Mi a májrák?
A májrák a májban előforduló rák. A máj a test legnagyobb mirigyszerve, és különféle kritikus funkciókat lát el, hogy mentes legyen a test toxinoktól és káros anyagoktól. A has jobb felső negyedében, közvetlenül a bordák alatt található. A máj felelős az epe előállításáért, amely olyan anyag, amely elősegíti a zsírok, vitaminok és más tápanyagok emésztését. Ez a létfontosságú szerv tápanyagokat is tárol, például glükózt, így táplálkozva marad akkor, amikor nem eszik. Lebontja a gyógyszereket és a toxinokat is. Amikor a rák a májban fejlődik ki, elpusztítja a májsejteket és akadályozza a máj normál működését.
A májrákot általában elsődleges vagy másodlagos osztályba sorolják. Az elsődleges májrák a máj sejtjeiben kezdődik. Másodlagos májrák akkor alakul ki, amikor egy másik szerv rákos sejtjei terjednek a májba. A test más sejtjeivel ellentétben a rákos sejtek el tudnak szakadni az elsődleges helytől, vagy attól, ahonnan a rák kezdődött. A sejtek a test más területeire utaznak a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül. A rákos sejtek végül összegyűlnek egy másik test szervében, és ott növekedni kezdenek.
Ez a cikk az elsődleges májrákra összpontosít. Ha a májrák kialakulása előtt más szervében volt rák, kérjük, olvassa el a májmetasztázisról szóló cikkünket, ahol többet megtudhat a másodlagos májrákról.
Melyek az elsődleges májrák különféle típusai?
A primer májrák különféle típusai a májot alkotó különféle sejtekből származnak. Az elsődleges májrák egyetlen csomóban növekszik a májban, vagy a májban sok helyen egyidőben is elindulhat. A súlyos májkárosodásban szenvedő embereknek sokkal több rákos növekedési helyük van. Az elsődleges májrák fő típusai a következők:
Májtumor
A hepatikus celluláris carcinoma (HCC), más néven hepatoma a májrák leggyakoribb típusa, amely az összes májrák 75% -át teszi ki. Ez az állapot a májsejtekben alakul ki, amelyek az uralkodó májsejtek. Elterjedhet a májból a test más részeire, például a hasnyálmirigybe, a belekbe és a gyomorba. A HCC sokkal nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál az embereknél, akiknek súlyos májkárosodása van az alkoholfogyasztás miatt.
kolangiokarcinóma
A cholangiocarcinoma, amelyet inkább epevezeték-ráknak hívnak, a máj kicsi, csőszerű epevezetékében fejlődik ki. Ezek a vezetékek az epehólyagba vezetik az epet, hogy segítsék az emésztést. Az epevezeték-rák az összes májrák körülbelül 10-20% -át teszi ki. Amikor a rák a májban található vezetékek szakaszában kezdődik, akkor intrahepatikus epevezeték-ráknak nevezzük. Amikor a rák a májon kívüli vezetékek szakaszában kezdődik, akkor extrahepatikus epevezeték-ráknak hívják.
Máj angiosarcoma
A máj angiosarcoma a májrák ritka formája, amely a máj erekben kezdődik. Az ilyen típusú rák általában nagyon gyorsan progresszál, tehát általában előrehaladottabb szakaszban diagnosztizálják.
hepatoblastoma
A hepatoblastoma rendkívül ritka májrák. Szinte mindig megtalálható gyermekeknél, különösen a 3 év alatti gyermekeknél. A műtéttel és a kemoterápiával az ilyen típusú rákos betegek kilátásai nagyon jók lehetnek. Ha a hepatoblastoma korai stádiumában kimutatásra kerül, a túlélési arány meghaladja a 90% -ot.
Melyek a májrák tünetei?
