Psoriasis és injekciós gyógyszerek
Ha psoriasisban szenved, immunrendszere miatt a bőrsejtek túl gyorsan szaporodnak. A holt bőrsejtek felépülnek, és viszkető, vörös foltokat képeznek ezüstös pikkelyekkel a bőrén. Valószínűleg ezeket a lepedőket látja a test bizonyos területein, például térdén, könyökén, fejbőrén vagy a hát alsó részén.
A psoriasis autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy az immunrendszer problémájából származik. Pikkelysömör esetén a hibás immunválasz miatt a test több bőrsejtet termel, mint amennyire szükség van. Ez azt eredményezi, hogy ezek az extra cellák felhalmozódnak. Szerencsére a kezelések csökkenthetik a bőrpírot, enyhíthetik a viszketést és javíthatják a bőr megjelenését.
Ha közepesen súlyos vagy súlyos psoriasisban szenved, amely a helyi kezelésekkel nem szűnik meg, orvosa javasolhat egy injekciós gyógyszert. Az injektálható gyógyszerek, például a metotrexát (Otrexup, Rasuvo és Trexall) és a biológia hozzájárulhatnak a plakkok megtisztításához és a gyulladás csökkentéséhez. Itt van, amit tudnia kell a psoriasis injekcióiról.
Biológiai gyógyszerek
Közepesen súlyos vagy súlyos psoriasis esetén, amely a test több mint 5-10% -át lefedi vagy fogyatékossággal él, az orvosok biológiának nevezett gyógyszereket javasolnak. A biológia az emberi sejtekből létrehozott fehérjék ember alkotta változatai. Ezek a gyógyszerek az immunrendszer meghatározott részeit célozzák meg. A biológiát be lehet adni a bőr alá vagy egy vénába.
Ezek a gyógyszerek megtisztíthatják a plakkokat és csökkenthetik az ízületi gyulladásban szenvedő betegek ízületi károsodásait. Ez a psoriasishoz kapcsolódó állapot.
A biológia a psoriasis kezelésének egyik leghatékonyabb módszere. A citokinek blokkolásával működnek, amelyek olyan anyagok, amelyeket az immunrendszer szabadít fel. A citokinek elősegítik a sejtek növekedését, a túltermelést és a gyulladást psoriasisban.
Mivel a biológiai gyógyszerek az immunrendszert célozzák meg, fokozhatják a fertőzések kockázatát. Ezek a gyógyszerek szintén növelik a rák kockázatát, de ezt nem bizonyították. A biológiai gyógyszerek mellékhatásai a következők lehetnek:
- légzőszervi fertőzések
- fejfájás
- gyomorfájdalom, hányinger vagy hányás
- duzzanat, viszketés vagy kiütés az injekció beadásának helyén
A psoriasis kezelésére kétféle biológiai gyógyszert hagytak jóvá: TNF-alfa-gátlók és interleukin-gátlók.
TNF-alfa inhibitorok
Ezek a gyógyszerek blokkolják a TNF-alfa nevű citokin típusokat. Példák:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab-pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel, Erelzi)
- infliksimab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
Interleukin inhibitorok
Ezek a gyógyszerek blokkolják az interleukin különféle formáit, ez egy másik típusú citokin. Ilyen gyógyszerek például:
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- ixekizumab (taltz)
- rizankizumab (Skyrizi)
- szekukinumab (Cosentyx)
- tildrakizumab (Ilumya)
- ustekinumab (Stelara)
A metotrexát
A metotrexátot (Otrexup, Rasuvo és Trexall) eredetileg a rák kezelésére használták. Most már több mint 30 éve használják psoriasis kezelésére. Az orvosok egyszer azt hitték, hogy a psoriasis kezelésére a gyorsan növekvő sejtek megcélozása révén működik, ugyanúgy, mint a rák kezelésére. De most úgy gondolják, hogy az immunreakció elnyomásával segít a psoriasisban.
A metotrexátot súlyos psoriasisban szenvedő betegek használják. Orális tablettaként vagy oldatként kap injekciót. Az injekció beadható a bőr alá, vagy vénába, vagy izomba.
Hetente egyszer, vagy 12 óránként egy adagot vesz be metotrexátot, összesen hetente három adagot. A plakkok általában a szedés megkezdését követő három-hat héten belül tisztulnak meg.
A metotrexát a következő mellékhatásokat okozhatja:
- fáradtság
- hányinger
- hányás
- fejfájás
- alvási baj
- szédülés
- szájfekélyek
- zúzódások
- vérzés
- hasmenés
- hidegrázás
- hajhullás
- a bőr fényérzékenysége
A folsav bevétele csökkentheti ezen mellékhatások némelyikét. Orvosa elmondhatja, mennyi folsavat kell bevennie.
