Mi a bőr graft?
A bőr átültetése egy műtéti eljárás, amely magában foglalja a bőr eltávolítását a test egyik területéről, áthelyezését vagy átültetését a test másik területére. Ezt a műtétet akkor lehet elvégezni, ha a test egy része elvesztette bőrének burkolatát égési sérülések, sérülések vagy betegségek miatt.
A bőr átültetését kórházban végzik. A legtöbb bőrátültetést általános érzéstelenítéssel végezzük, ami azt jelenti, hogy az eljárás során alszik, és nem fog fájdalmat érezni.
Miért történik a bőroltás?
Bőrátültetést helyezünk a test olyan területére, ahol a bőr elveszett. A bőrátültetés általános okai a következők:
- bőrfertőzések
- mély égési sérülések
- nagy, nyitott sebek
- fekélyek vagy más fekélyek a bőrön, amelyek nem gyógyultak jól
- bőrrák műtét
A bőrültetvények típusai
A bőrültetvényeknek két alapvető típusa létezik: osztott vastagságú és teljes vastagságú oltások.
Osztott vastagságú oltások
A megvastagodott vastag graft magában foglalja a bőr felső rétegének - az epidermisznek -, valamint a bőr mélyebb rétegének, az úgynevezett dermisnek egy részének eltávolítását. Ezeket a rétegeket a donor helyről veszik, azaz az a terület, ahol az egészséges bőr található. A hasított vastagságú bőrültetvényeket általában a comb elülső vagy külső részéből, a hasból, a fenékből vagy a hátból gyűjtik.
Osztott vastagságú oltásokat használnak nagy területek lefedésére. Ezek az oltások általában törékenyek, jellemzően fényes vagy sima megjelenésűek. Sötétebbnek is tűnhetnek, mint a szomszédos bőr. A hasított vastagságú oltások nem nőnek olyan gyorsan, mint a nem oltott bőr, ezért azokra a gyermekekre, akiket kapnak, további ojtásokra lehet szükségük az öregedéskor.
Teljes vastagságú oltások
A teljes vastagságú graft magában foglalja az összes epidermisz és dermis eltávolítását a donor helyről. Ezeket általában a hasból, az ágyékból, az alkarból vagy a csukló feletti területről (gallércsontból) veszik. Általában kisebb bőrdarabok, mivel a donor helyet, ahonnan betakarítják, általában összehúzzák és egyenes vonalú metszetben zárják el varratokkal vagy kapcsokkal.
A teljes vastagságú oltásokat általában a test nagyon jól látható részein, például az arcon található kisebb sebekhez használják. A hasított vastagságú oltásoktól eltérően a teljes vastagságú oltások jól illeszkednek a körülötte lévő bőrhöz, és jobb kozmetikai eredményt mutatnak.
Hogyan készüljünk fel a bőr graftjára?
Orvosa valószínűleg néhány héttel korábban ütemezi a bőrátültetést, így lesz ideje megtervezni a műtétet. Tájékoztassa orvosát idő előtt minden vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszeréről. Bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin, akadályozhatják a vér véralvadékképző képességét. Orvosa utasíthatja az adag megváltoztatására vagy a gyógyszerek szedésének abbahagyására a műtét előtt. Ezenkívül a dohányzás vagy a dohánytermékek hátrányosan befolyásolják a bőrszövet gyógyulási képességét, ezért orvosa valószínűleg felkéri Önt, hogy hagyja abba a dohányzást a műtét előtt.
Orvosa azt is megmondja neked, hogy az eljárás napja éjfél után ne egyen és igyon semmit. Ennek célja a hányás és fulladás megakadályozása a műtét során, ha az érzéstelenítés émelygést okoz.
Azt is meg kell terveznie, hogy elhoz egy családtagot vagy barátot, aki hazavihet a műtét után. Az általános érzéstelenítés álmosságot okozhat az eljárás után, ezért nem szabad vezetni, amíg a hatások teljesen el nem múltak.
Az is jó ötlet, ha valaki a műtét utáni első napokban veled tartózkodik. Segítségre van szüksége bizonyos feladatok elvégzésében és a házban való utazáshoz.
Bőrátültetési eljárás
A sebész megkezdi a műtétet a bőr eltávolításával a donor helyéről. Ha megosztott vastagságú graftot kap, akkor a bőrt eltávolítják a test olyan részéről, amelyet általában a ruházat rejt, például a csípőre vagy a combod külső oldalára. Ha teljes vastagságú graftot kap, az előnyben részesített donorhelyek a has, az ágyék, az alkar vagy a csukló feletti terület (gallércsont).
Miután a bőrt eltávolították a donor helyéről, a sebész óvatosan elhelyezi azt a transzplantációs terület fölé, és rögzíti azt műtéti kötszerrel, kapcsokkal vagy öltésekkel. Ha ez egy osztott vastagságú graft, akkor lehet, hogy „háló”. Az orvos több lyukat lyukaszthat be a graftban, hogy kinyújtja a bőrdarabot, hogy kevesebb bőrt derítsen ki a donor helyéről. Ez lehetővé teszi a folyadék kiszivárgását a bőr graftja alatt is. A graft alatti folyadékgyűjtés hibás lehet. Hosszú távon a háló bekötése okozhatja a bőr graftjának „halháló” megjelenését.
Az orvos a donor területet egy kötszerrel is lefedi, amely eltakarja a sebet anélkül, hogy rá tapadna.
Bőr graft utókezelés
A kórházi személyzet szorosan figyeli Önt a műtét után, figyelemmel kíséri az életfontosságú jeleit és gyógyszereket ad a fájdalom kezelésére.
Ha hasított vastagságú graftja van, orvosa azt akarja, hogy néhány napig maradjon a kórházban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a graft és az adományozó hely jól gyógyul-e.
A graftnak 36 órán belül meg kell kezdeni az érrendszer kialakulását és a körülvevő bőrhez való kapcsolódását. Ha ezek az erek nem alakulnak ki röviddel a műtét után, ez jele lehet annak, hogy a tested visszautasítja a graftot.
Előfordulhat, hogy orvosa azt mondja, hogy a graft „még nem vett be”. Ez több okból is bekövetkezhet, beleértve fertőzést, folyadék vagy vér gyűjtését a graft alatt, vagy a graft túlzott mozgását a sebön. Ez akkor is előfordulhat, ha dohányzik vagy rossz a véráramlása az oltott területre. Szüksége lehet egy új műtétre és egy új graftra, ha az első graft nem veszi igénybe.
Amikor elhagyja a kórházat, orvosa receptre fog fájdalomcsillapítókat adni a fájdalom minimalizálása érdekében. Azt is megtanítják, hogyan kell ápolni a transzplantátumot és az adományozó helyet, hogy ne fertőződjenek meg.
A donor hely egy-két héten belül gyógyul, de a graft helyének kicsit hosszabb időre van szüksége a gyógyuláshoz. A műtét után legalább három-négy héten el kell kerülnie minden olyan tevékenységet, amely meghosszabbíthatja vagy megsértheti a graft helyét. Orvosa elmondja, hogy mikor biztonságos folytatni a szokásos tevékenységeket.
