Áttekintés
A vény nélkül kapható gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket orvosi rendelvény nélkül meg lehet vásárolni. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek segítik a gyulladás csökkentését, ami gyakran segít a fájdalom enyhítésében. Más szavakkal, gyulladásgátló gyógyszerek.
Itt vannak a leggyakoribb OTC NSAID-k:
- nagy dózisú aszpirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Az NSAID-ok nagyon hatékonyak lehetnek. Ezek általában gyorsan működnek, és általában kevesebb mellékhatásuk van, mint a kortikoszteroidok, amelyek szintén csökkentik a gyulladást.
Ennek ellenére, mielőtt NSAID-t szedne, tudnia kell a lehetséges mellékhatásokról és a gyógyszerkölcsönhatásokról. Olvassa el ezt az információt, valamint tippeket az NSAID-ok biztonságos és hatékony használatához.
felhasználások
Az NSAID-k blokkolják a prosztaglandineket, amelyek olyan anyagok, amelyek érzékenyítik az idegvégződéseket és fokozza a fájdalmat a gyulladás során. A prosztaglandinok szintén szerepet játszanak a testhőmérséklet szabályozásában.
A prosztaglandinok hatásának gátlásával az NSAID-k enyhítik a fájdalmat és csökkentik a lázu. Valójában az NSAID-k hasznosak lehetnek a sokféle kellemetlenség csökkentésében, ideértve a következőket:
- fejfájás
- hátfájás
- izomfájdalom
- ízületi gyulladás és merevség, valamint egyéb gyulladásos állapotok
- menstruációs fájdalmak
- fájdalom egy kisebb műtét után
- sprainok vagy egyéb sérülések
Az NSAID-ok különösen fontosak az ízületi gyulladás tüneteinek, például ízületi fájdalmak, gyulladás és merevség kezelésében. Az NSAID-k általában olcsók és könnyen hozzáférhetők, így gyakran ők az első gyógyszerek, amelyeket az artritiszben szenvedő embereknek írnak fel.
A vényköteles gyógyszert, a celecoxibot (Celebrex) gyakran írják elő az artritisz tüneteinek hosszú távú kezelésére. Ennek oka az, hogy könnyebb a gyomorán, mint más NSAID-ok.
Az NSAID-ok típusai
Az NSAID-k blokkolják a ciklooxigenáz (COX) enzimet a prosztaglandinok létrehozásáért. A szervezet kétféle COX-t termel: COX-1 és COX-2.
A COX-1 védi a gyomor bélését, míg a COX-2 gyulladást okoz. A legtöbb NSAID nem specifikus, ami azt jelenti, hogy blokkolják mind a COX-1, mind a COX-2-t.
A nem-specifikus NSAID-ok, amelyek az Egyesült Államokban nem kapható receptek között, a következők:
- nagy dózisú aszpirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Az alacsony dózisú aszpirint általában nem kategorizálják NSAID-ként.
Az Egyesült Államokban receptre kapható nem-specifikus NSAID-ok:
- diklofenak (Zorvolex)
- diflunizái
- etodolak
- famotidin / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofen
- indometacin (Tivorbex)
- ketoprofen
- mefenaminsav (Ponstel)
- meloxikám (Vivlodex, Mobic)
- nabumeton
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
A szelektív COX-2 inhibitorok olyan NSAID-k, amelyek több COX-2-t blokkolnak, mint a COX-1. A celekoxib (Celebrex) jelenleg az egyetlen szelektív COX-2 inhibitor, amely receptre kapható az Egyesült Államokban.
Mellékhatások
Csak azért, mert vásárolhat néhány NSAID-ot recept nélkül, még nem jelenti azt, hogy teljesen ártalmatlanok. Vannak lehetséges mellékhatások és kockázatok, amelyek közül a leggyakoribb a gyomorpanasz, a gáz és a hasmenés.
Az NSAID-kat alkalmi és rövid távú használatra szánják. A mellékhatások kockázata minél tovább növekszik.
Az NSAID-ek használata előtt mindig beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, és ne vegyen be egyszerre különféle típusú NSAID-okat.
Gyomorproblémák
Az NSAID-ok blokkolják a COX-1-et, ami segít megvédeni a gyomor bélését. Ennek eredményeként az NSAID-k szedése hozzájárulhat a gyomor-bél enyhébb problémáihoz, ideértve:
- gyomorrontás
- gáz
- hasmenés
- gyomorégés
- hányinger és hányás
- székrekedés
Súlyosabb esetekben az NSAID-k szedése eléggé irritálhatja a gyomor bélét, hogy fekélyt okozjon. Néhány fekély belső vérzéshez is vezethet.
