Hogyan különbözik a PsA és az OA?
Az ízületi gyulladás nem egy betegség. A kifejezés több mint 100 különféle ízületi károsodást és fájdalmat ír le. Az psoriasis artritisz (PsA) és az osteoarthritis (OA) az artritisz két leggyakoribb formája.
A PsA autoimmun betegség. Ízületi duzzanatot, merevséget és fájdalmat okoz. A PsA a psoriasis tüneteit is okozza, mint például a pikkelyes vörös bőrkiütés és a köröm mélyedése. A PsA néhány esete enyhe, és csak ritkán okoz problémát. Mások súlyosabbak lehetnek és akár gyengítő is lehetnek.
Az OA egy életkorral összefüggő ízületi gyulladás, amelyet az ízületek kopása okoz. Ez az ízületi gyulladás leggyakoribb típusa. Több mint 30 millió amerikaire vonatkozik.
Az ízületi fájdalom és egyéb ízületi tünetek oka néha nem egyértelmű. Ha a PsA az ízületeket érinti a bőr előtt, akkor nehéz lehet megmondani, az OA kivételével. Tünetei, genealógiája és teszt eredményei segíthetnek orvosának kideríteni, milyen típusú izületi gyulladás van, és melyik a legjobb módja annak kezelésére.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az egyes típusokról, beleértve a közös azonosítókat, a veszélyeztetett személyeket és a lehetséges kezelési lehetőségeket.
Hogyan lehet összehasonlítani a PsA és OA tüneteket?
A pszoriázisos ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás bizonyos tünetekkel jár, de ezek között is vannak különbségek.
| Tünet | Csak psoriasisos izületi gyulladás (PsA) | Csak osteoarthritis (OA) | PsA és OA |
| Duzzadt ujjak és lábujjak | ✓ | ||
| Inga vagy ízületi fájdalom | ✓ | ||
| Vörös kiütés | ✓ | ||
| Ezüstfehér foltok | ✓ | ||
| Köröm bevágása vagy egyéb változások | ✓ | ||
| Fáradtság | ✓ | ||
| Szempír | ✓ | ||
| Szemfájdalom | ✓ | ||
| Csiszolás vagy kattanás mozgás közben | ✓ | ||
| Kemény kemény csontok az ízület közelében | ✓ | ||
| Torz ízület alakja | ✓ | ||
| Ízületi fájdalom | ✓ | ||
| Általános duzzanat | ✓ | ||
| Merevség | ✓ | ||
| Kisebb rugalmasság | ✓ |
Tippek a PsA azonosításához
A PsA tüneteit gyakran összekeverik az OA vagy a rheumatoid arthritis (RA) tüneteivel. A PsA és az ízületi gyulladás más formái közötti különbségtétel kulcsa az egyedi jellemzők kiemelése.
A fő tünetek, amelyek megkülönböztetik a PsA-t az OA-tól és az artritisz más formáitól, a következők:
Duzzanat az ujjain vagy a lábujjain
A PsA-ban az ujjak és a lábujjak úgy duzzadhatnak fel, mint a kolbász, ezt a tünetet dactylitisnek hívják.
Bőrkiütés
A pikkelysömörben lévő bőrsejtek felhalmozódása miatt a bőr megvastagodik és pirosra vált. A vörösre ezüstfehér foltok tetején lehet.
Leggyakrabban ezeket a kiütéseket, amelyeket plakkoknak neveznek, a fejbőrön, az arcon, a kezén, a lábán, a nemi szerveken és a bőrráncokban, mint például a hasa gombján észlelheti.
Köröm változások
A PsA-ban szenvedő emberek kb. 80% -a kimagozott, megvastagodott vagy elszíneződött a körme.
Mind az OA, mind a PsA hasonló ízületeket érint, ideértve a következőket:
- derék
- ujjak
- lábujjak
- térd
De míg az OA fájdalma folyamatos, a PsA jön és felgyullad. Más szavakkal: a betegség tünetei egy ideig egyre rosszabbodnak, majd remisszióra vagy inaktivitási időszakokra mennek át.
Tippek az OA azonosításához
Az OA nem olyan ciklus, mint a PsA. Ehelyett fokozatosan romlik.
Az OA fájdalma eleinte enyhe lehet. Előfordulhat, hogy enyhén megsérül a térd, amikor meghajolja, vagy az izületei fájhatnak edzés után.
A fájdalom, duzzanat és merevség súlyosbodni fog, mivel az ízületkárosodás növekszik. A fájdalom mellett az ízületek merevnek érzik magukat - különösen akkor, amikor reggel először ébredsz.
