Áttekintés
Ha a nyugdíjba vonulást fontolgatja, soha nem kezdheti el túl korán a tervezést. A legjobb, ha a 65 éves korát megelőzően legalább 3 hónappal elkezdi tervezni. Ez segít megalapozott döntés meghozatalában és elkerüli a szankciókat a jelentkezési időszak hiánya miatt.
Ki jogosult a Medicare lefedettségére?
Ha Ön közel 65 éves, vagy már 65 éves vagy annál idősebb, válaszolnia kell néhány alapvető kérdésre:
- Ön amerikai állampolgár vagy legális lakos?
- Legalább öt évig tartózkodott az Egyesült Államokban?
- Legalább 10 évet dolgozott a Medicare által fedezett foglalkoztatásban, vagy önálló vállalkozói adókkal járult hozzá ehhez?
Ha ezekre a kérdésekre igennel válaszolt, akkor jelentkezhet a Medicare-ba. Ha nem felel meg ezeknek a kritériumoknak, akkor is jelentkezhet a Medicare-ba, de havi díjat kell fizetnie.
A legtöbb ember számára a Medicare A. részét (kórházi ápolás) ingyenesen kapják meg. Medicare A hagyományos Medicare terv B. része (orvoslátogatások / orvosi ellátás) választott terv.
Havonta társadalombiztosítási, vasúti nyugdíjbiztosítási vagy személyzeti igazgatási hivatal ellátásokat kap, havonta prémiumot fog fizetni. A B. részben foglalt díjat automatikusan levonják az ellátás kifizetéséből. Ha nem kapja meg ezeket az ellátásokat, számlát fog kapni.
Ha érdekli a Medicare Advantage Plan (kombinált lefedettség) akár a kezdeti beiratkozással, akár a lefedettség megváltoztatásával, akkor sok tényezőt kell figyelembe vennie. A legfontosabb az, hogy keressen egy olyan tervet, amely megfelel minden igényének és a költségvetésbe beletartozik.
Magasabb havi díjakat fog fizetni cserébe az alacsonyabb zsebköltségekkel szemben. A legtöbb esetben levonások és pótdíjak kerülnek a legtöbb orvosi szolgáltatásra, termékre és eljárásra. Ha a Medicare D terv (vényköteles) fedezetét választja, akkor havi díjat is fizet.
Mennyibe kerül minden terv?
Minden Medicare tervnek különféle ajánlata van és különböző költségei vannak. Itt egy pillantást vetünk az egyes tervhez kapcsolódó költségekre, ideértve a díjakat, a társfinanszírozást és a zsebéből fakadó költségeket.
Medicare A. rész - Kórházi ápolás
A legtöbb ember számára az A. részt díjmentesen kapja meg az Ön számára. Ha az A részt kell vásárolnia, akkor havonta legfeljebb 437 dollárt fizet.
A biztosítási kötvénytulajdonosnak (te) minden levonási időszakra 1364 dollár levonható összeget kell befizetnie.
A járulékok a kórházi ápolás napjának számán alapulnak.
A késedelmi beiratkozási díjak megegyezhetnek a prémium összeg 10 százalékával. A díjak azoknak az éveknek kétszeresére fizetendők, amikor nem jelentkeztek.
A befizetett összegre nincs maximális zseb.
Medicare B rész - Orvosi / orvos látogatások
A legtöbb ember havonta 135,30 dollárt fizet. Egyesek, akik magasabb jövedelemmel rendelkeznek, többet fizetnek.
A levonható összeg 185 dollár évente. Miután a levonható összeg teljesült, általában a szolgáltatások költségeinek 20 százalékát fizeti.
Számíthat arra, hogy fizet:
- 0 dollár a Medicare által jóváhagyott laboratóriumi szolgáltatásokért
- 0 USD az otthoni egészségügyi szolgáltatásokért
- A Medicare által jóváhagyott összeg 20 százaléka tartós orvostechnikai eszközökre, például járólapra, kerekes székre vagy kórházi ágyra
- 20% járóbeteg mentálhigiénés szolgáltatások esetén
- 20% járóbeteg-kórházi szolgáltatásokra
A késedelmi beiratkozási díjak megegyezhetnek a prémium összeg 10 százalékával. A díjak azoknak az éveknek kétszeresére fizetendők, amikor nem jelentkeztek.
A befizetett összegre nincs maximális zseb.