A metotrexát májkárosodással is összefüggésbe hozható. Kezelőorvosa néhány havonta vérvizsgálatot végez a máj működésének ellenőrzése céljából. Nem szabad metotrexátot használni, ha terhes vagy terhes lehet. Ez a gyógyszer károsíthatja a terhességet.
Az injekciók költsége
Az injekciók költsége a használt kábítószer típusától függ.
Biológiai és metotrexát költségei
A biológiai gyógyszerek hatékonyan kezelik a pikkelysömör kezelését, ám ezek jelentős költségekkel járnak. Egy 2014. évi tanulmány szerint az adalimumab (Humira) kezelés egyéves költsége több mint 39 000 dollárba kerülhet. Az Etanercept (Enbrel) évente több mint 46 000 dollárba kerül, az ustekinumab (Stelara) pedig évente több mint 53 000 dollárba kerül.
Másrészről, a metotrexát csak egy töredékét tölti be az ezeknek a kezeléseknek a költsége. Bevétel körülbelül 2000 dollár évente.
A megfizethető ápolási törvény szerint a biztosítótársaságoknak biztosítaniuk kell a krónikus állapotok, például a psoriasis kezelését. A biztosító társaság által fedezett gyógyszerköltség százalékos aránya az Ön tervétől függ. A biztosítótársaságok gyakran drága gyógyszereket, például biológiát helyeznek a lefedett vényköteles gyógyszerek felső szintjére. A felső szintű gyógyszerek inkább több pénzt fizetnek az embereknek a zsebéből.
A biobiológiai hasonló költségek
Jelenleg nem állnak rendelkezésre a biológiai gyógyszerek általános változatai. A generikus gyógyszerek általában alacsonyabbak, mint a márkanévű verziók. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) azonban jóváhagyott két, inflikximabon alapuló (Remicade) alapú, biolelhárító gyógyszert, az úgynevezett Inflectra és Renflexis. Ők jóváhagyták az Eanzi nevű etanercept (Enbrel) alapú bio-hasonlítókat is.
A generikus gyógyszerektől eltérően, a bio-hasonlóságok nem pontos biológiai gyógyszer-példányok. Ezenkívül nem helyettesíthetők automatikusan a biológiai gyógyszerrel. De a generikus gyógyszerekhez hasonlóan a bio-analógok ugyanúgy működnek, mint a biológiai anyagok, amelyekre alapulnak, és olcsóbbak, mint a biológiai termékek. Ha érdekli egy bio-hasonló gyógyszer kipróbálása, beszéljen orvosával.
Egyéb kezelési lehetőségek
Az orvosok általában injektálható kezeléseket írnak elő közepesen súlyos vagy súlyos psoriasis vagy fogyatékossággal járó psoriasis esetén. Egy másik lehetőség az apremilast (Otezla), amely tablettaként kapható. De ha nem tudja bevenni ezeket a gyógyszereket, vagy ha ezek nem működnek érted, vannak olyan egyéb gyógyszerek is, amelyek elnyomják az immunrendszert és segíthetnek. Beszéljen orvosával az összes lehetséges lehetőségről.
Az enyhe és közepesen súlyos psoriasis kezelésére az orvosok gyakran helyi gyógyszereket javasolnak. A helyi gyógyszereket a bőrére alkalmazzák. Úgy működnek, hogy lassítsák a sejtnövekedést, eltávolítsák a mérleget, enyhítsék a viszketést és a gyulladást. A helyi gyógyszerekre példa a következők:
- Bőrkrémek: Ezek hidratálják a bőrt.
- Szteroid krémek: Ezek csökkentik a duzzanatot és a bőrpírot.
- D-vitamin analógok: Ezek lassítják a bőrsejtek termelődését és csökkentik a gyulladást.
- Szénkátrány: Ez csökkenti a pikkelyeket, a viszketést és a gyulladást.
A fototerápia a psoriasis másik kezelése. Ez a kezelés ultraibolya fénynek teszi ki a bőrt, hogy lassítsa a sejtnövekedést. Időnként előtte szed egy bizonyos gyógyszert, amely érzékenyebbé teszi a bőrt a fényre.
Beszéljen orvosával
Orvosa javasolja a psoriasis kezelését. Ha psoriasis közepesen súlyos vagy súlyos, és más kezelések nem segítettek, felírhatnak injekciós gyógyszert, például metotrexátot vagy biológiai gyógyszert.
Beszéljen orvosával ezen gyógyszerek előnyeiről és lehetséges mellékhatásairól. Ez a cikk felhasználhatja a kérdések feltevésére. Szorosan működjön együtt orvosával, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő kezelést.
