekedett, amikor a CDC finomította az esetmeghatározást, és a tudósok többet megtudtak a vírusról.
1995-re az 25–44 éves felnőtteknél az AIDS okozta szövődmények voltak a legfontosabb halálok. Körülbelül 50 000 amerikai halt meg az AIDS okozta okok miatt. Az afrikai-amerikaiak az AIDS-szel kapcsolatos halálesetek 49% -át tették ki.
A halálozási arány azonban csökkenni kezdett, miután a több gyógyszeres kezelés széles körben elérhetővé vált. Az halálesetek száma azóta csökkent az 1996-os 38 780-ról 2000-re 14 499-re.
Ossza meg a Pinterest oldalon
Kutatás, kezelés és megelőzés fejlesztése
Az azidotimidint, más néven zidovudint, 1987-ben vezették be az első HIV-kezelésként. A tudósok kifejlesztettek olyan kezeléseket is, amelyek csökkentik az anya gyermekével történő átterjedését.
1997-ben a rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) lett az új kezelési standard. Ez 47% -kal csökkentette a halálozási arányt.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) 2002. novemberében hagyta jóvá az első gyors HIV-diagnosztikai tesztkészletet. A tesztkészlet lehetővé tette a kórházak számára, hogy 20 perc alatt 99,6 százalékos pontossággal szolgáltassák az eredményeket.
Szintén 2003-ban a CDC arról számolt be, hogy évente 40 000 új fertőzés történt. Az átvitel több mint fele olyan emberekből származik, akik nem tudták, hogy fertőzöttek. Később kiderült, hogy ez a szám közelebb állt 56 300 fertőzéshez. Ez a szám nagyjából ugyanaz marad az 1990-es évek vége óta.
Az Egészségügyi Világszervezet azt a célt tűzte ki, hogy 2005-ig 3 millió embert kezeljen. 2010-ig kb. 5,25 millió ember részesült kezelésben, és 1,2 millió ember kezdi a kezelést.
Jelenlegi kezelés
Az FDA 1997-ben hagyta jóvá a Combivir-et. A Combivir két gyógyszert egyetlen gyógyszerré egyesít, megkönnyítve a HIV-gyógyszerek bevételét.
A kutatók folytattak új készítmények és kombinációk kidolgozását a kezelés eredményének javítása érdekében. 2010-ig 20 különféle kezelési lehetőség és generikus gyógyszer volt elérhető, amelyek hozzájárultak az alacsonyabb költségekhez. Az FDA továbbra is jóváhagyja a HIV gyógyászati termékeket, szabályozva:
- termék jóváhagyása
- figyelmeztetések
- biztonsági előírások
- címkefrissítések
2017-től a tanulmányok kimutatták, hogy egy olyan HIV-fertőzésben szenvedő személy, aki rendszeres antiretrovirális kezelésben részesül, amely a vírust a vérben kimutathatatlan szintre csökkenti, NEM képes átadni a HIV-t a partnernek a szex során. Az orvosok között a jelenlegi konszenzus az, hogy „nem észlelhető = nem továbbítható”.
Ossza meg a Pinterest oldalon
A HIV-esetek évről évre az Egyesült Államokban
Itt találhat további információkat a HIV statisztikáiról, számairól és tényeiről évről évre.
A HIV-vel kapcsolatos kulturális válasz
Stigma a korai években
Amikor az első néhány AIDS-eset felbukkant, az emberek úgy gondolták, hogy a betegséget csak a férfiakkal harcoltak férfiak. A CDC ezt a fertőzést GRIDS-nek vagy melegekkel kapcsolatos immunhiányos szindrómának nevezte. Nem sokkal azután, hogy a CDC közzétette az AIDS fertőzésnek nevezett esetdefiníciót.
A nyilvános válasz negatív volt a járvány kezdeti éveiben. 1983-ban egy New York-i orvosát kilakoltatás fenyegette, ami az első AIDS-diszkriminációs pert indította.
Az egész országban található fürdőházak a magas kockázatú szexuális tevékenység miatt bezártak. Néhány iskola megtiltotta a HIV-fertőzött gyermekek számára a részvételt.
