Mi a Kaposi Sarcoma?
A Kaposi-szarkóma (KS) egy rákos daganat. Általában a bőr több helyén és a következő területek egy vagy több környékén jelenik meg:
- orr
- száj
- nemi szervek
- végbélnyílás
Növekszik a belső szerveken is. Ennek oka egy vírus, melyet a humán herpeszvírus 8-nak vagy HHV-8-nak hívnak.
Az American Cancer Society szerint a Kaposi-szarkóma „AIDS-meghatározó” állapot. Ez azt jelenti, hogy amikor a KS olyan személyben van jelen, aki HIV-pozitív, HIV-je AIDS-re nőtt. Ez általában azt is jelenti, hogy immunrendszerük elnyomva van olyan mértékben, hogy a KS kifejlődjön.
Ha azonban KS-é van, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy AIDS-es. A KS egyébként egészséges emberben is kialakulhat.
Milyen típusú kaposi szarkóma?
A KS többféle típusa létezik:
AIDS-szel kapcsolatos Kaposi-szarkóma
A HIV-pozitív populációban a KS szinte kizárólag a homoszexuális férfiaknál jelentkezik, nem pedig azoknál, akik intravénás kábítószer-használat vagy transzfúzió révén fertőződtek meg a HIV-vel. A HIV-fertőzés antiretrovirális terápiával történő ellenőrzése nagy hatással volt a KS kialakulására.
Klasszikus Kaposi Sarcoma
Klasszikus, vagy indolent, a KS leggyakrabban az idősebb mediterrán vagy kelet-európai származású férfiakban alakul ki. Általában először a lábakon és a lábakon jelentkezik. Ritkábban befolyásolhatja a száj és a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját is. Lassan halad előre évek során, és gyakran nem a halál oka.
Afrikai bőr Kaposi szarkóma
Az afrikai bőr KS-t a Szaharától délre eső Afrikában élő embereknél tapasztalják, valószínűleg az ott található HHV-8 előfordulása miatt.
Immunszuppresszióval kapcsolatos Kaposi szarkóma
Az immunszuppresszióval kapcsolatos KS olyan betegeknél jelentkezik, akik vese- vagy más szervátültetést végeztek. Ez immunszuppresszív gyógyszerekkel kapcsolatos, amelyek segítenek a testnek az új szerv elfogadásában. Kapcsolódhat a HHV-8-at tartalmazó donorszervhez. A tanfolyam hasonló a klasszikus KS-hez.
Milyen tünetei vannak a Kaposi-szarkóma?
A bőr KS lapos vagy emelt vörös vagy lila foltként néz ki a bőrön. A KS gyakran megjelenik az arcon, az orr vagy a száj körül, vagy a nemi szervek vagy végbélnyílás körül. Lehet, hogy sokféle megjelenésű, különböző formában és méretben, és a sérülés idővel gyorsan megváltozhat. A sérülés vérzik vagy fekélyesedhet is, ha felülete lebomlik. Ha az alsó lábakat érinti, akkor a láb duzzanata is jelentkezhet.
A KS befolyásolhatja a belső szerveket, például a tüdőt, a májat és a beleket, de ez kevésbé gyakori, mint a bőrre ható KS. Amikor ez megtörténik, gyakran nincsenek látható jelek vagy tünetek. A helytől és a mérettől függően azonban vérzés léphet fel, ha a tüdő vagy a gyomor-bél traktus érintett. Légzési nehézség is előfordulhat. Egy másik terület, amelyben KS kialakulhat, a belső száj bélése. Ezeknek a tüneteknek az egyik oka az orvoshoz fordulás.
Annak ellenére, hogy gyakran lassan halad előre, a KS végül is halálos lehet. Mindig keresse meg a KS kezelését.
A KS olyan formái, amelyek a trópusi Afrikában élő férfiaknál és kisgyermekeknél jelentkeznek, a legsúlyosabb. Kezelés nélkül ezek a formák néhány éven belül halált eredményezhetnek.
Mivel az indolens KS idős emberekben jelentkezik, és fejlődésük és növekedésük sok évet vesz igénybe, sok ember meghal egy másik állapotban, mielőtt KS elég súlyos lett, hogy halálos legyen.
Az AIDS-szel összefüggő KS általában kezelhető és önmagában nem halál oka.
