Miért vannak az asztma és a COPD összekeverése?
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy olyan általános kifejezés, amely progresszív légzőszervi betegségeket, például emfizema és krónikus hörghurut ír le. A COPD-t az idővel csökkenő légáramlás, valamint a légutakba vezető szövetek gyulladása jellemzi.
Az asztmát általában külön légzőszervi betegségnek tekintik, de néha téved a COPD-vel. A két tünet hasonló. Ezek a tünetek magukban foglalják a krónikus köhögést, zihálást és légszomjat.
A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) szerint mintegy 24 millió amerikai szenved COPD-vel. Körülbelül felük nem tudja, hogy megvan. A tünetekre való figyelem - különösen azoknál az embereknél, akik dohányoznak, vagy már szoktak dohányozni - elősegítheti a COPD-ben szenvedők korábbi diagnózisát. A korai diagnosztizálás kulcsfontosságú lehet a COPD-ben szenvedő emberek tüdőfunkciójának megőrzéséhez.
A COPD-ben szenvedő emberek kb. 40% -ánál is asztma. Az asztmát a COPD kialakulásának kockázati tényezőjének tekintik. Az életkorával növekszik annak esélye, hogy ezt a kettős diagnózist kapja.
Az asztma és a COPD hasonlónak tűnhet, de ha a következő tényezőket közelebbről megvizsgáljuk, megtudhatjuk, hogy mi a különbség a két állapot között.
Kor
A légúti obstrukció mindkét betegség esetén előfordul. A kezdeti megjelenés kora gyakran megkülönbözteti a COPD és az asztma között.
Az asztmában szenvedő embereket általában gyermekekként diagnosztizálják, ahogyan azt Dr. Neil Schachter, a New York-i Mount Sinai Kórház légzőkészülékének orvosi igazgatója megjegyezte. Másrészt, az NIH szerint a COPD tünetei általában csak a 40 év feletti felnőtteknél jelentkeznek, akik jelenlegi vagy volt dohányosok.
Okoz
Az asztma és a COPD okai különbözőek.
Asztma
A szakértők nem tudják, hogy egyesek miért szenvednek az asztmával, mások nem. Ezt valószínűleg a környezeti és az örökölt (genetikai) tényezők kombinációja okozza. Ismert, hogy bizonyos típusú anyagok (allergének) kitettsége allergiát válthat ki. Ezek személyenként különböznek. Néhány gyakori asztma kiváltó tényező a következők: pollen, portka atkák, penész, háziállat szőr, légzőszervi fertőzések, fizikai aktivitás, hideg levegő, füst, egyes gyógyszerek, például béta-blokkolók és aszpirin, stressz, szulfitok és egyes élelmiszerekhez és italokhoz hozzáadott tartósítószerek, valamint a gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD).
COPD
A COPD ismert oka a fejlett világban a dohányzás. A fejlődő országokban ezt a főzéshez és a fűtéshez használt tüzelőanyag égési füstjei okozhatják. A Mayo Clinic szerint a rendszeresen dohányzó emberek 20–30% -ánál alakul ki COPD. A dohányzás és a füst irritálja a tüdőt, és a hörgőcsövek és a légzsákok elveszítik természetes rugalmasságukat, és tágulnak meg, és így a levegő csapdába esik, amikor kilégzel.
A COPD-ben szenvedő emberek kb. 1% -ánál fordul elő a betegség olyan genetikai rendellenesség eredményeként, amely alacsony szintű alfa-1-antitripszint (AAt) jelent. Ez a fehérje segíti a tüdő védelmét. Anélkül, hogy elégséges lenne, a tüdőkárosodás könnyen előfordulhat, nem csak a hosszú távú dohányosoknál, hanem azoknál a csecsemőknél és gyermekeknél is, akik még soha nem dohányztak.
Különböző indítók
A COPD-t kiváltó triggerek spektruma szintén eltérő az asztma reakcióknál.
Asztma
Az asztmát általában súlyosbítja az alábbiaknak való kitettség:
- allergének
- hideg levegő
- gyakorlat
COPD
A COPD súlyosbodását főként légzőszervi fertőzések, például tüdőgyulladás és influenza okozzák. A COPD-t a környezetszennyező anyagoknak való kitettség is ronthatja.
