Ortosztatikus Hipotenzió: Okok, Diagnózis és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

Az ortosztatikus hipotenzió, amelyet poszturális hipotenziónak is neveznek, a vérnyomás hirtelen csökkenése, amely gyorsan feláll.

A hipotenzió az alacsony vérnyomás kifejezése. A vérnyomás az Ön vérének ereje az artériák falán.

Amikor felállsz, a gravitáció vért húz a lábába, és a vérnyomás csökkenni kezd. A test bizonyos reflexei kompenzálják ezt a változást. A szíved gyorsabban dobog, hogy több vért szivattyúzzon, és az erek összehúzódnak, hogy megakadályozzák a vér összegyűlését a lábadban.

Számos gyógyszer befolyásolhatja ezeket a normál reflexeket, és ortosztatikus hipotenzióhoz vezethet. Ezek a reflexek az életkor előrehaladtával is gyengülhetnek. Ezért az ortosztatikus hipotenzió gyakoribb az idősebb felnőtteknél.

Egy 2011-es tanulmány szerint a 65 évnél idősebb emberek kb. 20% -a szenved ortosztatikus hipotenzióval.

Ortosztatikus hipotenzióban szenvedő emberek szédülhetnek, amikor felállnak. A betegség állapota gyakran enyhe, és állása után csak néhány percig tart. Néhány ember elájulhat vagy eszméletét elveszti.

Mi okozza az ortosztatikus hipotenziót?

Az ortosztatikus hypotonia számos oka lehet. Ezek tartalmazzák:

• kiszáradás
• vérszegénység vagy alacsony vörösvérsejtszám
• bizonyos vonalak, például tiazid diuretikumok és hurok diuretikumok okozta vérmennyiség csökkenése, hipovolémia néven
• terhesség
• szívbetegségek, például szívroham vagy szelepbetegség
• cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek és az endokrin rendszer egyéb betegségei
• Parkinson kór
• hosszú távú ágy pihenés vagy mozgásképtelenség
• meleg időjárás
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és antidepresszánsok
• alkohol vagy drogok használata vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése közben
• vízhajtók
• öregedés

Mit kell keresni ortosztatikus hipotenzió esetén?

Az ortosztatikus hypotensio leggyakoribb tünetei a szédülés és a fejfájás, amikor felállnak. A tünetek általában eltűnnek ülő vagy fekvő helyzetben.

Egyéb gyakori tünetek a következők:

• hányinger
• szívdobogás
• fejfájás
• gyengeség
• zavar
• homályos látás

Kevésbé gyakori tünetek a következők:

• ájulás
• mellkasi fájdalom
• nyaki és váll fájdalom

Hogyan diagnosztizálják az ortosztatikus hipotenziót?

Ha orvosa arra gyanakszik, hogy ortosztatikus hipotenziója van, ellenőrizni fogja vérnyomását, miközben ült, lefekszik és állt.

Orvosa diagnosztizálhatja az ortosztatikus hipotenziót, ha a szisztolés vérnyomás 20 milliméter higanyval (Hgmm) csökken, vagy a diasztolés vérnyomás 10 mm Hg-rel csökken az emelkedéstől számított 3 percen belül.

Az alapvető ok megállapítása érdekében orvosa:

• fizikai vizsga lefolytatása
• ellenőrizze pulzusszámát
• rendeljen bizonyos teszteket

Az orvos által megrendelt tesztek a következők:

• teljes vérszám (CBC) a vérszegénység ellenőrzése céljából
• elektrokardiogram (EKG) a szív ritmusának ellenőrzésére
• echocardiogram, hogy ellenőrizze a szív és a szívszelepek működését
• testmozgási stresszteszt, amely méri a pulzusát edzés közben
• dőlésasztal-teszt, amelyben egy olyan asztalon fekszik, amely vízszintesről függőlegesen mozog egyenesen, hogy ellenőrizze a ájulást

Hogyan kezelik az ortosztatikus hipotenziót?

Az ortosztatikus hipotenzió kezelése az okától függ. Az ajánlott kezelések a következő életmód-változásokat tartalmazhatják:

• Növelje folyadék és víz mennyiségét, és korlátozza az alkoholfogyasztását, ha kiszáradt.
• Lassan álljon fel, amikor kiszáll egy székből vagy ágyból.
• Várakozás előtt hajtson végre izometrikus gyakorlatokat, mielőtt megemelné a vérnyomását. Például, nyomja meg a kezét egy gumilabdát vagy egy törülközőt.
• Együtt dolgozzon orvosával, hogy módosítsa az adagot, vagy váltson egy másik gyógyszerre, ha a gyógyszeres kezelés oka.
• Viseljen kompressziós harisnyát a lábak keringésének elősegítése érdekében.
• Kerülje a lábak átlépését vagy hosszú ideig állását.
• Kerülje a sétát forró időben.
• Aludj az ágy fejével kissé megemelve.
• Kerülje a nagy szénhidrátban gazdag ételek evését.
• Adjon hozzá további sót a napi étkezéshez a folyadék visszatartása érdekében.

Súlyos esetekben orvosa olyan vényköteles gyógyszereket írhat fel, amelyek növelik a vérmennyiséget vagy csökkentik az ereket. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják:

• fludrokortizon (Florinef)
• midodrin (ProAmatine)
• eritropoetin (Epogen, Procrit)

Mi várható hosszú távon?

A legtöbb esetben az alapbetegség kezelése gyógyítja az ortosztatikus hypotoniát. A kezelés során azok az emberek, akiknél ortosztatikus hipotenzió tapasztalható, csökkenthetik vagy kiküszöbölhetik a tüneteket.