Pajzsmirigy műtét
A pajzsmirigy egy pillangó alakú kis mirigy. A nyak alsó elülső részében, közvetlenül a hangdoboz alatt található.
A pajzsmirigy hormonokat termel, amelyeket a vér a test minden szövetébe átviszik. Segít szabályozni az anyagcserét - az a folyamat, amelynek során a test az energiát energiává alakítja. Ezenkívül szerepet játszik a szervek megfelelő működésében és a test hőmegőrzésében.
Időnként a pajzsmirigy túl sok hormont termel. Strukturális problémákat is előidézhet, például duzzanatot és ciszták vagy csomók növekedését. Pajzsmirigy műtétre lehet szükség, ha ezek a problémák előfordulnak.
A pajzsmirigy műtét során a pajzsmirigy egészét vagy egy részét eltávolítják. Az orvos ezt a műtétet kórházban végzi, amíg a beteget általános érzéstelenítés alatt tartják.
A pajzsmirigy műtétének okai
A pajzsmirigy műtétének leggyakoribb oka a pajzsmirigyen lévő csomók vagy daganatok jelenléte. A legtöbb csomó jóindulatú, de néhány rákos vagy rákkeltő is.
Még a jóindulatú csomók is problémákat okozhatnak, ha elég nagyokká válnak, hogy elzárják a torkot, vagy ha stimulálják a pajzsmirigy hormonok túltermelését (ezt az állapotot hipertireoidizmusnak nevezik).
A műtét kijavíthatja a hyperthyreosisot. A hipertireoidizmus gyakran egy autoimmun rendellenesség, Graves-betegség következménye.
A Graves-betegség miatt a test tévesen azonosítja a pajzsmirigyet idegen testként, és ellenanyagokat küld a támadáshoz. Ezek az antitestek a pajzsmirigyt gyulladják meg, ami a hormon túltermelését okozza.
A pajzsmirigy műtétének másik oka a pajzsmirigy duzzanata vagy megnagyobbodása. Ezt goiternek nevezik. A nagy csomókhoz hasonlóan az ápoló is elzárhatja a torkát, és zavarhatja az evést, a beszédet és a légzést.
A pajzsmirigy műtét típusai
Különböző típusú pajzsmirigy műtét létezik. A leggyakoribb a lobectomia, az subtotális tiroidectomia és a teljes tiroidectomia.
lobectomy
Időnként egy csomó, gyulladás vagy duzzanat csak a pajzsmirigy felét érinti. Amikor ez megtörténik, az orvos eltávolítja a két lebeny közül csak egyet. A hátrahagyott résznek meg kell őriznie funkcióját vagy egészét.
Subtotal thyroidectomia
Egy részösszegű tiroidektómia eltávolítja a pajzsmirigyet, de kevés pajzsmirigyszövet marad hátra. Ez megőrzi a pajzsmirigy működését.
Sok olyan személynél, aki ilyen típusú műtéten esik át, hypothyreosis alakul ki, ami akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont. Ezt napi hormon-kiegészítőkkel kezelik.
Teljes tiroidektómia
A teljes tiroidektómia eltávolítja az egész pajzsmirigyet és a pajzsmirigy szövetet. Ez a műtét akkor megfelelő, ha csomók, duzzanat vagy gyulladás az egész pajzsmirigyt érintik, vagy ha rák van jelen.
Hogyan történik a pajzsmirigy műtét?
A pajzsmirigy műtét egy kórházban zajlik. Fontos, hogy a műtét előtt éjfél után ne egyen és igyon semmit.
Amikor megérkezik a kórházba, bejelentkezik, majd eljut egy előkészítő területre, ahol levetíti ruháit és felveszi a kórházi ruhát. A nővér behelyez egy iv injekciót a csuklójába vagy a karjába folyadékok és gyógyszerek beadására.
A műtét előtt találkozni fog a sebészével. Gyors vizsgálatot végeznek, és válaszolnak az eljárással kapcsolatos bármilyen kérdésére. Találkozni fog az aneszteziológussal is, aki a gyógyszeres kezelést fogja végezni, amely az alváshoz vezet az eljárás során.
Amikor eljön az ideje a műtétnek, gurney-nal lép be a műtőbe. Az aneszteziológus gyógyszert fecskendez az Ön IV. A gyógyszer hideget vagy csípést okozhat, amikor belép a testébe, de gyorsan mély alvásba hozza Önt.
A sebész bevágást végez a pajzsmirigy felett, és óvatosan eltávolítja a mirigy egészét vagy egy részét. Mivel a pajzsmirigy kicsi, idegeket és miriggeket veszi körül, az eljárás 2 óránál tovább tarthat.
Felébredsz a helyreállítási helyiségben, ahol a személyzet gondoskodik arról, hogy jól érezze magát. Ellenőrzik az Ön életképességét és szükség szerint fájdalomcsillapítót adnak. Ha stabil állapotban van, akkor egy helyiségbe viszik, ahol 24-48 órán keresztül megfigyelés alatt állsz.
Robotikus tiroidektómia
A műtét egy másik típusát robotikus tiroidektómianak nevezik. Robotikus tiroidektómiában a sebész teljes pajzsmirigyet vagy annak egy részét eltávolíthatja axiális bemetszésen (hónalj) vagy transzálisan (szájon keresztül).
Utógondozás
A műtét utáni napon folytathatja a szokásos tevékenységeinek nagy részét. Azonban várjon legalább 10 napot, vagy amíg orvosa engedélyt nem kap, erőteljes tevékenységekre, például nagy hatású testmozgásra.
A torok valószínűleg fájni fog néhány napig. Lehet, hogy fogyatékossággal járó gyógyszereket is szedhet, például ibuprofént vagy acetaminofént, ha enyhíti a fájdalmat. Ha ezek a gyógyszerek nem nyújtanak enyhülést, orvosa kábítószer-fájdalomcsillapítókat írhat fel.
A műtét után hypothyreosis alakulhat ki. Ha ez bekövetkezik, orvosa felír egy levotiroxin-formát, hogy segítse a hormonszint egyensúlyát. Számos módosítást és vérvizsgálatot vehet igénybe a legjobb adagoláshoz.
A pajzsmirigy műtét kockázata
Mint minden nagyobb műtétnél, a pajzsmirigyműtét viseli az általános érzéstelenítés káros reakciójának kockázatát. Egyéb kockázatok közé tartozik a súlyos vérzés és a fertőzés.
A pajzsmirigy műtétére jellemző kockázatok ritkán fordulnak elő. A két leggyakoribb kockázat azonban a következő:
- a visszatérő gége idegeinek károsodása (a hangzsinórhoz kapcsolódó idegek)
- mellékpajzsmirigy károsodása (a test kalciumszintjét ellenőrző mirigyek)
Az étrend-kiegészítők alacsony kalciumszintet (hypocalcaemia) kezelhetnek. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Értesítse orvosát, ha idegesnek vagy idegesnek érzi magát, vagy ha izmai megrándulnak. Ezek az alacsony kalciumszint jelei.
A tiroidektómiában szenvedő betegek közül csak egy kisebb részén alakul ki hypocalcaemia. Azok közül, akiknél hypocalcaemia alakul ki, körülbelül 75% -uk gyógyul 1 év alatt.