Ha a következő tünetek bármelyikét észleli, azonnal hagyja abba az NSAID alkalmazását, és hívja fel egészségügyi szolgáltatóját:
- súlyos hasi fájdalom
- fekete vagy kátrányos széklet
- vér a székletben
A gyomorprobléma kialakulásának kockázata nagyobb az embereknél, akik:
- gyakran szedjen NSAID-kat
- kórtörténetében gyomorfekély van
- vegyen hígítót vagy kortikoszteroidokat
- 65 év felettiek
Csökkentheti a gyomorproblémák kialakulásának valószínűségét, ha NSAID-kat étellel, tejjel vagy antaciddal vesz be.
Gyomor-bélrendszeri problémák esetén az egészségügyi szolgáltatója ösztönözheti Önt, hogy váltson szelektív COX-2 inhibitorra, például celecoxibra (Celebrex). Kevésbé valószínű, hogy gyomorirritációt okoznak, mint a nem specifikus NSAID-k.
Szív komplikációk
NSAID-ok szedése növeli a következő kockázatokat:
- szívroham
- szív elégtelenség
- ütés
- vérrögök
Ezen állapotok kialakulásának kockázata növekszik a gyakori használat és a magasabb dózisok alkalmazásával.
A szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek fokozott a szívvel kapcsolatos problémák kockázata az NSAID-k szedése miatt.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azonnal hagyja abba az NSAID szedését és forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét észleli:
- cseng a füledben
- homályos látás
- kiütés, csalánkiütés és viszketés
- folyadék-visszatartás
- vér a vizeletben vagy a székletben
- hányás és vér a hányásban
- súlyos gyomorfájdalom
- mellkasi fájdalom
- gyors pulzus
- sárgaság
Gyógyszerkölcsönhatások
Az NSAID-ok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. Egyes gyógyszerek kevésbé lesznek hatékonyak, ha kölcsönhatásba lépnek NSAID-okkal. Két példa a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és az alacsony dózisú aszpirin (ha vérhígítóként használják).
Más gyógyszer-kombinációk is súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Vigyázzon, ha az alábbi gyógyszereket szedi:
- Warfarin. Az NSAID-ok valóban fokozhatják a warfarin (Coumadin) hatását, amely egy vérrögök megelőzésére vagy kezelésére szolgáló gyógyszer. A kombináció túlzott vérzést okozhat.
- Ciklosporin. A ciklosporint (Neoral, Sandimmune) az artritisz vagy fekélyes vastagbélgyulladás (UC) kezelésére használják. Azt írják elő azoknak is, akiknek szervátültetése történt. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő vesevesztés vezethet.
- Lítium. Az NSAID-ok és a hangulatát stabilizáló lítium gyógyszer kombinálása veszélyes lítiumfelhalmozódást eredményezhet a testében.
- Alacsony adagú aszpirin. Az NSAID-k alacsony adagú aszpirinnel történő szedése növeli a gyomorfekély kialakulásának kockázatát.
- Szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI). Az emésztőrendszer vérzése szintén problémát jelenthet, ha szteroid szer-szteroid szerek szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-kkel) együtt szednek.
- A vízhajtók. Az NSAID-ok szedése általában nem jelent problémát, ha diuretikumokat is szed. Az egészségügyi szolgáltatónak azonban ellenőriznie kell a magas vérnyomást és a vesekárosodást, miközben mindkettőt szedte.
Gyerekeknek
Mindig kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt bármilyen NSAID-ot adna 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek. A gyermekeknek az adagolás a súly alapján történik, ezért olvassa el a gyógyszerhez mellékelt adagolási táblázatot annak meghatározása érdekében, hogy mekkora mennyiséget kell adnia egy gyermeknek.
Az ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) a leggyakrabban alkalmazott NSAID a gyermekeknél. Ez is az egyetlen, amelyet 3 hónapos gyermekek számára engedélyezték. A Naproxen (Aleve, Naprosyn) 12 évesnél idősebb gyermekeknek adható.
Noha az aszpirint 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezték, a 17 éves vagy annál fiatalabb gyermekek, akiknek bárányhimlője vagy influenza lehet, kerülniük kell az aszpirint és az azt tartalmazó termékeket.
