A gombák az egész világon megtalálhatók bármilyen környezetben. A legtöbb gombák nem okoznak betegséget az emberekben. Néhány faj azonban megfertőzheti az embereket és betegségeket okozhat.
A gombaellenes gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket gombás fertőzések kezelésére használnak. Míg a legtöbb gombás fertőzés olyan területeket érint, mint például a bőr és a köröm, néhányuk súlyosabb és potenciálisan életveszélyes állapotokhoz vezethet, mint például a meningitis vagy a tüdőgyulladás.
Különböző típusú gombaellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre a gombás fertőzések leküzdésére.
Hogyan működnek?
Általánosságban elmondható, hogy a gombaellenes gyógyszerek kétféle módon működhetnek: a gombasejtek közvetlen megölésével vagy a gombasejtek növekedésének és virágzásának megakadályozásával. De hogyan csinálják ezt?
A gombaellenes gyógyszerek olyan szerkezeteket vagy funkciókat céloznak meg, amelyek a gombasejtekben szükségesek, de az emberi sejtekben nem szükségesek, így harcolni tudnak egy gombás fertőzéssel anélkül, hogy a test sejtjeit károsítanák.
Két, általában célzott struktúra a gombás sejtmembrán és a gombás sejtfal. Mindkét szerkezet körülveszi és védi a gombás sejtet. Ha valamelyik veszélybe kerül, a gombás sejt felszakadhat és meghalhat.
Gombaellenes szerek típusai
A gombaellenes szerek nagyon változatosak. Orálisan, lokális kezelésként vagy intravénásán is beadhatók. A gombaellenes gyógyszer beadásának módja olyan tényezőktől függ, mint az adott gyógyszer, a fertőzés típusa és a fertőzés súlyossága.
A gombaellenes gyógyszereket kémiai szerkezetük és működésük szerint osztályozzák. Az alábbiakban tárgyaljuk a gombaellenes szerek különféle típusait, és néhány példát mutatunk be az általuk kezelt fertőzések típusairól.
azolokra
Az azolok a leggyakrabban használt gombaellenes szerek. Megzavarják egy olyan enzimet, amely fontos a gombás sejtmembrán létrehozásában. Emiatt a sejtmembrán instabillá válik és szivároghat, ami végül sejthalálhoz vezet.
Az azol gombaellenes szereknek két alcsoportja van: imidazolok és triazolok.
Példák az imidazol gombaellenes szerekre és az általuk kezelt állapotokra:
- Ketokonazol: a bőr és a haj fertőzései, a bőr és a nyálkahártya Candida fertőzései, blastomycosis, histoplasmosis
- Klotrimazol: bőr- és nyálkahártya-fertőzések
- Mikonazol: bőr- és nyálkahártya-fertőzések
Néhány példa a triazolokra és az általuk kezelt állapotokra:
- Flukonazol: Candida fertőzések, ideértve a nyálkahártya, szisztémás és invazív fertőzéseket; kríptokokkózis
- Itrakonazol: aspergillosis, blastomycosis, histoplasmosis, nyálkahártya Candida-fertőzések, coccidioidomycosis (off-label) és onychomycosis
- Posaconazole: aspergillosis (a kezelésre nem vonatkozik), nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
- Vorikonazol: aspergillosis, nyálkahártya vagy invazív Candida fertőzések, Fusarium fajokkal történő fertőzések
- Isavuconazole: aspergillosis és mucormycosis
poliének
A poliének elpusztítják a gombás sejteket azáltal, hogy a gombás sejt falát porózusabbá teszik, ami a gombás sejt hajlamos a felszakadásra.
Néhány példa a gombaellenes poliénre:
- Amfotericin B: különféle készítmények állnak rendelkezésre az aspergillosis, blastomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis (off-label), nyálkahártya vagy invazív Candida fertőzések és kokcidioidomycosis kezelésére
- Nisztatin: A bőr és a száj Candida fertőzései
allil
Mint az azol gombaellenes szerek, az allilaminok is zavarnak egy enzimnél, amely részt vesz a gombás sejtmembrán létrehozásában. Az allil-amin egyik példája a terbinafin, amelyet gyakran használnak a bőr gombás fertőzéseinek kezelésére.
echinocandinok
Az echinocandin egy új típusú gombaellenes gyógyszer. Gátolják egy olyan enzimet, amely részt vesz a gombás sejtfal kialakításában.
Néhány példa az echinocandinekre:
- Anidulafungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
- Kaszpofungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések, aspergillosis
- Mikafungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
Vegyes
Vannak más gombaellenes gyógyszerek is. Ezek mechanizmusai eltérnek a fent tárgyalt típusoktól.
A flucitozin egy gombaölő, amely megakadályozza a gombás sejtet nukleinsavak és fehérjék előállításában. Emiatt a sejt már nem képes növekedni és virágzni. A flucitozin felhasználható szisztémás fertőzések kezelésére Candida vagy Cryptococcus fajokkal.
