Áttekintés
A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) kezelésében a legfontosabb dolog, hogy ellenőrizze, hogy a kezelési terv működik-e. Az NSCLC különböző mutációi miatt nem a legjobb kezelés megtalálásáról, hanem a legjobb kezelés megtalálásáról szól. Csak azért, mert a jelenlegi kezelése nem működik, még nem jelenti azt, hogy lehetőségeinek kívül marad.
Itt található, hogy mit kell tudnia a kezelési lehetőségekről, a gyógyszeres vizsgálatokról és az alternatív terápiákról, valamint arról, hogy mit kell kérdeznie orvosától, ha a kezelés eredménytelen lett.
Melyek a legújabb kezelések?
Az NSCLC kezelés magában foglalhatja a kezelések egy részét vagy kombinációját, például műtét, sugárterápia, kemoterápia és akár immunterápia. A kezelés az utóbbi években sokat változott, mivel a kutatók számos genetikai mutációt találtak az NSCLC-ben, és új ismereteket kapták a mutációk működéséről. Az új terápiákkal, amelyek ezeknek a mutációknak egy részét célozzák meg, most több lehetőség van, mint valaha.
Időnként a célzott terápia hatástalanná válik. Ekkor lehet a következő lépés egy másik gyógyszer vagy egy célzott gyógyszer kombinációja, valamint a kemoterápia.
Célzott terápiák
Ezek a gyógyszerek az EGFR mutációt célozzák meg:
- afatinib (Gilotrif)
- gefitiniib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva)
Egyes esetekben a célzott terápia nem működik, mert újabb mutációt szerzett. Ha az EGFR mutációja megtörtént, több genetikai vizsgálat azt mutathatja, hogy azóta kifejlesztette a T790M mutációt.
Az Osimertinib (Tagrisso) egy újabb gyógyszer, amely erre a mutációra irányul. Metasztatikus NSCLC-ben való használatra engedélyezték, amely nem reagált, vagy már nem reagált az EGFR mutációt célzó gyógyszerekre.
Az ALK mutációt célzó gyógyszerek a következők:
- alektinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori), amely szintén használható az ROS1 mutációhoz
Egyéb célzott terápiák a következők:
- dabrafenib (Tafinlar) a BRAF mutációhoz
- trametinib (Mekinist) a MEK mutációhoz
- bevacizumab (Avastin) és ramucirumab (Cyramza), hogy megakadályozzák a daganatok új erek kialakulását
Immun terápia
Az immunterápia egy módja annak, hogy az immunrendszere hatékonyabbá váljon a rák elleni küzdelemben. Az NSCLC kezelhető:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Orvosa olyan javaslatokat fog tenni, mint az életkor, az egészség és a genetikai mutációk. Személyes bánásmód céljait, például az életminőségre gyakorolt hatást is figyelembe kell venni.
Vizsgálnom kellene a klinikai vizsgálatokat?
A klinikai vizsgálatokat a kísérleti kezelések biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésére tervezték. A kísérletek általában szigorú kritériumokat tartalmaznak a rák típusától és stádiumától függően. A korábbi kezeléseket, az életkort és az általános egészséget is figyelembe lehet venni.
A klinikai vizsgálat részvételével hozzáférhet olyan innovatív és kísérleti gyógyszerekhez, amelyekhez sehova másutt nem juthatott hozzá. Mivel különféle kezeléseket tesztenek az NSCLC különféle típusaira és stádiumaira, valószínűleg valószínűsíthető lesz, függetlenül attól, hogy hol van a kezelés.
Orvosa segíthet a megfelelő klinikai vizsgálatok megtalálásában. A klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos további információkért látogasson el a Nemzeti Rák Intézet adatbázisába vagy a ClinicalTrials.gov oldalra.
Mi lenne a kiegészítő terápiákkal?
A kiegészítő terápiák enyhíthetik a kezelés tüneteit és mellékhatásait. A legtöbb nem fog bántani, de mások is. A kiegészítő kezelések megkezdése előtt konzultáljon orvosával.
Az akupunktúra állítólag enyhíti a fájdalmat és az émelygést. Mivel ez tűk használatát foglalja magában, nem szabad figyelembe vennie, ha vérhígítót vesz, vagy ha alacsony a vérkép. Mindig ellenőrizze, hogy az akupunktőr képzett és engedéllyel rendelkezik, valamint hogy betartja-e a megfelelő higiéniai gyakorlatokat.
A masszázsterápia segít ellazulni, enyhíti a szorongást és a fájdalmat. Néhány masszázs terapeuta képzésre került a rákos emberekkel való együttműködésre. Ne felejtse el megemlíteni, ahol vannak daganatok, sebészeti seb vagy fájdalom.
A jóga és a tai chi egyesíti a mély légzést és a szelíd mozgásokat, hogy elősegítse az elme és a test kapcsolatát. Segíthet a jólét általános érzetében, így pihenhet és jobban aludhat. Kerülje a fájdalmat okozó vagy a légzést megnehezítő mozgásokat és pózokat.
A meditáció és a hipnózis szintén elősegíti a pihenést és csökkenti a szorongást.
Az elméd ugyanolyan fontos, mint a teste, így hasznos lehet a kreatív művészeti terápia. Legyen szó zeneről, festményről vagy ravaszkodásról, ezek a tevékenységek segíthetnek pihenni, miközben művészi alkotást kínálnak. A móka az élet elengedhetetlen része.
Amit eszel, befolyásolja a testét és a lelkiállapotát. A dietetikus vagy táplálkozási tanácsadó gondoskodhat arról, hogy a lehető legjobb táplálékot kapja. Mielőtt új étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket szedne, beszéljen orvosával, mivel ezek gyógyszerekkel reagálhatnak vagy zavarhatják a kezelést.
Mit kérdezzen orvosától
Egy jó orvos méltányolja, hogy aktív résztvevőnek szeretne lenni a gondozási rutinjában. Minden aggodalmát érdemes megvitatni.
Tegyen fel sok kérdést. Ha nem érti teljesen a választ, akkor teljesen ésszerű magyarázatot kérni. Az is jó ötlet, hogy előre írja le kérdéseit, jegyzeteljen orvoslátogatások során, vagy vigyen magához valaki segítséget.
Íme néhány kérdés a beszélgetés elindításához:
- Miért nem működik ez a kezelés?
- Mi a legjobb választásom most és miért?
- Melyek a kezelés előnyei és kockázatai?
- Hogyan befolyásolja ez a napi életem?
- Milyen kiegészítő kezelések biztonságosak számomra?
- Vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyeket fontolóra kell vennem?
Előfordulhat, hogy amikor nem akar tovább kezelni a rákot. Fontos, hogy kommunikáljon ezzel, hogy megkapja véleményét orvosától.
Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a rákkezelést, akkor nem kell abbahagynia a terápia minden formáját. Orvosa információt nyújthat a palliatív ellátásról, ideértve:
- fájdalom kezelése
- légzésterápia
- kiegészítő és alternatív terápiák
- otthoni és hospice ellátás
- helyi támogató csoportok
Elvihető
A lényeg az, hogy az NSCLC kezelése mindenkinek eltérő. Ha a jelenlegi terápia nem működik, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy kimaradt a lehetőségeitől. Ez azt jelenti, hogy itt az ideje, hogy mélyreható megbeszélést folytasson orvosával a következő lépésekről, kilátásairól és arról, hogy ez hogyan befolyásolja az életminőséget.
