A Crohn-kórban szenvedők emésztőrendszerének nyálkahártyájában krónikus gyulladások vannak.
A Crohn-betegség pontos oka nem ismeretes, de ez a gyulladás az immunrendszert jelenti, hogy veszélytelen anyagokat, például élelmet, jótékony baktériumokat vagy magát a bélszövet tévesztették össze. Ezután túlreagál és támadja őket.
Idővel ez krónikus gyulladást eredményez. Időnként ez a túlzott reakció problémákat okozhat a test más területein, a gyomor-bélrendszeren kívül. A leggyakoribb az ízületek.
A Crohn-betegségnek genetikai komponense is van. Más szavakkal, az adott génmutációval rendelkező emberek hajlamosabbak a Crohn-kórra.
A kutatások azt találták, hogy ugyanazok a génmutációk más típusú gyulladásos állapotokhoz is kapcsolódnak, például psoriasishoz, rheumatoid arthritishez és ankilozáló spondilitishez.
Crohn-kór és ízületi fájdalmak
Ha Crohn-betegségben szenved, akkor az ízület kétféle típusának fokozott kockázata lehet:
- ízületi gyulladás: fájdalom gyulladással
- ízületi fájdalom : fájdalom gyulladás nélkül
Ez a két állapot a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő emberek 40% -át érintheti, mint például a Crohn-kór.
Ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladás az ízületek fájdalmát és duzzanatát okozza. Az ízületi gyulladás a Crohn-kórban szenvedők 20% -át érintheti.
A Crohn-kórban előforduló ízületi gyerek kissé különbözik a szokásos ízületi gyulladástól, mivel fiatalabb korban kezdődik.
Az alábbiakban ismertetjük az ízületi gyulladás típusait, amelyek Crohn-kórban szenvedőknél fordulhatnak elő:
Perifériás ízületi gyulladás
A Crohn-kórban szenvedő emberekben előforduló artritisz nagy részét perifériás artritisznek nevezik. Az ilyen típusú izületi gyulladás érinti a nagy ízületeket, például térd, boka, könyök, csukló és csípő izületeit.
Az ízületi fájdalom általában a gyomor és a bél felpattanásokkal egy időben jelentkezik. Az ilyen típusú ízületi gyulladás általában nem okoz ízületi eróziót vagy az ízületek tartós károsodását.
Szimmetrikus artritisz
A Crohn-kórban szenvedők kisebb százaléka szenved olyan típusú artritiszről, amelyet szimmetrikus polyarthritisnek hívnak. A szimmetrikus polyarthritis gyulladást okozhat bármelyik ízületben, ám ez általában a kéz ízületeiben fájdalmat okoz.
Axiális artritisz
Ez merevséghez és fájdalomhoz vezet az alsó gerinc környékén, korlátozott mozgáshoz és potenciálisan tartós károsodásokhoz vezethet.
Ankylosing spondylitis
Végül, a Crohn-kórban szenvedő emberek kis százalékánál súlyos állapot alakul ki, amelyet ankylosing spondylitis (AS) néven ismertnek. Ez a progresszív gyulladásos állapot érinti a sacroiliac ízületeket és a gerincét.
A tünetek között szerepel a fájdalom és a merevség az alsó gerincen és a hát alján a sacroiliac ízületeknél.
Vannak olyan emberek, akiknél még az AS hónapja vagy éve jelentkezik, mielőtt a Crohn-kór tünetei megjelennének. Az ilyen típusú ízületi gyulladás állandó károsodásokhoz vezethet.
Ízületi
Ha fáj az ízületekben, duzzanat nélkül, akkor ízületi fájdalma van. Az IBD-ben szenvedő embereknek kb. 40-50% -ánál van életüket valaha ízületi fájdalom.
Az ízületi fájdalom sokféle ízületben előfordulhat a testén. A leggyakoribb helyek a térd, a boka és a kezed. Ha az ízületi fájdalmat Crohn okozza, akkor az nem érinti az ízületek sérülését.
Az ízületi fájdalom diagnosztizálása
Nehéz lehet megmondani, ha az ízületi fájdalmak olyan bélbetegség következményei, mint a Crohn-kór. Egyetlen teszt sem mondható el bizonyosan, de vannak jelek.