1987-ben az Egyesült Államok utazási tilalmat állapított meg a HIV-vel fertőzött látogatók és bevándorlók számára. Obama elnök 2010-ben megszüntette ezt a tilalmat.
Az Egyesült Államok kormánya ellenállt a tűcsere-programok (NEP) finanszírozásának a kábítószer-háború miatt. Kimutatták, hogy a NEP hatékonyan csökkenti a HIV átterjedését. Egyesek úgy vélik, hogy ez az ellenállás 4400-9 700 elkerülhető fertőzést jelent.
Kormányzati támogatás
Az évek során a kormány továbbra is finanszírozza a HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos kérdéseket:
- ápolási rendszerek
- tanácsadás
- tesztelési szolgáltatások
- kezelés
- tanulmányok és kutatások
1985-ben Ronald Reagan elnök az AIDS-kutatást az adminisztrációjának „kiemelt prioritásként” nevezte. Clinton elnök adta otthont a Fehér Ház első HIV- és AIDS-konferenciájának, és felszólított egy oltóanyag-kutató központ létrehozására. Ez a központ később 1999-ben nyílt meg.
A popkultúra megnyitja a HIV-vel kapcsolatos beszélgetéseket
A színész, Rock Hudson volt az első jelentős közszereplő, aki beismerte, hogy AIDS-é. 1985-es halála után 250 000 dollár maradt az AIDS-alapítvány létrehozására. Elizabeth Taylor volt a nemzeti elnök 2011-es haláláig. A Diana hercegnő nemzetközi címsorokat is készített, miután kezet rázott HIV-fertõzött személyekkel.
A popkultúra ikonja, Freddie Mercury, a Queen együttes énekesje, 1991-ben is elhunyt az AIDS-szel kapcsolatos betegségekkel. Azóta sok más híresség feltárta, hogy HIV-pozitív. A közelmúltban Charlie Sheen bejelentette státusát a nemzeti televízióban.
1995-ben az AIDS-es Emberek Országos Szövetsége megalapította a Nemzeti HIV-tesztelési napot. A szervezetek, egyezmények és közösségek továbbra is harcolnak a fertőzéshez kapcsolódó stigmákkal szemben.
A vértilalom politikáját követve
A járvány előtt az amerikai vérbankok nem vizsgálták meg a HIV-t. Amikor 1985-ben elkezdték ezt megtenni, a férfiakkal szexuális férfiakat megtiltották a vér adományozását. 2015 decemberében az FDA megszüntette néhány korlátozását. A jelenlegi politika szerint a donorok vért adhatnak, ha legalább egy évig nem voltak szexuális kapcsolatban más férfival.
Ossza meg a Pinterest oldalon
A HIV megelőzésében a legújabb gyógyszerfejlesztés
2012 júliusában az FDA jóváhagyta az expozíció előtti megelőzést (PrEP). A PrEP olyan gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát a szexuális tevékenység vagy a tű használata miatt. A kezelés megköveteli a gyógyszeres kezelés minden nap.
Ossza meg a Pinterest oldalon
Az orvosok azoknak az embereknek ajánlják a PrEP-t, akik kapcsolatban állnak HIV-fertőzéssel. Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportja azt ajánlja mindenki számára, aki fokozott HIV-kockázattal rendelkezik.
A PrEP-ben részesülhetnek a következők:
- olyan emberek, akik nem monogám kapcsolatban állnak egy HIV-negatív partnerrel (a PrEP csökkenti a HIV átadásának kockázatát egy partnerre)
- olyan emberek, akik óvszer nélkül anális szexet folytattak, vagy akik az utóbbi hat hónapban szexuális úton terjedő betegséggel (STD) szenvedtek
- emberek, akik szexelnek férfiakkal és nőkkel
- olyan személyek, akik drogokat injektáltak, kábítószer-kezelésben részesültek vagy tűt osztottak meg az elmúlt hat hónapban
- olyan emberek, akiknek rendszeresen vannak ismeretlen HIV státusú különféle szexuális partnerei, különösen, ha drogokat injektálnak
A PrEPről kimutatták, hogy több mint 90 százalékkal csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát.
