Mi a tibialis hátsó ín diszfunkció?
A hátsó tibiális ín diszfunkció (PTTD) olyan állapot, amely gyulladást vagy a hátsó tibialis ín megszakítását okozza. A hátsó tibiális ín összeköti a borjú izmait a belső lábán található csontokkal.
Ennek eredményeként a PTTD lapos lábú, mert az inak nem tudják támasztani a lábívét. Az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia szerint a lapos láb akkor fordul elő, amikor a láb íve leesik, és a láb kifelé mutat.
A PTTD felnőttként szerzett laposlábú néven is ismert. Az orvosok általában ezt a betegséget műtét nélkül kezelhetik, de néha műtétre van szükség az inak kijavításához.
Melyek a PTTD okai és kockázati tényezői?
A hátsó tibiális ín sérülést okozhat ütközések, például esés vagy érintkezés miatt sportolás közben. Az ín időbeli túlhasználata szintén sérülést okozhat. A túlzott károkat okozó általános tevékenységek a következők:
- walking
- futás
- túrázás
- lépcsőzés
- nagy hatású sportok
A PTTD nagyobb valószínűséggel fordul elő:
- nőstények
- 40 év felettiek
- túlsúlyos vagy elhízott emberek
- cukorbetegek
- magas vérnyomásban szenvedő emberek
Melyek a PTTD tünetei?
A PTTD általában csak egy lábban fordul elő, bár egyes esetekben mindkét lábban előfordulhat. A PTTD tünetei a következők:
- fájdalom, általában a láb és a boka körül
- duzzanat, meleg és bőrpír a láb és a boka belsejében
- az aktivitás során súlyosbodó fájdalom
- a láb ellaposodása
- a boka befelé gördülése
- kilép a lábujjakból és a lábból
A PTTD előrehaladtával a fájdalom helye megváltozhat. Ennek oka az, hogy lábad végül ellaposodik, és a sarokcsont eltolódik.
A fájdalom érezhető a boka és a láb körül. A hátsó tibiális ínváltozás a láb és a boka ízületi gyulladást okozhat.
Hogyan diagnosztizálják a PTTD-t?
Orvosa megkezdi a lábának megvizsgálását. Megfigyelhetik a duzzanatot a hátsó tibiális ín mentén. Orvosa megvizsgálja a mozgástartományt is, ha a lábát oldalra, felfelé és lefelé mozgatja. A PTTD problémákat okozhat az oldalirányú mozgástartományban, valamint a lábujjak az állcsont felé történő mozgatásával kapcsolatos problémákat.
Orvosa szintén megvizsgálja a lábad alakját. Keresek egy összeomlott boltív és egy sarok, amely kifelé tolódott. Orvosa azt is megnézheti, hogy hány lábujjat látnak a sarkából hátulról, amikor állsz.
Általában csak az ötödik és a negyedik lábujj fele látható ebből a szögből. A PTTD-ben több, mint a negyedik és az ötödik lábujj látható. Néha még az összes lábujj is látható.
Lehet, hogy fel kell állnia azon a lábon is, amely zavar, és meg kell próbálnia felállni a lábujjhegyre. Általában a PTTD-vel rendelkező személy nem lesz képes erre.
A legtöbb orvos a lábfej megvizsgálásával diagnosztizálhatja a hátsó tibiális ínproblémákat, de orvosa képalkotó vizsgálatokat is rendelhet a diagnózis megerősítésére és egyéb feltételek kizárására.
Orvosa rendelhet röntgenfelvételeket vagy CT-vizsgálatokat, ha úgy gondolja, hogy Önnek lábán vagy bokain van artritisz. Az MRI és az ultrahang vizsgálatok megerősíthetik a PTTD-t.
Milyen kezelések vannak a PTTD-n?
A PTTD legtöbb esetben műtét nélkül kezelhető.
A duzzanat és fájdalom csökkentése
A kezdeti kezelés segít csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot, és lehetővé teszi az inak sarkában tartását. A fájdalomcsillapítás és fájdalom csökkentése érdekében jég felhelyezése a fájó területre és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) szedése segíthet csökkenteni.
Orvosa azt is javasolja, hogy pihenjen és kerülje el a fájdalmat okozó tevékenységeket, például a futást és más nagy hatású tevékenységeket.
Lábtartó
A PTTD súlyosságától függően orvosa javasolhat valamilyen támogatást a lábadra és a bokara. A bokatartó segíthet eltávolítani az inak feszültségét, és gyorsabban gyógyulhat. Ez hasznos az enyhe vagy közepesen súlyos PTTD vagy PTTD esetén, amelyek artritiszben fordulnak elő.
Vásároljon bokatartókat.
Az egyedi ortotikumok segítik a láb támogatását és a láb normál helyzetének helyreállítását. Az ortopédia segít az enyhe vagy súlyos PTTD-n.
Vásároljon ortotikumokat.
Ha a hátsó tibiális ín sérülése súlyos, akkor a lábát és a bokaját rövid sétálócsizmával kell immobilizálni. Az egyének ezt általában 6-8 hétig viselik. Ez lehetővé teszi, hogy az inak megkapja azt a többit, ami néha szükséges a gyógyuláshoz.
Ez azonban izom atrófiát vagy az izmok gyengülését is okozhatja, ezért az orvosok csak súlyos esetekben javasolják.
Sebészet
Szükség lehet műtétre, ha a PTTD súlyos, és más kezelések nem voltak sikeresek. Különböző műtéti lehetőségek vannak, a tünetektől és a sérülés mértékétől függően.
Ha problémája van a boka mozgatásával, választhat egy olyan műtéti eljárás, amely elősegíti a borjúizom meghosszabbítását. Egyéb lehetőségek lehetnek olyan műtétek, amelyek eltávolítják a sérült területeket az ínről, vagy a hátsó tibiális ín helyét egy másik inakkal helyettesítik a testből.
A PTTD súlyosabb eseteiben a lapos láb kijavításához szükség lehet a csontokat vágó és mozgató műtétre, az úgynevezett oszteotómiára, vagy az ízületeket összeolvadó műtétre.
