Gombaellenes Gyógyszerek: Típusok, Működésük és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A gombák az egész világon megtalálhatók bármilyen környezetben. A legtöbb gombák nem okoznak betegséget az emberekben. Néhány faj azonban megfertőzheti az embereket és betegségeket okozhat.

A gombaellenes gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket gombás fertőzések kezelésére használnak. Míg a legtöbb gombás fertőzés olyan területeket érint, mint például a bőr és a köröm, néhányuk súlyosabb és potenciálisan életveszélyes állapotokhoz vezethet, mint például a meningitis vagy a tüdőgyulladás.

Különböző típusú gombaellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre a gombás fertőzések leküzdésére.

Hogyan működnek?

Általánosságban elmondható, hogy a gombaellenes gyógyszerek kétféle módon működhetnek: a gombasejtek közvetlen megölésével vagy a gombasejtek növekedésének és virágzásának megakadályozásával. De hogyan csinálják ezt?

A gombaellenes gyógyszerek olyan szerkezeteket vagy funkciókat céloznak meg, amelyek a gombasejtekben szükségesek, de az emberi sejtekben nem szükségesek, így harcolni tudnak egy gombás fertőzéssel anélkül, hogy a test sejtjeit károsítanák.

Két, általában célzott struktúra a gombás sejtmembrán és a gombás sejtfal. Mindkét szerkezet körülveszi és védi a gombás sejtet. Ha valamelyik veszélybe kerül, a gombás sejt felszakadhat és meghalhat.

Gombaellenes szerek típusai

A gombaellenes szerek nagyon változatosak. Orálisan, lokális kezelésként vagy intravénásán is beadhatók. A gombaellenes gyógyszer beadásának módja olyan tényezőktől függ, mint az adott gyógyszer, a fertőzés típusa és a fertőzés súlyossága.

A gombaellenes gyógyszereket kémiai szerkezetük és működésük szerint osztályozzák. Az alábbiakban tárgyaljuk a gombaellenes szerek különféle típusait, és néhány példát mutatunk be az általuk kezelt fertőzések típusairól.

azolokra

Az azolok a leggyakrabban használt gombaellenes szerek. Megzavarják egy olyan enzimet, amely fontos a gombás sejtmembrán létrehozásában. Emiatt a sejtmembrán instabillá válik és szivároghat, ami végül sejthalálhoz vezet.

Az azol gombaellenes szereknek két alcsoportja van: imidazolok és triazolok.

Példák az imidazol gombaellenes szerekre és az általuk kezelt állapotokra:

• Ketokonazol: a bőr és a haj fertőzései, a bőr és a nyálkahártya Candida fertőzései, blastomycosis, histoplasmosis
• Klotrimazol: bőr- és nyálkahártya-fertőzések
• Mikonazol: bőr- és nyálkahártya-fertőzések

Néhány példa a triazolokra és az általuk kezelt állapotokra:

• Flukonazol: Candida fertőzések, ideértve a nyálkahártya, szisztémás és invazív fertőzéseket; kríptokokkózis
• Itrakonazol: aspergillosis, blastomycosis, histoplasmosis, nyálkahártya Candida-fertőzések, coccidioidomycosis (off-label) és onychomycosis
• Posaconazole: aspergillosis (a kezelésre nem vonatkozik), nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
• Vorikonazol: aspergillosis, nyálkahártya vagy invazív Candida fertőzések, Fusarium fajokkal történő fertőzések
• Isavuconazole: aspergillosis és mucormycosis

poliének

A poliének elpusztítják a gombás sejteket azáltal, hogy a gombás sejt falát porózusabbá teszik, ami a gombás sejt hajlamos a felszakadásra.

Néhány példa a gombaellenes poliénre:

• Amfotericin B: különféle készítmények állnak rendelkezésre az aspergillosis, blastomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis (off-label), nyálkahártya vagy invazív Candida fertőzések és kokcidioidomycosis kezelésére
• Nisztatin: A bőr és a száj Candida fertőzései

allil

Mint az azol gombaellenes szerek, az allilaminok is zavarnak egy enzimnél, amely részt vesz a gombás sejtmembrán létrehozásában. Az allil-amin egyik példája a terbinafin, amelyet gyakran használnak a bőr gombás fertőzéseinek kezelésére.

echinocandinok

Az echinocandin egy új típusú gombaellenes gyógyszer. Gátolják egy olyan enzimet, amely részt vesz a gombás sejtfal kialakításában.

Néhány példa az echinocandinekre:

• Anidulafungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
• Kaszpofungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések, aspergillosis
• Mikafungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések

Vegyes

Vannak más gombaellenes gyógyszerek is. Ezek mechanizmusai eltérnek a fent tárgyalt típusoktól.

A flucitozin egy gombaölő, amely megakadályozza a gombás sejtet nukleinsavak és fehérjék előállításában. Emiatt a sejt már nem képes növekedni és virágzni. A flucitozin felhasználható szisztémás fertőzések kezelésére Candida vagy Cryptococcus fajokkal.