Tünetek
A COPD és az asztma tünetei külsőleg hasonlónak tűnnek, különösen a légszomj, amely mindkét betegségnél előfordul. A légutak hiperérzékenysége (amikor a légutak nagyon érzékenyek a belélegzett dolgokra) mind az asztma, mind a COPD közös jellemzője.
társbetegségek
A komorbiditások olyan betegségek és állapotok, amelyek a fő betegség mellett vannak. Az asztma és a COPD komorbiditása szintén gyakran hasonló. Tartalmazzák:
- magas vérnyomás
- csökkent mozgásképesség
- álmatlanság
- orrmelléküreg gyulladás
- migrén
- depresszió
- gyomorfekélyek
- rák
Az egyik tanulmány szerint a COPD-ben szenvedő emberek több mint 20% -ánál három vagy több komorbid betegség van.
kezelések
Asztma
Az asztma hosszú távú betegség, de megfelelő kezeléssel kezelhető. A kezelés egyik fő része az asztma kiváltóinak felismerése és az azok elkerülésére szolgáló óvintézkedések meghozatala. Fontos figyelmet fordítani a légzésre is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a napi asztma-gyógyszerei hatékonyan működnek-e. Az asztma általános kezelései a következők:
- gyorsoldású gyógyszerek (hörgőtágítók), például rövid hatású béta-agonisták, ipratropium (Atrovent), valamint orális és intravénás kortikoszteroidok
- allergia gyógyszerei, mint például allergiás felvételek (immunterápia) és omalizumab (Xolair)
- hosszú távú asztma-szabályozó gyógyszerek, például inhalációs kortikoszteroidok, leukotrién-módosítók, hosszú hatású béta-agonisták, kombinált inhalátorok és teofillin
- hörgő hőre lágyulása
A bronchiális hőre lágyulás magában foglalja a tüdő és a légutak belső melegítését egy elektróddal. Zsugorítja a simaizomokat a légutakban. Ez csökkenti a légutak meghúzódási képességét, megkönnyíti a légzést és csökkentheti az asztma rohamokat.
Asztma gyógyszerei »
COPD
Az asztmahoz hasonlóan a COPD hosszú távú egészségi állapot, és a kezelés célja a tünetek kezelése, hogy aktív és egészséges életet élhessen. Mivel ez egy progresszív állapot, a kezelés másik fő célja az állapot rosszabbodásának megelőzése. Hagyja abba a dohányzást, és kerülje a használt füst hatását. Csak így lehet meggátolni a COPD súlyosbodását. Néhány kilépési módszer magában foglalja a nikotinpótló termékeket és gyógyszereket, valamint a terápiát, a hipnózist és a támogató csoportokat.
A COPD egyéb általános kezelései a következők:
- gyógyszerek, például hörgőtágító szerek, inhalációs szteroidok, kombinált inhalátorok, orális szteroidok, foszfodiészteráz-4 inhibitorok, teofillin és antibiotikumok
- tüdőterápiák, beleértve az oxigénterápiát és a pulmonalis rehabilitációs programokat, beleértve oktatást, testmozgást, táplálkozási tanácsadást és tanácsadást az életminőség javítása érdekében
- műtétek, például tüdőmennyiség-csökkentő műtét (a sérült tüdőszövetek eltávolítása a mellkas üregében a fennmaradó egészséges tüdőszövetek számára), tüdőátültetés (a beteg és sérült tüdő helyett egészséges, adományozott tüdővel) vagy bullektómia (rendellenesen eltávolítása) nagy légtér a tüdőből a légzés javítása érdekében)
COPD: Kezelési lehetőségek »
Válasz a kezelésre
Mind a COPD, mind az asztma jól reagál a kezelésekre, például a dohányzás lemondására és a légutakat nyitó gyógyszerekre, például a hörgőtágító szerekre. A tüdőfunkció azonban csak az asztmában szenvedő betegek esetén csak teljes mértékben visszafordítható. Az asztma diagnosztizálása a COPD-vel együtt gyakran azt jelenti, hogy a COPD előrehaladtával a tüdőfunkció gyorsabban csökken. Ez még a betegség enyhe formáival rendelkező emberek esetében is így van.
kilátás
Mind az asztma, mind a COPD hosszú távú állapotok, amelyeket nem lehet meggyógyítani, de a kilátások különböznek. Az asztma általában könnyebben kezelhető napi rendszerességgel. Mivel a COPD az idő múlásával romlik. Míg az asztmában és a COPD-ben szenvedő emberek általában életben szenvednek, a gyermekkori asztma néhány esetben a betegség gyermekkor után teljesen megszűnik. Mind az asztmában, mind a COPD-ben szenvedő betegek csökkenthetik a tüneteket és megelőzhetik a szövődményeket, ha betartják az előírt kezelési tervet.
