Bevezetés
A sztatinok, más néven HMG-CoA reduktáz gátlók, receptre kapható gyógyszerek, amelyek elősegítik a koleszterinszint javítását. A sztatinok blokkolnak egy enzimet a szervezetben, amely koleszterint hoz létre. Ez a művelet csökkenti a teljes koleszterinszintet, ideértve az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz” koleszterin szintjét. Ez növeli a magas sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjét, amelyet „jó” koleszterinnek tekintnek. Ezek a hatások csökkenthetik a szívroham vagy a stroke kockázatát.
Az első, a lovastatinnak nevezett sztatinot 1987-ben az Egyesült Államokban hagyták jóvá. Azóta hat másik sztatinot fejlesztettek ki és hagytak jóvá. Ezek a gyógyszerek mind tablettákban vagy kapszulákban találhatók, amelyeket szájon át vesznek be. A 7 csak sztatinból felvehető gyógyszer mellett 3 olyan gyógyszer is található, amelyek tartalmazzák a sztatinot egy másik gyógyszerrel kombinálva.
A sztatin gyógyszerek listája
Az alábbi táblázatok felsorolják az Egyesült Államokban jelenleg elérhető sztatinokat. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége generikus változatban kapható. A generikus gyógyszerek általában olcsóbbak, mint a márkanévű gyógyszerek. Ők valószínűleg az egészségbiztosítási tervekben fognak fedezni őket.
Mind a hét sztatin rendszeresen felszabaduló formában kerül forgalomba. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer egyszerre kerül a véráramba. A sztatinok közül kettőnek nyújtott hatóanyagleadású formája is van, amelyek lassabban jutnak el a véráramba.
| Sztatin | Márkanév | Általános formában kapható | Rendszeres kiadás | Bővített kiadás | Forma |
| atorvastatin | Lipitor | Igen | Igen | nem | tabletta |
| fluvastatin | Lescol, Lescol XL | Igen | Igen | Igen | kapszula, tabletta |
| lovasztatin | Mevacor *, Altoprev | Igen | Igen | Igen | tabletta |
| pitavastatin | Livalo | nem | Igen | nem | tabletta |
| pravastatin | Pravachol | Igen | Igen | nem | tabletta |
| rozuvasztatin | Crestor | Igen | Igen | nem | tabletta |
| simvastatin | Zocor | Igen | Igen | nem | tabletta† |
* Ez a márka megszűnt.
† Ez a gyógyszer orális szuszpenzióként is kapható, amely a gyógyszer szilárd részecskéiből áll egy folyadékban, amelyet lenyel.
Statin kombinációs gyógyszerek
Három termék kombinálja a sztatinokat más gyógyszerekkel. Közülük ketten párosítanak egy statint az ezetimibel, amely szintén hozzájárul az általános koleszterinszint csökkentéséhez. A harmadik termék egyesíti a statint az amlodipinnel, amely segít csökkenteni a vérnyomást.
| Kombinált gyógyszer | Márka | Általános formában kapható | Forma |
| atorvastatin / amlodipin | Caduet | Igen | tabletta |
| atorvastatin / ezetimib | Liptruzet * | Igen | tabletta |
| simvastatin / ezetimib | Vytorin | Igen | tabletta |
* Ez a márka megszűnt. Ez a gyógyszer csak általános változatban érhető el.
A sztatin kiválasztásának szempontjai
Nem minden sztatin jön létre egyenlőnek. Bizonyos sztatinok erősebbek, vagyis csökkentik az LDL- és az összes koleszterinszintet, mint más sztatinok. Bizonyos sztatinokról kimutatták, hogy csökkentik a szívroham és a stroke kockázatát azoknál az embereknél, akiknél még nem fordultak elő ilyen események. Ezt a felhasználást elsődleges megelőzésnek hívják. A szekunder megelőzés során a gyógyszereket a visszatérés, szívroham vagy stroke megelőzésére használják.
Az orvosok általában csak akkor javasolják a sztatin kombinációs készítményeket, ha duális kezelésre van szüksége. Például, ha koleszterinszintje nem reagál úgy, ahogyan csak statinnal történő kezelésre lenne szükség, orvosa olyan gyógyszert szedhet, amely kombinálja a statint az ezetimibel.