Az OA valószínűleg befolyásolja a test leginkább mozgó ízületeit.
Ide tartoznak az ízületek:
- kezek
- láb
- térd
- csípő
- gerinc
Mi okozza a PsA-t, és ki van a veszélyben?
A PsA autoimmun betegség. Az autoimmun betegségek miatt a test tévesen támadja meg saját sejtjeit.
A PsA jellemzően csak psoriasisban szenvedő emberekben alakul ki. A psoriasis egy gyakori bőrbetegség, amely a bőrsejtek gyors felhalmozódását okozza. A felesleges bőrsejtek vörös foltokat képeznek, amelyeket gyakran fehéres-ezüstös skálák fednek.
Körülbelül 7,5 millió amerikai szenved psoriasisban. A psoriasisban szenvedő emberek 20-30% -ánál is PsA található.
A legtöbb PsA-ban szenvedő embernél a psoriasis először alakul ki. Az ízületi gyulladás általában később kezdődik. Az idő körülbelül 15% -ában az ízületi gyulladás akkor kezdődik, amikor bőrkiütés jelentkezik.
A PsA egyéb kockázati tényezői a következők:
- Családi történelem. A szülővel, testvérrel vagy más közeli hozzátartozóval, aki psoriasisban vagy PsA-ban szenved, kb. 40% -a kapja ezt a betegséget.
- Kor. Az ízületi gyulladás ezen formája bármilyen életkorban kialakulhat, de ezt leggyakrabban 30-50 év közötti korban diagnosztizálják.
- Fertőzések. Az emberek, akik bizonyos vírusoknak, például a HIV-nek vannak kitéve, nagyobb valószínűséggel kapnak PsA-t.
Hogyan kezelik a psoriasisos izületi gyulladást?
A PsA kezelésének két dolga van: Lassítsa vagy állítsa le az ízületkárosodást és enyhítse a fájdalmat.
Egy tipikus kezelési terv az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmaz:
- gyógyszer
- szteroid injekciók
- ízületi pótlás műtét
- alternatív gyógymódok
Vannak kezelések a pikkelysömör bőrkiütéshez és körömváltozásokhoz is.
Gyógyszerek és injekciók
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) enyhítik a fájdalmat és csökkentik az ízületek duzzanatát. Ezeknek a gyógyszereknek egy része a vény nélkül kapható. Mások orvosának receptjét igénylik.
Az OTC opciók között szerepel az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve).
Az általános vényköteles lehetőségek a következők:
- diklofenak (Voltaren)
- ketoprofen (Orudis)
- meklofenamát (Meclomen)
- meloxicam (Mobic)
- nabumeton (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetin (Tolektin)
A betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD-k) csökkentik a hiperaktív immunrendszeri választ. Lelassíthatják vagy megállíthatják az ízületkárosodást.
Az általánosan előírt DMARD-k tartalmazzák:
- ciklosporin (Sandimmun)
- hidroxi-klórkin (plaquenil)
- azatioprin (imurán)
- leflunomid (Arava)
- metotrexát (Trexall)
- szulfasalazin (azszulfidin)
Az új irányelvek biológiai gyógyszereket javasolnak a PsA első vonalbeli kezelésére. Ezek a gyógyszerek az immunrendszer bizonyos részein működnek, hogy megakadályozzák az ízületkárosodást. Injekció vagy infúzió formájában kapja őket.
Az általánosan felírt biológiai gyógyszerek a következők:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab-pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
- szekukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
A PsA új gyógyszerei bizonyos molekulákat céloznak meg az immunsejtben. Az egyik ilyen gyógyszer az apremilast (Otezla).
Ezen gyógyszereken kívül az érintett ízületbe történő szteroid injekciók csökkenthetik a duzzanatot és enyhíthetik a fájdalmat. Ha az ízület súlyosan sérült, akkor a műtét a javítás vagy pótlás lehetősége.
Alternatív kezelések
Néhány alternatív terápiát is vizsgáltak a PsA esetében. Kérdezze meg orvosát, hogy érdemes-e kipróbálni a következő technikákat:
- akupunktúra
- gyógynövények, például kapszaicin vagy kurkuma
- masszázs
- tai chi
- jóga
A psoriasis tüneteit célzó kezelések
Az ízületi gyulladás tüneteit kezelő néhány gyógyszer, például a biológia és a metotrexát, szintén kezelik azokat a bőr tüneteket, amelyek gyakran a kapcsolódó pikkelysömörből származnak.
