Bevezetés
A pitvarfibrilláció (vagy AFib) olyan állapot, amely szabálytalan, gyors pulzust és ritmust okoz. Ez a vérkeringéssel kapcsolatos problémákat is okoz.
Az afib súlyossága változhat. Ez alkalmanként problémákat okozhat, vagy tartós és állandó szívritmusproblémái lehetnek. Ez az állapot vérrögökhöz, szívelégtelenséghez, strokehoz és demenciához vezethet. Ha az AFib súlyosabb formája van, gyógyszeres kezelésre lesz szüksége. A gyógyszerek szabályozhatják a pulzusszámát és megakadályozhatják a vérrögök kialakulását.
Az AFib-drogok mindegyik típusának saját célja van. Mint minden gyógyszer, az AFib gyógyszerek mellékhatásokat is okozhatnak. A kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával a gyógyszer kockázatairól és előnyeiről.
Lásd a pitvarfibrillációs gyógyszerek teljes listáját »
Gyógyszerek a pulzusszám szabályozására
Sok AFib-ben szenvedő ember szívdobogásban szenved. Ezek úgy érezhetők, mint a mellkasának csapkodása vagy a szívében dobogó érzés.
Az egészséges szívben az elektromos aktivitás jól szabályozott és szervezett. Állandó, állandó pulzust okoz. Az AFib-ben azonban az egyik fő probléma az, hogy a szív jobb pitvarja (vagy kamra) véletlenszerűen és gyorsan elkapja az elektromos jeleket. Ez a tevékenység annyira kaotikus lehet, hogy az átrium egyáltalán nem tud összehúzódni. Ehelyett remeg vagy remeg.
A rostáló kamra elektromos jeleket továbbít a szív más területeire. A jelek elboríthatják a kamrai szabályozószerkezeteket. (A kamrai a szív alsó kamrai részei.) Ez gyors, szabálytalan pulzust okozhat.
Orvosa pulzusszám-szabályozó gyógyszereket adhat Önnek. Ez hozzájárulhat ahhoz, hogy a pulzusát következetesebbé tegye. Ez visszaállíthatja a normál ütemet is.
Az így működő gyógyszerek a következők:
- digoxin
- bétablokkolók
- kalciumcsatorna-blokkolók
Digoxin (Lanoxin)
A Digoxin azáltal segít, hogy szabályozza az elektromos áramot a szív felső és alsó kamra között. Ez a művelet segíti a pulzus szabályozását.
A digoxint gyakran használják más gyógyszerekkel együtt. Előfordulhat, hogy nem megfelelő, ha edz, vagy sok fizikai vagy érzelmi stressz alatt van. Más AFib gyógyszerek jobban működhetnek ezekben az időkben.
Ennek a gyógyszernek a leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- mellnagyobbítás
- hasmenés
- mentális egészséggel kapcsolatos problémák, például depresszió, szorongás és hallucinációk (nem létező dolgok látása vagy hallása)
- gyors, szabálytalan pulzus
- gyomorproblémák, például émelygés, hányás vagy hasmenés
- szokatlan gyengeség vagy fáradtság
- megmagyarázatlan véraláfutás vagy vérzés
- látásváltozások
- fejfájás
- zavar
- szédülés
Bétablokkolók
Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy lelassítják a pulzusát. Csökkentik a szívdobogás gyakoriságát. Néhány emberben a béta-blokkolók valójában szívdobogást okozhatnak.
Ilyen gyógyszerek például:
- karvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (Tenormin)
- biszoprolol (Zebeta)
Ezek a gyógyszerek nagyon jól hatnak a pulzus szabályozására. Emellett csökkentik a szívroham kockázatát azokban az emberekben is, akiknek AFib-je szívkoszorúér betegség okozta.
Ezek a gyógyszerek mégis mellékhatásokat okozhatnak. Ide tartozhatnak:
- alacsony vérnyomás
- szív elégtelenség
- mentális egészséggel kapcsolatos kérdések, beleértve a depressziót
Orvosa szorosan megfigyelni fogja a mellékhatásokra az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés során.
Kalciumcsatorna-blokkolók
Ezek a gyógyszerek úgy működnek, mint a béta-blokkolók. Csökkentik a pulzust. Az AFib kalciumcsatorna-blokkolók központilag hatnak. Ez azt jelenti, hogy segítenek az pulzus csökkentésében. Más kalciumcsatorna-blokkolók perifériásan hatnak. Lehet, hogy csökkentik a vérnyomást, de nem segítenek az AFib pulzusprobléma esetén.
A központi hatású kalciumcsatorna-blokkolók a szív összehúzódásainak gyengítésével működnek. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Izoptin)
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- szív elégtelenség
- alacsony vérnyomás
Ha szívelégtelensége vagy alacsony vérnyomása van, ne használjon kalciumcsatorna-blokkolókat. Orvosa más gyógyszert fog adni az AFib kezelésére.