A griseofulvin megakadályozza a gombás sejtek megosztását, hogy több sejt képződjön. Használható a bőr, a haj és a köröm fertőzéseinek kezelésére.
Gombafertőzések
Sokféle gombás fertőzés létezik. A gombás fertőzést akkor kaphatja meg, ha érintkezik egy gomba vagy gombás spórával, amelyek jelen vannak a környezetben.
A leggyakoribb gombás fertőzések a bőr, a köröm és a nyálkahártya fertőzései. Példák:
- Ógomba (tinea néven is ismert): a bőr egy gombás fertőzése, amely előfordulhat a fejbőrön, a lábán (sportoló lábánál), az ágyéki területen (a jock viszketés) és a test más területein
- Körömgomba: olyan fertőzés, amely tipikusan érinti a körmöidet, de a körmeit is befolyásolja
- Hüvelyi élesztőfertőzés: olyan fertőzés, amely a Candida élesztő tágulásának következtében jelentkezik a hüvelyben és annak környékén
- Orális rigó: olyan állapot, amelyben a Candida élesztő eláraszt a szájában
Súlyosabb gombás fertőzések
Vannak kevésbé általános, de súlyosabb gombás fertőzések is, amelyek gombás tüdőgyulladást, gombás meningitist vagy akár szisztémás fertőzéseket okozhatnak.
A súlyosabb fertőzéseket okozó gombás fajokra példa:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Candida
- Coccidioides
- Cryptococcus
- Histopiasmaq
Ki veszélyezteti a gombás fertőzést?
Noha a gombás fertőzés bárkivel megtörténhet, gyakrabban fordul elő gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél. Az emberek, akiknek immunrendszere gyengült lehet, ide tartoznak azok is, akik:
- jelenleg kórházban van
- az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése
- HIV-vel vagy AIDS-szel él
- rákkezelésben részesülnek
- transzplantációs betegek
Gombafertőzés tünetei
A gombás fertőzések néhány gyakori típusának tünetei a következők lehetnek:
- A test ótvére: pikkelyes, viszkető, gyűrű alakú kiütés a törzsön, karokon vagy lábakon
- A fejbőr ágának féreg: a fejbőrön lokalizált pikkelyes foltok, pustulák vagy plakkok viszketnek, lágyulhatnak és hajhullást okozhatnak
- Sportoló lába: pikkelyes bőr a lábad alján
- Jock viszketés: viszkető, vörös bőrkiütés, amely az ágyék területén és a combján jelenik meg
- Körömgomba: elszíneződött, törékeny és deformált körmök
- Hüvelyi élesztőfertőzés: viszketés, bőrpír és duzzanat a hüvely területén - vastag fehér hüvelyi ürítés és égő érzés is jelentkezhet vizeléskor
- Orális rigó: Fehér léziók kialakulása a szájban, amelyek vörös és fájdalmas is lehetnek
Súlyosabb gombás fertőzések tünetei
Néhány súlyosabb gombás fertőzés tünetei változhatnak attól függően, hogy melyik gombás faj okozza a fertőzést, és testének az érintett területétől függően.
Tartalmazhatnak például:
- láz
- éjjeli izzadás
- influenza-szerű tünetek, például fejfájás, fáradtság, testfájdalmak
- légzőszervi tünetek, például köhögés és légszomj
- a meningitis tünetei, például súlyos fejfájás, merev nyak és fényérzékenység
Mikor kell orvoshoz fordulni
Tegyen egyeztetést orvosával, ha:
- a vény nélkül kapható gombaellenes szerek nem fejlesztették ki olyan fertőzések tüneteit, mint például a körgyűrű, a körömgomba vagy a hüvelyi élesztőfertőzés
- megmagyarázhatatlan fehér elváltozások alakulnak ki a szájban
- láz, influenza-szerű tünetek vagy súlyosbodó kiütés jelentkezik, és / vagy gyanús egy gombás fertőzést
Vannak olyan tünetek, amelyekre mindig azonnal orvoshoz kell fordulni
Ezek tartalmazzák:
- mellkasi fájdalom
- nehéz légzés
- vért felköhögni
- a meningitis tünetei, például súlyos fejfájás, merev nyak és fényérzékenység
- megmagyarázhatatlan fogyás, láz vagy hidegrázás
Alsó vonal
Gombaellenes gyógyszereket gombás fertőzések kezelésére használják. Céljuk a gombákra jellemző folyamatok és struktúrák, amelyek célja a gombasejtek elpusztítása vagy növekedésük megakadályozása.
Sokféle gombaellenes gyógyszer létezik, és ezek különféle módon adhatók be. A felhasznált gyógyszer típusa és beadásának módja függhet a gyógyszertől, valamint a fertőzés típusától és súlyosságától.
Noha számos gombafertőzés könnyen kezelhető, néhányuk súlyos lehet. Keresse fel orvosát, ha egy gombás fertőzés nem szűnik meg a tőzsdén kívüli kezeléssel, vagy ha gyanítja, hogy súlyosabb gombás fertőzése van.