A griseofulvin megakadályozza a gombás sejtek megosztását, hogy több sejt képződjön. Használható a bőr, a haj és a köröm fertőzéseinek kezelésére.

Gombafertőzések

Sokféle gombás fertőzés létezik. A gombás fertőzést akkor kaphatja meg, ha érintkezik egy gomba vagy gombás spórával, amelyek jelen vannak a környezetben.

A leggyakoribb gombás fertőzések a bőr, a köröm és a nyálkahártya fertőzései. Példák:

• Ógomba (tinea néven is ismert): a bőr egy gombás fertőzése, amely előfordulhat a fejbőrön, a lábán (sportoló lábánál), az ágyéki területen (a jock viszketés) és a test más területein
• Körömgomba: olyan fertőzés, amely tipikusan érinti a körmöidet, de a körmeit is befolyásolja
• Hüvelyi élesztőfertőzés: olyan fertőzés, amely a Candida élesztő tágulásának következtében jelentkezik a hüvelyben és annak környékén
• Orális rigó: olyan állapot, amelyben a Candida élesztő eláraszt a szájában

Súlyosabb gombás fertőzések

Vannak kevésbé általános, de súlyosabb gombás fertőzések is, amelyek gombás tüdőgyulladást, gombás meningitist vagy akár szisztémás fertőzéseket okozhatnak.

A súlyosabb fertőzéseket okozó gombás fajokra példa:

• Aspergillus
• Blastomyces
• Candida
• Coccidioides
• Cryptococcus
• Histopiasmaq

Ki veszélyezteti a gombás fertőzést?

Noha a gombás fertőzés bárkivel megtörténhet, gyakrabban fordul elő gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél. Az emberek, akiknek immunrendszere gyengült lehet, ide tartoznak azok is, akik:

• jelenleg kórházban van
• az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése
• HIV-vel vagy AIDS-szel él
• rákkezelésben részesülnek
• transzplantációs betegek

Gombafertőzés tünetei

A gombás fertőzések néhány gyakori típusának tünetei a következők lehetnek:

• A test ótvére: pikkelyes, viszkető, gyűrű alakú kiütés a törzsön, karokon vagy lábakon
• A fejbőr ágának féreg: a fejbőrön lokalizált pikkelyes foltok, pustulák vagy plakkok viszketnek, lágyulhatnak és hajhullást okozhatnak
• Sportoló lába: pikkelyes bőr a lábad alján
• Jock viszketés: viszkető, vörös bőrkiütés, amely az ágyék területén és a combján jelenik meg
• Körömgomba: elszíneződött, törékeny és deformált körmök
• Hüvelyi élesztőfertőzés: viszketés, bőrpír és duzzanat a hüvely területén - vastag fehér hüvelyi ürítés és égő érzés is jelentkezhet vizeléskor
• Orális rigó: Fehér léziók kialakulása a szájban, amelyek vörös és fájdalmas is lehetnek

Súlyosabb gombás fertőzések tünetei

Néhány súlyosabb gombás fertőzés tünetei változhatnak attól függően, hogy melyik gombás faj okozza a fertőzést, és testének az érintett területétől függően.

Tartalmazhatnak például:

• láz
• éjjeli izzadás
• influenza-szerű tünetek, például fejfájás, fáradtság, testfájdalmak
• légzőszervi tünetek, például köhögés és légszomj
• a meningitis tünetei, például súlyos fejfájás, merev nyak és fényérzékenység

Mikor kell orvoshoz fordulni

Tegyen egyeztetést orvosával, ha:

• a vény nélkül kapható gombaellenes szerek nem fejlesztették ki olyan fertőzések tüneteit, mint például a körgyűrű, a körömgomba vagy a hüvelyi élesztőfertőzés
• megmagyarázhatatlan fehér elváltozások alakulnak ki a szájban
• láz, influenza-szerű tünetek vagy súlyosbodó kiütés jelentkezik, és / vagy gyanús egy gombás fertőzést

Vannak olyan tünetek, amelyekre mindig azonnal orvoshoz kell fordulni

Ezek tartalmazzák:

• mellkasi fájdalom
• nehéz légzés
• vért felköhögni
• a meningitis tünetei, például súlyos fejfájás, merev nyak és fényérzékenység
• megmagyarázhatatlan fogyás, láz vagy hidegrázás

Alsó vonal

Gombaellenes gyógyszereket gombás fertőzések kezelésére használják. Céljuk a gombákra jellemző folyamatok és struktúrák, amelyek célja a gombasejtek elpusztítása vagy növekedésük megakadályozása.

Sokféle gombaellenes gyógyszer létezik, és ezek különféle módon adhatók be. A felhasznált gyógyszer típusa és beadásának módja függhet a gyógyszertől, valamint a fertőzés típusától és súlyosságától.

Noha számos gombafertőzés könnyen kezelhető, néhányuk súlyos lehet. Keresse fel orvosát, ha egy gombás fertőzés nem szűnik meg a tőzsdén kívüli kezeléssel, vagy ha gyanítja, hogy súlyosabb gombás fertőzése van.