Nem mindenki reagál a hepatocellularis carcinoma (HCC) kezelésre ugyanúgy. Ha a terápia nem azt hajtja végre, amit állítólag meg kell tennie, akkor szeretné tudni, hogy mi lesz a következő esemény.
Itt talál információkat a legújabb kezelésekről, a gyógyszeres kísérletekről és arról, hogy mit kérjen orvosától.
A kezelés áttekintése
Orvosa elkészíti az Ön kezdeti kezelési tervét, többek között az alábbiak alapján:
- a rák stádiuma a diagnózisnál
- függetlenül attól, hogy a rák erekké nőtte ki magát vagy sem
- a korod és az általános egészség
- ha lehetséges műtéti resekció vagy májátültetés
- milyen jól működik a máj
A korai stádiumú májrákban a daganat és a máj kis részének eltávolítására szolgáló műtétre lehet szükség. Ha a rák nem áttételt mutat, akkor valószínűleg részt vehet májátültetésen. Ha a műtét nem lehetséges, különféle ablációs technikák elpusztíthatják a májban lévő daganatokat anélkül, hogy azokat eltávolítanák.
Szüksége lehet néhány folyamatban lévő kezelésre, például sugárzásra vagy kemoterápiára. Bármilyen terápiát is választ, végül az egészségügyi csapat nyomon követi, hogy megtudja, mennyire jól működnek. Orvosa szükség szerint módosíthatja kezelési tervét.
Az alábbiakban néhány további szempontot szem előtt tartani, amikor a kezelés nem hatékony.
Célzott terápiák
A HCC kezelhető olyan gyógyszerekkel, amelyek a rákot okozó sejtek specifikus változásait célozzák meg. A véráramba kerülve ezek a gyógyszerek a test bármely részén rákos sejteket kereshetnek. Ezért alkalmazhatók rák esetén, amely a májon kívül terjedt.
Májrák esetén a szorafenib (Nexavar) lehet az első gyógyszer, amelyet orvosa kipróbál. A rákos sejtek olyan fehérjéket tartalmaznak, amelyek ösztönzik őket növekedésükre, és ez a gyógyszer megcélozza ezeket a fehérjéket. A daganatoknak új vérereket is kialakítaniuk kell a növekedéshez, és a sorafenib gátolja ezt a hatást. Általában kevesebb mellékhatás van, mint amennyire a kemoterápiával járna. Mivel kapható tabletták formájában, könnyebb bevenni.
Ha a sorafenib nem működik, orvosa javasolhatja a regorafenibet (Stivarga). Hasonlóan működik, de azok számára van fenntartva, akiket már kezeltek a sorafenibnel.
Az előrehaladott májrák újabb célzott terápiája a nivolumab (Opdivo), amelyet injekcióval adnak be. A Nivolumab gyorsított jóváhagyást kapott a HCC-ben szenvedő betegek számára, akiket sorafenib kezeltek. Az előrehaladott májrákban szenvedő emberek korai vizsgálata biztató eredményeket mutat.
Ha orvosa javasolta a sorafenib-kezelést, kérdezze meg:
- Milyen nyomon követési teszteket fognak használni annak megállapításához, hogy működik-e?
- Mikor tudjuk biztosan, hogy itt az ideje változtatni?
Ha a sorafenib nem működött, vagy ha nem működik:
- A következő lépés a regorafenib vagy a nivolumab?
- Melyik a jobb választás számomra, és miért?
- Honnan tudjuk, hogy működik?
- Ha nem működik, mi a következő lépés?
Kábítószer-kísérletek
A kutatástól a gyógyszer kezelésre történő jóváhagyásáig tartó folyamat hosszú. A klinikai vizsgálatok a folyamat utolsó lépései. Ezek a kísérletek azon személyektől függnek, akik önkéntesen vesznek részt a kísérleti kezelésekben. Az Ön számára ez olyan innovatív kezelések elérését jelenti, amelyeket még nem hagytak jóvá általános használatra.
A HCC kezelésében folyamatban lévő vizsgálatok számos olyan terápiát tartalmaznak, amelyek a test immunrendszerét használják a rák elleni küzdelemhez. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az immunellenőrzési pont gátlókat, monoklonális antitesteket, befogadó sejtterápiát és onkolitikus vírusterápiákat.
A májrák klinikai vizsgálatával kapcsolatos további információkért keresse fel az American Cancer Society klinikai vizsgálatainak megfelelő szolgálatát vagy a Cancer Research Institute klinikai vizsgálati oldalát.
Orvosa segíthet a helyes irányba vezetésében. Íme néhány felteendő kérdés:
- Van-e jogosult klinikai vizsgálatra?
- Mi a tárgyalás célja?
- Milyen tapasztalatokkal jár az új terápia eddig?
- Hogyan hajtják végre, és mit kérnek tőlem?
- Melyek a lehetséges kockázatok?
Palliatív és alternatív terápiák
Amíg az onkológiai csapat kezeli a rákot, kezelést kaphat a tünetek kezelésére is. A támogató ellátást palliatív ellátásnak is nevezik.
A palliatív ellátás szakemberei önmagában nem kezelik a rákot. Képzettek arra, hogy összpontosítsanak a rák és a kezelés fájdalmára és más tüneteire. Céljuk az életminőség javítása. Összehangolják a többi orvosát, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a kezelések jól működnek együtt, és elkerüljék a káros gyógyszerkölcsönhatásokat.
Megvizsgálhat kiegészítő és alternatív terápiákat is. Ide tartoznak az akupunktúra, a masszázs és a relaxációs technikák. Feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az új terápiák biztonságosak-e az Ön számára, és hogy képzett szakembereket használ-e.
Mielőtt új gyógynövényt vagy étrend-kiegészítőt szedne, kérdezze meg orvosát, hogy zavar-e más gyógyszereket.
A májrák kezelése gyakran kiterjesztett csapatot igényel. Az orvosoknak és más egészségügyi szakembereknek együtt kell működniük a személyre szabott ellátás biztosítása érdekében.