A bőr egyéb kezelései a következők:
- antrallin (Dritho-Scalp)
- kőszénkátrány
- retinoid krémek, például tazarotén (Tazorac)
- szalicil sav
- szteroid krémek és kenőcsök
- D-vitamin alapú krémek, például kalcipotrién (Dovonex)
Kipróbálhatja a fényterápiát (fototerápia). Ez a kezelés ultraibolya fényt használ a plakkok tisztításához a bőrén.
Fizikai vagy foglalkozási terápiák ajánlottak a PsA-s betegek számára az ízületek egészségének fenntartása és életminőségének javítása érdekében.
Mi okozza az OA-t, és ki van a veszélyben?
Az OA miatt az ízületekben lévő porc elbomlik és elhasználódik. A porc a rugalmas kötőszövet, amely körülveszi a csontok végét.
Az egészséges ízületekben a porc segíti az ízület mozgásának zsírozását, és elnyeli az ütések ütését, amikor mozog. Ha van OA, a porc rétegei elkezdenek lebontani.
Porc nélkül a csontok fájdalmasan dörzsölik egymást. Ez mind az ízületeket, mind a csontokat tartósan károsíthatja.
Ezek a kockázati tényezők növelhetik az OA kialakulásának esélyét:
- Géneket. Bizonyos öröklött genetikai változások növelik az OA kialakulásának esélyét. Ha egy családtagnak van betegsége, akkor előfordulhat, hogy azt is megkapja.
- Kor. Az Ön valószínűsége, hogy ilyen típusú ízületi gyulladást kap, életkorával nő.
- A nemek. A nőknél sokkal valószínűbb, hogy a férfiak, mint a férfiak, mindenféle ízületi gyulladást fejlesszenek ki, beleértve az OA-t is.
- Súly. A túlsúlyos vagy elhízott emberek nagyobb kockázatot jelentenek az ízületek extra terhelése miatt.
- Ízületi károsodás. Ha ízületei megsérültek vagy nem alakultak ki megfelelően, könnyebben megsérülhetnek.
- Dohányzó. A dohányzás nem okoz OA-t, de felgyorsíthatja a porckárosodást.
Hogyan kezelik az osteoarthritist?
Az OA kezelés célja az állapot tüneteinek csökkentése.
A tipikus kezelési terv az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmaz:
- gyógyszer
- injekciók
- testmozgás vagy fizikai terápia
- közös támaszték, például merevítők
- alternatív gyógymódok
Ha ízülete súlyosan sérült, akkor műtétre lehet szükség. Az OA műtét a sérült ízületet műanyagból vagy fémből készült mesterséges ízülettel helyettesíti.
Gyógyszer
Az OA gyógyszerei enyhítik az ízületi fájdalmakat és duzzanatot.
Az OTC opciók között szerepel az acetaminofen (Tylenol) és az NSAID, mint például az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve). A duloxetin (Cymbalta) csak receptre kapható.
Néhány gyógyszert közvetlenül az ízületbe fecskendeznek be a gyulladás csökkentése és a mozgás fokozása érdekében. Ide tartoznak a kortikoszteroidok és a hialuronsav.
Alternatív kezelések
Az alternatív kezelések segíthetnek a tünetek kezelésében és képességeinek megváltozásában az OA előrehaladtával.
Népszerű lehetőségek a következők:
- akupunktúra
- segítő eszközök, például takarók, cipőfotók, vesszők, gyalogosok és robogók
- masszázs
- meditáció és egyéb relaxációs technikák
- foglalkozásterápia
- fizikoterápia
- vízkezelés
Gyakorlat
A testmozgás erősíti az izmokat, amelyek támogatják az ízületeket. A rendszeres testmozgás segíthet a testtömeg ellenőrzésében is, amely enyhíti a térd és a csípő izületeire gyakorolt stresszt.
Az OA számára ideális gyakorlati program ötvözi az alacsony hatású aerobikot és az erőnlét edzést. Adjon hozzá jógát, Pilates-t vagy tai chit a rugalmasság javítása érdekében.
Mikor találkozunk orvosával
Ha ízületi fájdalma, duzzanata és merevsége van, amely néhány hét után nem szűnik meg, keresse fel orvosát. Akkor is keresse fel orvosát, ha olyan kiütést észlel olyan területeken, mint a fejbőr, az arc vagy a karjai.
Ha van PsA vagy OA, akkor a kezelés megkezdése és az életmód megváltoztatása segíthet korlátozni a további károkat, és megőrizheti a még meglévő ízületi erőt.