Medicare C rész - Előnyök tervei (kórház, orvos és recept)
A C. rész havi díjai a két évre bejelentett jövedelme, az ellátási lehetőségek és a terv alapján változnak.
A C. részben levonható levonások, együttfizetések és biztosítások után fizetett összeg tervtől függ.
A hagyományos Medicare-hez hasonlóan az Advantage-tervek kötelezik a fedezett orvosi szolgáltatások költségeinek egy részét. A számlád részaránya általában 20% -ról 40% -ra vagy annál nagyobb, a kapott ellátástól függően.
Minden előnyterv évente korlátozza az orvosi szolgáltatások zsebében felmerülő költségeit. Az átlagos zsebkorlát általában 3000 és 4000 dollár között mozog. 2019-ben a maximális zsebhatár 6700 dollár.
A legtöbb tervvel, ha eléri ezt a korlátot, semmit sem fizet a fedezett szolgáltatásokért. A Medicare Advantage fedezetéért fizetett havi díjak nem számítanak bele a terv maximális zsebébe.
A vényköteles gyógyszerek fedezetéért fizetett költségek (D. rész) nem vonatkoznak a maximális zsebbe.
Medicare D rész - vényköteles gyógyszerek
A D. rész havi díjai a választott tervtől és az ország területétől függően változnak. Havonta 10 és 100 dollár között mozoghatnak. A díjak magasabbak lehetnek a bejelentett jövedelem alapján a regisztrációt megelőző két évben.
A D. rész éves levonható összege nem haladhatja meg a 360 USD-t.
Miután elérte az előre meghatározott összeget a társfinanszírozásban, elérte a fedezeti rést, más néven „fánklyukot”. A Medicare 2019-es webhelyének adatai szerint, ha Ön és a terve 388 USD-t költött fedezett gyógyszerekre, a lefedettség hiányában vagy. Ez az összeg évről évre változhat. Ezen túlmenően az emberek, akik extra segítségre jogosultak a D. rész költségeinek megfizetésére, nem esnek a résbe.
A fedezeti rés alatt 25% -ot fog fizetni a legtöbb márkanévű gyógyszerért, 63% -át a generikus gyógyszerekért. Ha rendelkezik olyan Medicare-tervvel, amely magában foglalja a rés lefedettségét, akkor további kedvezményt kaphat, miután a fedezetet a gyógyszer árára alkalmazták. Kattintson ide, hogy naprakész információkat kapjon a lefedettségrésről.
Miután 5 100 dollárt költött a zsebéből, kihagyja a fedezeti rést, és automatikusan bekapcsolódik az úgynevezett „katasztrofális fedezetbe”. Ha katasztrófát élvez, az év hátralévő részében csak kis összegű együttbiztosítási összeget (járulékot) fizet a fedezett gyógyszerekre.
A késedelmi beiratkozási díjak megegyezhetnek a prémium összeg 10 százalékával. A díjak azoknak az éveknek kétszeresére fizetendők, amikor nem jelentkeztek.
Hogyan lehet csökkenteni a Medicare költségeit?
A lehetséges büntetések elkerülése érdekében feltétlenül jelentkezzen be a kívánt időben, és csak azt a fedezetet válassza ki, amelyet Ön szerint felhasznál. Ha kevés vényköteles gyógyszert szed, vagy olcsó gyógyszereket szed, akkor lehet, hogy nem akar vásárolni vényköteles gyógyszereket.
Függetlenül attól, hogy vényköteles gyógyszert választ, vagy sem, a márkanévű gyógyszerek generikus változatának igénylése pénzt takaríthat meg.
Néhány program a Medicare-n keresztül is segíthet a díjak megfizetésében. A programokhoz való kvalifikációhoz a következőket kell tennie:
- jogosultak az A. részre
- jövedelemszintje egyenlő vagy annál alacsonyabb, mint egy programonkénti maximális összeg
- korlátozott forrásokkal rendelkeznek
A jelenleg elérhető öt program a következő:
- Minősített Medicare kedvezményezett (QMB) program
- Meghatározott alacsony jövedelmű gyógyszer-kedvezményezett (SLMB) program
- Minősített egyéni (QI) program
- Minősített fogyatékkal élő dolgozó személyek (QDWI) program
- Extra súgóprogram vényköteles gyógyszerekhez (Medicare D rész)
Ezek a programok segítenek az A. és a B. részben felsorolt díjak, valamint az egyéb költségek, mint például a levonások, az együttbiztosítás és a járulékfizetések megfizetésében.