Az egyik különbség a normál ízületi gyulladáshoz képest az, hogy a gyulladás főleg a nagy ízületeket érinti, és nem feltétlenül érinti egyenletesen a test mindkét oldalát. Ez azt jelenti például, hogy a bal térd vagy a válla rosszabb lehet, mint a jobb.
A reumatoid artritisz ezzel szemben általában a kisebb ízületeket is érinti, mint például a kéz és a csukló.
A Crohn-betegséggel járó gyomorproblémák már hosszú ideje problémává válhatnak, mielőtt a betegség ízületi fájdalomhoz vezet.
Kezelés
Általában az orvosok nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), például aszpirint (Bufferin) vagy ibuprofent (Motrin IB, Aleve) használnak az ízületi fájdalom és duzzanat enyhítésére.
Az NSAID-ok azonban nem ajánlottak Crohn-kórban szenvedő emberek számára. Ezek irritálhatják a bélnyálkahártyát és súlyosbíthatják a tüneteket. Enyhe fájdalom esetén orvosa javasolhatja az acetaminofén (Tylenol) alkalmazását.
Számos vényköteles gyógyszer áll rendelkezésre az ízületi fájdalmak kezelésére. Ezen kezelések közül sok átfedésben van a Crohn-kór gyógyszereivel:
- szulfasalazin (azszulfidin)
- kortikoszteroidok
- metotrexát
- újabb biológiai ágensek, mint például az infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) és a certolizumab pegol (Cimzia)
A gyógyszereken kívül a következő otthoni technikák is segíthetnek:
- nyugtatja az érintett ízületet
- jegesedés és az ízület felemelése
- bizonyos gyakorlatok elvégzése a merevség csökkentése és az izületek erősítése érdekében, amelyeket fizikai vagy foglalkozási terapeuta írhat fel
Életmód változások
A testmozgás javítja az ízületek mozgástartományát és enyhíti a stresszt. Az alacsony hatású kardio gyakorlatok, például úszás, helyhez kötött kerékpározás, jóga és tai chi, valamint az erőn történő edzés segíthetnek.
Az étrend módosítása enyhítheti a Crohn-kór tüneteit is, különösen olyan ételekkel, amelyek megváltoztathatják a bélben található baktériumok sminkjét.
Ide tartoznak a prebiotikumok, például a méz, a banán, a hagyma és a fokhagyma, valamint a probiotikumok, például a kimchi, a kefir és a kombucha.
A joghurt probiotikum is, de sok Crohn-betegségben szenvedő ember érzékeny a tejtermékekre, és esetleg el akarja kerülni.
Természetes gyógymódok
A probiotikumok és a prebiotikumok mellett előnyöket jelenthet a halolaj-kiegészítők szedése. Ezek magas omega-3 zsírsavtartalommal rendelkeznek, amelyek csökkenthetik a gyulladást és az ízületi merevséget.
Az akupunktúra segíthet mind a Crohn-betegség, mind az ízületi tünetek kezelésében.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha ízületi fájdalom van, keresse fel orvosát. Diagnosztikai teszteket végezhetnek, hogy kizárják a fájdalom egyéb okait.
Orvosa módosíthatja a Crohn-kór gyógyszereit is. Időnként az ízületi fájdalom a gyógyszer mellékhatásaihoz kapcsolódhat.
Orvosa javasolhat egy fizikoterápiát, hogy segítsen Önnek az ízületekre gyakorolt testprogram kidolgozásában.
Az ízületi fájdalom kilátásai
A Crohn-kórban szenvedő emberek ízületi fájdalma általában csak rövid ideig tart, és általában nem okoz tartós károsodást. Az ízületi fájdalom valószínűleg javul, ha a bél tünetei javulnak.
A gyomor-bélrendszeri tünetekkel, amelyeket gyógyszeres kezelés és étrend szelídít, az ízületek kilátása általában jó.
Ha azonban AS diagnózist is kapott, a kilátások változóbbak. Egyesek az idő múlásával javulnak, mások fokozatosan rosszabbodnak. A modern kezelésekkel az AS-es betegek élettartamát általában nem befolyásolja.