Orvosa kiválasztja a megfelelő statint, a következő tényezők alapján:
- a korod
- egyéb egészségügyi feltételei vannak
- mekkora koleszterinszint-csökkentő hatás szükséges
- milyen jól tolerálja a statint
- egyéb drogokat, amelyeket szed
Kor
Ez ritka, de néhány gyermek genetikai állapota miatt koleszterinszintjük nagymértékben megemelkedik. Ha gyermekének sztatint kell vennie a koleszterinszint csökkentése érdekében, orvosa javasolhatja a következők egyikét:
- atorvastatin, 10–17 éves gyermekek számára
- fluvasztatin 10-16 éves gyermekek számára
- lovasztatin 10–17 éves gyermekek számára
- pravasztatin, 8-18 éves gyermekek számára
- rosuvastatin, 7–17 éves gyermekek számára
- szimvasztatin 10–17 éves gyermekek számára
Meglévő egészségügyi feltételek
Bizonyos egészségügyi állapotok vagy állapotok kockázata befolyásolhatja orvosa ajánlását. Orvosa nagyhatékonyságú sztatinkezelést javasolhat, amely agresszívebben hat a koleszterinszint csökkentésére, ha:
- aktív szívbetegségben szenvednek
- nagyon magas LDL-szintje van (190 mg / dL vagy annál nagyobb)
- 40 és 75 év közöttiek, cukorbetegség és az LDL szintje 70 mg / dL és 189 mg / dL között van
- 40 és 75 év közötti, LDL szintje 70 mg / dL és 189 mg / dL között van, és magas a szívbetegség kialakulásának kockázata
Az atorvasztatint és a rozuvasztatint általában nagy hatékonyságú sztatin terápiában alkalmazzák.
Ha nem tolerálja a nagy hatékonyságú sztatin terápiát, vagy ha cukorbetegségben szenved és alacsonyabb a szívbetegség kialakulásának kockázata, orvosa javasolhat közepes hatékonyságú sztatin terápiát. Ez magában foglalhatja:
- simvastatin
- pravastatin
- lovasztatin
- fluvastatin
- pitavastatin
- atorvastatin
- rozuvasztatin
Egyéb gyógyszerek, amelyeket szed
Orvosának ismernie kell a többi gyógyszert, amelyet szed, hogy javasoljon neked sztatinot. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden szedt gyógyszeréről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint a kiegészítőket és a gyógynövényeket.
Ha több gyógyszert szed, orvosa javasolhat olyan sztatinot, amely kevésbé valószínű, hogy kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel, mint például a pravasztatin és a rosuvastatin.
Beszéljen orvosával
Ha sztatint kell vennie a koleszterinszint csökkentése érdekében, akkor számos lehetősége van. Adjon orvosának teljes kórtörténetét, hogy segítsen nekik eldönteni az Ön számára legmegfelelőbb statint. Fontos megvitatandó kérdések:
- a koleszterinszintje
- a szívbetegség vagy a családi anamnézis
- gyógyszereket szed
- bármilyen egészségügyi állapota
Mindezek a tényezők befolyásolhatják a sztatin szedésének képességét és a rendelkezésre álló sztatin lehetőségeket. Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy olyan statinnal kezdje el kezelését, amely nemcsak biztonságosan növeli koleszterinszintjét és csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát, hanem más szedött gyógyszerekkel is jól működik.
Nem fogja tudni megítélni, hogy a statin működik-e az ön érzése alapján. Fontos tehát, hogy a sztatinterápia monitorozása érdekében tartson egyeztetéseket orvosával. Orvosa vérvizsgálatot készít a koleszterinszint mérésére, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a sztatin működik-e. A sztatinok általában 2-4 hétig vesznek igénybe a teljes hatékonyságot, ideértve az adagolás megváltoztatását is.
Beszéljen orvosával bármilyen mellékhatásáról. Lehet, hogy orvosa módosíthatja az adagot, átválthat egy másik sztatinra, vagy leállíthatja a sztatinkezelést, hogy más koleszterinszint-csökkentő gyógyszert kapjon.