Hogyan diagnosztizálják a Kaposi szarkómát?
Orvosa általában KS-t diagnosztizálhat szemrevételezéssel és néhány kérdéssel az egészségügyi kórtörténet kapcsán. Mivel más feltételek hasonlóak lehetnek a KS-hez, szükség lehet egy második tesztre. Ha nincsenek látható KS-tünetek, de orvosa gyanúja merül fel rá, akkor szüksége lehet további vizsgálatokra.
A KS tesztelése az alábbi módszerek bármelyikével végezhető el, attól függően, hogy hol van a feltételezett lézió:
- A biopszia során a sejteket eltávolítják a feltételezett helyről. Orvosa elküldi ezt a mintát laboratóriumba tesztelésre.
- A röntgen segítségével orvosa megkeresheti a tüdő KS-jeleit.
- Az endoszkópia a nyelőcső és a gyomor felső részében elhelyezkedő GI traktus belsejének megfigyelésére szolgáló eljárás. Orvosa hosszú, vékony csövet használhat fényképezőgéppel és végén egy biopsziás eszközzel, hogy megnézze a GI traktus belsejét, és biopsziákat vagy szövetmintákat vegyen.
- A hörgőszkópia a tüdő endoszkópiája.
Milyen kezelések vannak a Kaposi szarkóma esetén?
A KS kezelésének többféle módja van, ideértve:
- eltávolítás
- kemoterápiás kezelés
- interferon, amely antivirális szer
- sugárzás
Beszéljen orvosával a legjobb kezelés meghatározása érdekében. A helyzettől függően bizonyos esetekben a megfigyelés is ajánlott. Az AIDS-szel összefüggő KS-ben szenvedő sok ember számára az AIDS antiretrovirális terápiával történő kezelése elegendő lehet a KS kezeléséhez.
Eltávolítás
A KS daganatok sebészi eltávolítására van néhány módszer. A műtétet akkor használják, ha valakinek csak néhány apró sérülése van, és ez lehet az egyetlen beavatkozás.
Krioterápiával meg lehet valósítani a daganat fagyasztását és elpusztítását. Elektrodiciklikációval meg lehet végezni a daganat megégését és megölését. Ezek a terápiák csak az egyes elváltozásokat kezelik, és nem tudják megakadályozni az új elváltozások kialakulását, mivel nem befolyásolják az alapul szolgáló HHV-8 fertőzést.
kemoterápiás kezelés
Az orvosok óvatosan alkalmazzák a kemoterápiát, mivel sok beteg immunrendszere már csökkent. A KS kezelésére leggyakrabban használt gyógyszer a doxorubicin lipid komplex (Doxil). A kemoterápiát általában csak akkor alkalmazzák, ha nagy a bőr bevonása, amikor a KS tüneteket okoz a belső szervekben, vagy amikor a kis bőrbetegségek nem reagálnak a fenti eltávolítási technikák egyikére sem.
Egyéb kezelések
Az interferon egy olyan protein, amely természetesen előfordul az emberi testben. Az orvos befecskendezheti a gyógyászatilag kifejlesztett változatot, hogy segítse a KS-es betegeket, ha egészséges immunrendszerük van.
A sugárzás célzott, nagy energiájú sugarak a test egy bizonyos részére. A sugárterápia csak akkor hasznos, ha a sérülések nem jelennek meg a test nagy részén.
Mi a hosszú távú kilátások?
A KS gyógyítható kezeléssel. A legtöbb esetben nagyon lassan fejlődik. Kezelés nélkül azonban időnként végzetes lehet. Mindig fontos, hogy orvosa megbeszélje a kezelési lehetőségeket
Ne tegye ki senkinek a sérüléseit, ha úgy gondolja, hogy KS-je van. Forduljon orvosához, és azonnal kezdje el a kezelést.
Hogyan tudom megakadályozni a Kaposi-szarkómát?
Nem szabad megérinteni senki sérüléseit, aki KS-sel rendelkezik.
Ha HIV-pozitív, szervátültetést végeztek, vagy egyébként nagyobb valószínűséggel alakul ki KS, orvosa javasolhat rendkívül aktív antiretrovirális kezelést (HAART). A HAART csökkenti annak valószínűségét, hogy a HIV-pozitív emberek KS-ben és AIDS-ben szenvedjenek, mert harcol a HIV-fertőzéssel.
