Okai, következményei és mikor megfelelő a műtét
A gerinc (csigolyák) egyes csontjai között van egy lemez. Ezek a korongok lengéscsillapítóként működnek, és segítik a csontok tompítását. A sérvvel lemezt az a kapszula túllépi, amely a gerinccsatornába tolódik. Bárhol is lehet sérvvel borított lemeze a gerinc mentén, akár a nyakában is, de ez valószínűleg az alsó hátsó részben fordul elő (derékcsigányok).
A herniated korong kialakulhat azáltal, hogy valami rosszul emeli fel, vagy a gerincét hirtelen elcsavarja. További okok a túlsúly és a betegség vagy öregedés miatti degeneráció.
A süllyedt korong nem mindig okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget, de ha az a hátán lévő ideggel szemben nyomja meg, fájdalmat okozhat a hát vagy a lábak (isiász). Ha sérvült korong fordul elő a nyakában, fájdalmat okozhat a nyaka, válla és a karja. A fájdalom mellett a sérvült korong zsibbadáshoz, bizsergéshez és gyengeséghez vezethet.
A gerincvel kapcsolatos műtét általában nem javasolt, amíg az összes többi lehetőséget nem próbálta ki. Ezek magukban foglalhatják:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők
- fájdalomcsillapítók
- testmozgás vagy fizikai terápia
- szteroid injekciók
- pihenés
Ha ezek nem hatékonyak, és tartós fájdalmak vannak, amelyek befolyásolják az életminőséget, számos műtéti lehetőség létezik.
Műtét előtt
A műtét mérlegelésekor ügyeljen arra, hogy képzett gerinc (ortopéd vagy idegsebészeti) sebészhez forduljon, és kapjon második véleményt. Mielőtt egy műtéti eljárást javasolna a másikra, a sebész valószínűleg megrendel képalkotó vizsgálatokat, amelyek magukban foglalhatják:
- Röntgen: A röntgen tiszta képet készít a csigolyákról és az ízületekről.
- Számítógépes tomográfia (CT / CAT vizsgálat): Ezek a szkennelések részletesebb képet nyújtanak a gerinccsatornaról és a környező struktúrákról.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI háromdimenziós képeket készít a gerincvelőből és az ideggyökökről, valamint magukról a lemezekről.
- Elektromiográfia vagy idegvezetési vizsgálatok (EMG / NCS): Ezek mérik az idegek és izmok mentén fellépő elektromos impulzusokat.
Ezek a tesztek segítenek sebészének meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb műtét típusát. A döntés további fontos tényezői között szerepel a herniated korong helye, kor és általános egészségi állapota.
A sérvült korong műtétének típusai
Miután összegyűjtötte az összes lehetséges információt, sebész javasolhatja az egyik ilyen műtétet. Egyes esetekben a személy műtétek kombinációját igényelheti.
Laminotomia / laminektómia
Laminotómiában egy sebész egy nyílást csinál a gerincoszlopban (lamina), hogy enyhítse az ideggyökereire nehezedő nyomást. Ezt az eljárást kis bemetszésen keresztül hajtják végre, néha mikroszkóp segítségével. Szükség esetén a fólia eltávolítható. Ezt laminectomianak nevezik.
Discectomy / microdiscectomy
A discectomia a leggyakoribb műtét, amelyet a sérvült korongnál alkalmaznak az ágyéki régióban. Ebben az eljárásban eltávolítják a korong azon részét, amely nyomást gyakorol az ideggyökérre. Egyes esetekben a teljes lemezt eltávolítják.
A sebész a hátsó (vagy a nyaki) metszésen keresztül fér hozzá a lemezhez. Ha lehetséges, a sebész kisebb bemetszést és speciális műszereket használ az azonos eredmények elérésére. Ezt az újabb, kevésbé invazív eljárást mikrodiskektómiának nevezik. Egyes esetekben ezeket az eljárásokat járóbeteg-alapon is lehet elvégezni.
Mesterséges lemezműtét
A műtárgyműtét során általános érzéstelenítésben kell részesülni. Ezt a műtétet általában egyetlen lemezen alkalmazzák, amikor a probléma az alsó részben van. Ez nem jó megoldás, ha artritisz vagy osteoporosis van, vagy ha egynél több lemez mutat degenerációt.
Ehhez a beavatkozáshoz a sebész bemetszi a hasát. A sérült lemezt műanyagból és fémből készült műanyag korong váltja fel. Lehet, hogy néhány napig kórházban kell maradnia.
Gerinc fúzió
A gerincoszláshoz általános érzéstelenítés szükséges. Ebben az eljárásban két vagy több csigolyát állandóan összeolvasztanak. Ezt meg lehet valósítani a test másik részéből vagy egy donorból származó csontoltásokkal. Tartalmazhat fém- vagy műanyag csavarokat és rudakat is, amelyek kiegészítő támogatást nyújtanak. Ez véglegesen immobilizálja a gerinc ezen részét.
A gerinc fúziója általában több napos kórházi tartózkodást igényel.
Kockázatok és mire számíthat a műtét után
Minden műtétnek van bizonyos kockázata, ideértve a fertőzést, a vérzést és az idegkárosodást. Ha a lemezt nem távolítja el, az újra megsérülhet. Ha degeneratív korongbetegségben szenved, akkor problémája lehet más lemezekkel.
Gerincfúziós műtét után bizonyos mértékű merevség várható. Ez lehet állandó.
A műtét után konkrét mentesítési utasításokat kap Önnek arról, hogy mikor kezdje el a normál tevékenységet, és mikor kezdje meg az edzést. Bizonyos esetekben fizikoterápiára lehet szükség. Nagyon fontos, hogy kövesse orvosa ajánlásait.
A legtöbb ember jó diszkrét műtét után gyógyul, de minden eset egyedi. Az Ön egyéni kilátása a következőktől függ:
- a műtét részleteit
- bármely esetleges komplikáció
- általános egészségi állapota
A problémák megelőzése
Próbáljon meg fenntartani az egészséges testsúlyt annak érdekében, hogy megelőzze a jövőbeli hátproblémákat. Mindig használjon megfelelő emelési technikákat. Az erős has- és hátizmok segítik a gerinc támogatását, ezért feltétlenül gyakorolja őket rendszeresen. Orvosa vagy fizikus terapeuta javasolhatja az erre a célra tervezett gyakorlatokat.