Sok ember nem tapasztal tüneteket az elsődleges májrák korai szakaszában. Amikor a tünetek megjelennek, a következők lehetnek:
- hasi kellemetlenség, fájdalom és érzékenység
- a bőr és a szemfehérje megsárgulása, amelyet sárgaságnak hívnak
- fehér, krétás széklet
- hányinger
- hányás
- véraláfutás vagy vérzés
- gyengeség
- fáradtság
Ki van kitéve a májráknak?
Az orvosok nem tudják, miért szenvednek májrákok másoknak, mások nem. Vannak azonban bizonyos tényezők, amelyekről ismert, hogy növelik a májrák kialakulásának kockázatát:
- A májrák gyakoribb az 50 év felettieknél.
- A hosszú távú hepatitis B vagy C fertőzés súlyosan károsíthatja a májat. A hepatitis emberről emberre terjed, közvetlenül érintkezve a fertőzött személy testfolyadékaival, például vérükkel vagy spermájukkal. Anya és gyermeke is átjuthat a szülés során. Csökkentheti a hepatitis B és C kockázatát a szexuális kapcsolat során történő védelem használatával. Van egy oltás is, amely megvédi Önt a hepatitisz B ellen.
- Ha évente két vagy több alkoholos italt fogyaszt, növeli a májrák kockázatát.
- A cirrhosis a májkárosodás egyik formája, amelyben az egészséges szövetet hegesedés váltja fel. A heges máj nem működik megfelelően, és végül számos szövődményhez vezethet, beleértve a májrákot. A tartós alkoholfogyasztás és a hepatitis C a cirrózis leggyakoribb okai az Egyesült Államokban. A májtumorban szenvedő amerikaiak többsége májrák kialakulása előtt cirrózissal rendelkezik.
- Az aflatoxinnak való kitettség kockázati tényező. Az aflatoxin egy olyan típusú penész által előállított mérgező anyag, amely földimogyoróban, gabonafélékben és kukoricában nőhet fel. Az Egyesült Államokban az élelmiszer-kezelési törvények korlátozzák az aflatoxin széles körű expozícióját. Az országon kívüli aflatoxin-expozíció azonban magas lehet.
- A cukorbetegség és az elhízás szintén kockázati tényezők. A cukorbetegek túlsúlyosak vagy elhízottak, ami májproblémákat okozhat és növeli a májrák kockázatát.
Hogyan diagnosztizálják a májrákot?
A májrák diagnosztizálása kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik. Feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha korábban volt alkoholfogyasztása vagy krónikus hepatitis B vagy C fertőzése.
A májrák diagnosztikai tesztjei és eljárásai a következőket foglalják magukban:
- A májfunkciós tesztek segítenek orvosának meghatározni a máj egészségét azáltal, hogy megmérik a fehérjék, a májenzimek és a bilirubin szintjét a vérben.
- Az alfa-fetoprotein (AFP) jelenléte a vérben a májrák jele lehet. Ezt a fehérjét általában csak a csecsemők májában és tojássárgájában termelik születésük előtt. Az AFP-termelés általában születés után leáll.
- A hasi CT vagy MRI vizsgálat részletes képet készít a májról és a has más szerveiről. Ezek lehetővé teszik az orvosának, hogy meghatározza a tumor fejlődésének helyét, meghatározza annak méretét, és felbecsülje, hogy terjedt-e más szervekre.
Máj biopszia
Egy másik elérhető diagnosztikai teszt a máj biopsziája. A máj biopsziája magában foglalja egy kis darab májszövet eltávolítását. Mindig érzéstelenítéssel történik, hogy megakadályozzon bármilyen fájdalmat az eljárás során.
A legtöbb esetben tűbiopsziát végeznek. Ezen eljárás során az orvos egy vékony tűt vezet be a hasán és a májába, hogy szövetmintát kapjon. A mintát ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a rák jeleit illetően.
