Herniated Lemezműtét: Mire Számíthat

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Okai, következményei és mikor megfelelő a műtét

A gerinc (csigolyák) egyes csontjai között van egy lemez. Ezek a korongok lengéscsillapítóként működnek, és segítik a csontok tompítását. A sérvvel lemezt az a kapszula túllépi, amely a gerinccsatornába tolódik. Bárhol is lehet sérvvel borított lemeze a gerinc mentén, akár a nyakában is, de ez valószínűleg az alsó hátsó részben fordul elő (derékcsigányok).

A herniated korong kialakulhat azáltal, hogy valami rosszul emeli fel, vagy a gerincét hirtelen elcsavarja. További okok a túlsúly és a betegség vagy öregedés miatti degeneráció.

A süllyedt korong nem mindig okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget, de ha az a hátán lévő ideggel szemben nyomja meg, fájdalmat okozhat a hát vagy a lábak (isiász). Ha sérvült korong fordul elő a nyakában, fájdalmat okozhat a nyaka, válla és a karja. A fájdalom mellett a sérvült korong zsibbadáshoz, bizsergéshez és gyengeséghez vezethet.

A gerincvel kapcsolatos műtét általában nem javasolt, amíg az összes többi lehetőséget nem próbálta ki. Ezek magukban foglalhatják:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők
• fájdalomcsillapítók
• testmozgás vagy fizikai terápia
• szteroid injekciók
• pihenés

Ha ezek nem hatékonyak, és tartós fájdalmak vannak, amelyek befolyásolják az életminőséget, számos műtéti lehetőség létezik.

Műtét előtt

A műtét mérlegelésekor ügyeljen arra, hogy képzett gerinc (ortopéd vagy idegsebészeti) sebészhez forduljon, és kapjon második véleményt. Mielőtt egy műtéti eljárást javasolna a másikra, a sebész valószínűleg megrendel képalkotó vizsgálatokat, amelyek magukban foglalhatják:

• Röntgen: A röntgen tiszta képet készít a csigolyákról és az ízületekről.
• Számítógépes tomográfia (CT / CAT vizsgálat): Ezek a szkennelések részletesebb képet nyújtanak a gerinccsatornaról és a környező struktúrákról.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI háromdimenziós képeket készít a gerincvelőből és az ideggyökökről, valamint magukról a lemezekről.
• Elektromiográfia vagy idegvezetési vizsgálatok (EMG / NCS): Ezek mérik az idegek és izmok mentén fellépő elektromos impulzusokat.

Ezek a tesztek segítenek sebészének meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb műtét típusát. A döntés további fontos tényezői között szerepel a herniated korong helye, kor és általános egészségi állapota.

A sérvült korong műtétének típusai

Miután összegyűjtötte az összes lehetséges információt, sebész javasolhatja az egyik ilyen műtétet. Egyes esetekben a személy műtétek kombinációját igényelheti.

Laminotomia / laminektómia

Laminotómiában egy sebész egy nyílást csinál a gerincoszlopban (lamina), hogy enyhítse az ideggyökereire nehezedő nyomást. Ezt az eljárást kis bemetszésen keresztül hajtják végre, néha mikroszkóp segítségével. Szükség esetén a fólia eltávolítható. Ezt laminectomianak nevezik.

Discectomy / microdiscectomy

A discectomia a leggyakoribb műtét, amelyet a sérvült korongnál alkalmaznak az ágyéki régióban. Ebben az eljárásban eltávolítják a korong azon részét, amely nyomást gyakorol az ideggyökérre. Egyes esetekben a teljes lemezt eltávolítják.

A sebész a hátsó (vagy a nyaki) metszésen keresztül fér hozzá a lemezhez. Ha lehetséges, a sebész kisebb bemetszést és speciális műszereket használ az azonos eredmények elérésére. Ezt az újabb, kevésbé invazív eljárást mikrodiskektómiának nevezik. Egyes esetekben ezeket az eljárásokat járóbeteg-alapon is lehet elvégezni.

Mesterséges lemezműtét

A műtárgyműtét során általános érzéstelenítésben kell részesülni. Ezt a műtétet általában egyetlen lemezen alkalmazzák, amikor a probléma az alsó részben van. Ez nem jó megoldás, ha artritisz vagy osteoporosis van, vagy ha egynél több lemez mutat degenerációt.

Ehhez a beavatkozáshoz a sebész bemetszi a hasát. A sérült lemezt műanyagból és fémből készült műanyag korong váltja fel. Lehet, hogy néhány napig kórházban kell maradnia.

Gerinc fúzió

A gerincoszláshoz általános érzéstelenítés szükséges. Ebben az eljárásban két vagy több csigolyát állandóan összeolvasztanak. Ezt meg lehet valósítani a test másik részéből vagy egy donorból származó csontoltásokkal. Tartalmazhat fém- vagy műanyag csavarokat és rudakat is, amelyek kiegészítő támogatást nyújtanak. Ez véglegesen immobilizálja a gerinc ezen részét.

A gerinc fúziója általában több napos kórházi tartózkodást igényel.

Kockázatok és mire számíthat a műtét után

Minden műtétnek van bizonyos kockázata, ideértve a fertőzést, a vérzést és az idegkárosodást. Ha a lemezt nem távolítja el, az újra megsérülhet. Ha degeneratív korongbetegségben szenved, akkor problémája lehet más lemezekkel.

Gerincfúziós műtét után bizonyos mértékű merevség várható. Ez lehet állandó.

A műtét után konkrét mentesítési utasításokat kap Önnek arról, hogy mikor kezdje el a normál tevékenységet, és mikor kezdje meg az edzést. Bizonyos esetekben fizikoterápiára lehet szükség. Nagyon fontos, hogy kövesse orvosa ajánlásait.

A legtöbb ember jó diszkrét műtét után gyógyul, de minden eset egyedi. Az Ön egyéni kilátása a következőktől függ:

• a műtét részleteit
• bármely esetleges komplikáció
• általános egészségi állapota

A problémák megelőzése

Próbáljon meg fenntartani az egészséges testsúlyt annak érdekében, hogy megelőzze a jövőbeli hátproblémákat. Mindig használjon megfelelő emelési technikákat. Az erős has- és hátizmok segítik a gerinc támogatását, ezért feltétlenül gyakorolja őket rendszeresen. Orvosa vagy fizikus terapeuta javasolhatja az erre a célra tervezett gyakorlatokat.