Gyógyszerek a szívritmus szabályozására
Az AFib befolyásolja a pulzusszámot és a szívritmust is. Orvosa gyógyszereket adhat ezeknek a problémáknak a mindegyikéhez.
Az első lépés a pulzus ellenőrzése. Miután a pulzusát jobban ellenőrzik, orvosa a szívritmus kezelésére összpontosíthat. Szüksége lehet elektromos kardioverzióra a szívritmus szabályozására. Bizonyos esetekben a drogok szintén választhatók. Ezeket a gyógyszereket aritmiaellenes gyógyszereknek nevezik. Tartalmazzák:
Nátriumcsatorna-blokkolók
Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy a szívében áramot vezetnek. Tartalmazzák:
dizopiramid
- flekainid (Tambocor)
- mexiletint
- prokainamidot
- propafenon (Rythmol)
- kinidin (Quinalan, Quinatime)
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- szédülés
- légzési nehézség
- szédülés
- fáradtság
- szívdobogás
- mellkasi fájdalom
- székrekedés
- duzzanat
Kálium-csatorna blokkolók
Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy csökkentik a szívében az AFib tüneteit okozó elektromos jeleket. A kálium-csatorna blokkolók a következők:
amiodarone (Pacerone)
Dronedarone (Multaq)
sotalol (Betapace)
A Dronedarone (Multaq) egy új gyógyszer, amelyet csak az AFib megelőzésére használnak azoknál az embereknél, akiknél a múltban ez a helyzet volt. Nem szabad szednie ezt a gyógyszert, ha állandó AFib-je van.
A káliumcsatorna-blokkolók gyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- lassú pulzus
- mellkasi fájdalom
- szívdobogás
- szédülés
- fáradtság
- fejfájás
- gyengeség
- légzési nehézség
- szorongás
- zavar
Vérhigítók
Ezeket a gyógyszereket a vérrögök megelőzésére használják. Az AFib-ben a szívében levő kaotikus pitvari elektromos aktivitás megakadályozza a pitvarok összehúzódását. Ez miatt a vér lassan mozog a pitvaron. Egyes területeken akár medence is lehet. Ha ez megtörténik, a vérrögök könnyen kialakulhatnak.
Amikor az egyik ilyen véralvadék elromlik, eljuthat a tüdőbe. Itt tüdőembólia kialakulását okozhatja. A vérrög a test más részeire is eljuthat. A vérrög stroke-ot, ischaemiát (csökkent a szív véráramlása) vagy blokkolhatja a véráramot. Ezek a körülmények mind halálosak lehetnek (halált okozhatnak).
Két fő típusú gyógyszer létezik, amelyek elősegítik a veszélyes vérrögök kialakulását. Ide tartoznak az antikoagulánsok és a vérlemezke-gátlók. Ezeket a gyógyszereket néha vérhígítónak hívják. Ez azonban megtévesztő, mivel nem befolyásolják a vér vastagságát. Ehelyett ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását.
Antikoagulánsok a következők:
- warfarin (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Erős hatásaik miatt ezeket a gyógyszereket stroke-ok megelőzésére is használják.
Vérlemezke-gátló szerek a következők:
- anagrelide (Agrylin)
- aszpirin
- klopidogrél (Plavix)
- dipiridamol (perzantin)
- prasugrel (Effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zonitás)
Noha a vérhígítók segíthetnek megakadályozni az AFib-véralvadást, addig nem képesek meggyógyítani a meglévő vérrögöket. Vannak azonban más gyógyszerek vagy kezelések is, amelyek akkor jelentkezhetnek, ha az alvadása jelentős. A vérhígítókkal a legnagyobb kockázat a vérzés. Előfordulhat, hogy orvosa ideiglenesen leállítja a gyógyszeres kezelést, ha műtétét tervezi.
A vérhígítók mellékhatásai életveszélyesek lehetnek. Azonnal értesítse orvosát, ha bármilyen mellékhatása van. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- gyomorfájdalom
- szédülés
- ájulás
- erős fejfájás
- sötét vagy véres vizelet
- sötét vagy véres széklet
- ínyvérzés
A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a vérhígítókkal. A vitaminok, a zöld tea és a gyömbér szintén kölcsönhatásokat okozhatnak. Az interakciók növelik a mellékhatások kockázatát. Mielőtt bármilyen AFib gyógyszeres kezelést megkezdené, beszéljen orvosával az összes alkalmazott gyógyszerről.
Beszéljen orvosával
Az AFib folyamatos egészségügyi probléma. A legtöbb embernek hosszú távú kezelésre van szüksége, hogy szíve jól működjön. Ezek a gyógyszerek azok a gyógyszerek, amelyeket az orvosok az Afib kezelésére használnak. Soha ne hagyja abba a gyógyszereinek szedését anélkül, hogy előbb beszélne orvosával. Ha gyógyszere zavaró mellékhatásokat okoz, beszéljen orvosával. Az Afib kezelésére más gyógyszerek is vannak. Ön és orvosa együtt találhat olyan gyógyszert, amely jól működik az Ön számára.