A májbiopsziát elvégezhetjük egy laparoszkóppal is, amely egy vékony, rugalmas cső, csatolt kamerával. A kamera lehetővé teszi az orvosának, hogy megnézze a máj kinézetét, és pontosabb biopsziát végezzen. A laparoszkópot a has kis bemetszésével helyezik be. Ha más szervekből származó szövetmintákra van szükség, orvosa nagyobb bemetszést végez. Ezt laparotomiának hívják.
Ha májrákot talál, orvosa meghatározza a rák stádiumát. A stádium a rák súlyosságát vagy mértékét írja le. Segíthet orvosának meghatározni kezelési lehetőségeit és kilátásait. A 4. szakasz a májrák legfejlettebb stádiuma.
Hogyan kezelhető a májrák?
A májrák kezelése változó. Attól függ:
- a daganatok száma, mérete és elhelyezkedése a májban
- milyen jól működik a máj
- van-e cirrózis
- hogy a tumor más szervekre terjedt-e
Az Ön egyedi kezelési terve ezeket a tényezőket fogja meghatározni. A májrák kezelése a következőket foglalhatja magában:
hepatectomia
Hepatektómiát végeznek a máj egy részének vagy az egész máj eltávolítására. Ez a műtét általában akkor történik, amikor a rák a májra korlátozódik. Idővel a fennmaradó egészséges szövet újból felújul és kicseréli a hiányzó részt.
Májátültetés
A májátültetés magában foglalja a teljes beteg máj helyettesítését egy megfelelő donor egészséges májával. Átültetést csak akkor lehet megtenni, ha a rák nem terjedt más szervekre. A kilökődés megelőzésére szolgáló gyógyszereket az átültetés után adnak be.
ablációs
Az abláció magában foglalja hő vagy etanol injekciók alkalmazását a rákos sejtek megsemmisítésére. Helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. Ez elzsibbítja a területet, hogy megakadályozzon fájdalmat. Az abláció segítséget nyújthat azoknak, akik nem jelölnek műtétet vagy transzplantációt.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia a gyógyszeres kezelés agresszív formája, amely elpusztítja a rákos sejteket. A gyógyszereket intravénásan vagy egy vénában kell beinjektálni. A legtöbb esetben a kemoterápia járóbeteg-kezelésként is alkalmazható. A kemoterápia hatékony lehet a májrák kezelésében, de sok ember a kezelés alatt mellékhatásokat tapasztal, beleértve a hányást, az étvágycsökkenést és a hidegrázást. A kemoterápia szintén növeli a fertőzés kockázatát.
Sugárkezelés
A sugárterápia magában foglalja nagy energiájú sugárzási sugarak felhasználását a rákos sejtek elpusztítására. Külső sugárzás vagy belső sugárzás révén juttatható be. A külső sugárzás esetén a sugárzás a hasra és a mellkasra irányul. A belső sugárzás katéter használatával apró radioaktív gömbök injektálására szolgál a máj artériájába. A sugárzás ezután elpusztítja a máj artériát, egy eret, amely vért szállít a májhoz. Ez csökkenti a tumorba áramló vér mennyiségét. Amikor a máj artériáját lezárják, a portális véna továbbra is táplálja a májat.
Célzott terápia
A célzott terápia olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyeket arra terveztek, hogy a rákos sejteket elérjék, ahol sebezhetők. Csökkentik a daganatok növekedését és segítik a vérellátást. A sorafenibet (Nexavar) a májrákos betegek célzott terápiájaként hagyták jóvá. A célzott terápia olyan emberek számára hasznos lehet, akik nem jelöltek meg hepatektómiát vagy májátültetést. A célzott terápia azonban jelentős mellékhatásokkal járhat.
Embolizáció és kemoembolizáció
Az embolizáció és a kemoembolizáció műtéti eljárás. Megtörtént a máj artéria elzárása. Ennek kezelésére orvosa kis szivacsot vagy más részecskét fog használni. Ez csökkenti a tumorba áramló vér mennyiségét. A kemoembolizálás során az orvos kemoterápiás gyógyszereket injektál a máj artériába a részecskék beadása előtt. A kialakult elzáródás hosszabb ideig tartja a kemoterápiás gyógyszereket a májban.