A gyermekeknek aszpirin adása növeli a Reye-szindróma kockázatát, amely egy súlyos állapot, amely duzzanatot okoz a májban és az agyban.
Reye szindróma
A Reye-szindróma korai tünetei gyakran előfordulnak egy vírusfertőzés, például a bárányhimlő vagy influenza gyógyulása során. Azonban egy személynél a fertőzés kezdete után 3-5 nappal is kialakulhat Reye-szindróma.
A kezdeti tünetek 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél mellkasi hasmenés és gyors légzés. Az idősebb gyermekek és tinédzserek kezdeti tünetei között szerepel a hányás és a szokatlan álmosság.
Súlyosabb tünetek a következők:
- zavar vagy hallucinációk
- agresszív vagy irracionális viselkedés
- gyengeség vagy bénulás a karokban és a lábakban
- rohamok
- eszméletvesztés
A korai diagnosztizálás és kezelés életmentő lehet. Ha gyanítja, hogy gyermekének Reye-szindróma van, azonnal forduljon orvoshoz.
Tippek a tőzsdén kívüli NSAID-k használatához
A tőzsdén kívüli kezelés legjobb eredményeinek elérése érdekében kövesse ezeket a tippeket.
Értékelje fel igényeit
Néhány tőzsdén kívüli gyógyszer, például az acetaminofen (Tylenol), enyhíti a fájdalmat, de nem segíti a gyulladást. Ha elviseli őket, akkor az NSAID-ok valószínűleg jobb választás az artritisz és más gyulladásos állapotok esetén.
Olvassa el a címkéket
Egyes tőzsdén kívüli termékek kombinálják az acetaminofént és a gyulladáscsökkentő gyógyszert. Az NSAID-ok megtalálhatók néhány hideg- és influenza gyógyszerben. Feltétlenül olvassa el az összes tőzsdén kívüli gyógyszer összetevőinek listáját, így tudja, hogy az egyes gyógyszerek mennyit szed.
Ha túl sok hatóanyagot vesz igénybe kombinált termékekben, növekszik a mellékhatások kockázata.
Tárolja megfelelően
Forró, párás helyen, például a fürdőszobában való szekrényben történő tárolás esetén a tőzsdén kívüli gyógyszerek elveszíthetik hatékonyságukat a lejárati idő előtt. Az eltarthatóság érdekében hűvös, száraz helyen tartsa őket.
Vegye be a helyes adagot
OTC NSAID készítésekor feltétlenül olvassa el és kövesse az utasításokat. A termékek erőssége eltérő, ezért ügyeljen arra, hogy minden alkalommal a megfelelő mennyiséget szedje be.
Mikor kerülje el az NSAID-okat
Az NSAID-ok nem mindenkinek jó ötlet. Mielőtt elkezdené ezeket a gyógyszereket, kérdezze meg orvosát, ha van vagy volt:
- allergiás reakció az aszpirinre vagy más fájdalomcsillapítóra
- vérbetegség
- gyomorvérzés, gyomorfekély vagy bélprobléma
- magas vérnyomás vagy szívbetegség
- máj- vagy vesebetegség
- cukorbetegség, amelyet nehéz kezelni
- kórtörténetében stroke vagy szívroham
Forduljon orvosához, ha 65 évesnél idősebb és tervezi NSAID-k szedését.
Ha terhes, konzultáljon orvosával, mielőtt NSAID-kat szedne. Néhány kutatás azt találta, hogy az NSAID-k szedése a terhesség korai szakaszában növeli a vetélés kockázatát, de további vizsgálatok szükségesek.
Nem ajánlott NSAID-ok szedése a terhesség harmadik trimeszterében. Előfordulhat, hogy a csecsemő szívében a véredények idő előtt bezáródnak.
Fontos, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval az NSAID használatának biztonságáról, ha napi három vagy több alkoholos italt fogyaszt, vagy ha vért hígító gyógyszert szed.
Elvitel
Az NSAID-ok nagyszerűen alkalmazhatók a gyulladás által okozott fájdalom enyhítésében, és sokan a recepción kaphatók. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a megfelelő adagolásról, és ne lépje túl ezt a határértéket.
Az NSAID-k bizonyos gyógyszerek összetevői lehetnek, ezért feltétlenül olvassa el a szedött tőzsdén kívüli gyógyszerek címkéjét.