Hogyan lehet megelőzni a májrákot?
A májrákot nem mindig lehet megelőzni. Azonban csökkenti a májrák kockázatát azáltal, hogy lépéseket tesz annak megakadályozására, hogy olyan állapotok alakuljanak ki, amelyek májrákhoz vezethetnek.
Szerezze be a Hepatitis B oltást
Van egy oltás a hepatitis B ellen, amelyet minden gyermeknek meg kell kapnia. Felnőtteknek, akiknek nagy a fertőzés kockázata, például az intravénás gyógyszereket visszaélőket is be kell oltani. A vakcinázást általában három injekció sorozatában hajtják végre hat hónapon keresztül.
Intézkedések a C hepatitis megelőzésére
Nincs hepatitis C elleni oltás, de az alábbiak szerint csökkentheti a fertőzés elkerülésének kockázatát:
- Használjon védelmet. Mindig gyakoroljon biztonságos szexet óvszer használatával az összes szexuális partnerével. Soha ne vegyen részt védetlen szexben, kivéve, ha biztos benne, hogy partnerét nem fertőzte meg hepatitisz vagy más nemi úton terjedő fertőzés.
- Ne használjon illegális drogokat. Kerülje az illegális drogok, különösen az injektálható drogok, például a heroin vagy a kokain használatát. Ha nem tudja abbahagyni a drogok használatát, minden egyes injekció beadásakor használjon steril tűt. Soha ne ossza meg a tűket másokkal.
- Vigyázzon a tetoválásokra és a piercingekre. Menjen egy megbízható üzletbe, amikor csak piercing vagy tetoválás szerepel. Kérdezze meg az alkalmazottakat a biztonsági gyakorlatról, és győződjön meg arról, hogy steril tűket használ-e.
Csökkentse a cirrózis kockázatát
A következőkkel csökkentheti a cirrózis kockázatát:
- Ha alkoholt iszik, itasson mérsékelten. Az alkoholfogyasztás korlátozása segíthet megelőzni a májkárosodást. A nőknek nem szabad egynél több italt inniuk naponta, a férfiak pedig csak két italt kell inniuk naponta.
- Fenntartani az egészséges súlyt. A hetente legalább háromszor végzett 30 perces testmozgás segít megőrizni a testsúlyát. A kiegyensúlyozott étkezés is fontos a súlycsökkentés szempontjából. Ügyeljen arra, hogy az étkezés nagy részében tartalmaz sovány fehérjét, teljes kiőrlésű gabonát, valamint zöldségeket vagy gyümölcsöket. Ha fogyni kell, növelje a minden nap végzett testmozgást, és csökkentse a fogyasztott kalóriák számát. Érdemes lehet megbeszélést folytatnia egy táplálkozási szakemberrel. Segíthetnek az étkezési terv elkészítésében és a testmozgásban, amelyek lehetővé teszik a súlycsökkentési célok gyorsabb elérését.
Ha már fennáll az egyik ilyen állapot, és aggódik a májrák kockázata miatt, beszéljen orvosával a májrák szűréséről.
Megbirkózni a májrákkal
A májrák diagnosztizálása rendkívüli lehet. Fontos, hogy legyen egy erős támogatási hálózat, amely segít kezelni minden olyan stresszt vagy szorongást, amelyet esetleg érez. Érdemes beszélni egy tanácsadóval, aki segíthet az érzelmeidet megoldani. Érdemes lehet egy rákot támogató csoporthoz való csatlakozás, ahol megbeszélheti aggodalmait másokkal, akik kapcsolatban állnak azzal, amit átéltek. Kérdezze meg orvosát a környékén található támogató csoportokról. A támogató csoportokkal kapcsolatos információkat a Nemzeti Rák Intézet és az American Cancer Society webhelyén is megtalálhatja.
