A daktilitisz az ujjak és a lábujjak fájdalmas duzzanatát jelentik. A név a „dactylos” görög szóból származik, ami azt jelenti: „ujj”.
A daktilitisz a psoriasisos izületi gyulladás egyik figyelmeztető tünete. Megkapta a „kolbász számjegy” becenevet, mert az érintett ujjak és lábujjak duzzadnak.
A PsA-ban szenvedõk felének dactylitis lesz. Egyes embereknél ez az első tünet - és ez lehet az egyetlen tünet sok hónapig vagy évig. Egyes esetekben a daktiylitis segíthet az orvosoknak a PsA diagnosztizálásában.
A dactylitis néhány köszvényes, tuberkulózisos, szarkoidózisos és szifiliszes embert is érint. A duzzanat másként néz ki ezekben a többi állapotban.
A daktilitisz súlyosabb PsA és több ízületi károsodás jele is lehet. Ha duzzanatot mutat az ujjain vagy a lábujjain, egyeztessen egyeztetéssel az orvosával, aki kezeli az Ön psA-ját.
Mi okozza?
Az orvosok nem tudják, hogy mi okozza pontosan a daktilitiszt, ám az ínhüvelyek duzzanatának és gyulladásának klinikai megállapításait az MRI képalkotás és a flexor tenosynovitisnak megfelelő ultrahangos eredmények támasztják alá.
A duzzanat az ujj vagy a lábujj ellenőrizetlen gyulladásából származik. Számos szerkezetet érinti az ujjak és a lábujjak belsejében, ideértve az inak, a szalagok és az ízületeket bélelő szövetet (synovium).
A gének szerepet játszhatnak a daktilitisz kiváltásában. Amikor a kutatók a PsA-hoz kapcsolódó különféle géneket megvizsgálták, a dactylitisben szenvedő emberek körében megtaláltak egyet. Más genetikai variációkkal rendelkezők enyhébb PsA-val rendelkeztek, és nem voltak daktiitisz.
Nem egyértelmű, hogy miért érinti a PsA-ban szenvedő embereket, ám az ízületi gyulladás más típusait, például az osteoarthritist és a rheumatoid arthritist nem.
Milyen a dactylitis?
A daktilitisz az ujjak és a lábujjak kicsi ízületeit foglalja magában, valamint azokat a területeket, ahol az inak és a ligamentumok a csontba illesztik, meggyulladnak. Ez a gyulladás az ujj vagy a lábujj végén duzzanatot okoz.
A duzzadt ujjak vagy a lábujjak gyengédek vagy fájdalmasak lehetnek, néha pedig vörös és meleg tapintásúak. Az ujjakban a fájdalom gyakran a flexor inak mentén fut - a szöveti zsinórok, amelyek összekapcsolják az alkar izmait a hüvelykujj és az ujjak csontokkal.
A daktilitiszben fellépő duzzanat aszimmetrikus, ami azt jelenti, hogy a test egyik oldalán különböző ujjakra és lábujjakra hat, mint a másikra. Gyakrabban érinti a lábujjakat, mint az ujjaikat.
Gyakran két vagy több ujj vagy lábujj duzzad egyszerre. Leggyakrabban a második lábujj vagy az ujj érinti. A duzzanat néha a tenyérre vagy a kéz hátuljára terjed ki.
Ha a lábujjai vagy az ujjai duzzadtak, akkor nehéz lehet meghajolni. Ez a rugalmasság hiánya megnehezítheti a mindennapi feladatok elvégzését. A duzzanat fokozódhat, az ujjai vagy a lábujjai szűknek érzik magukat, mintha a bőrt feszítették volna.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a daktilitiszt?
Annak kiderítése érdekében, hogy van-e ez a betegség, orvosa meg fogja mérni az ujjak és a lábujjak duzzanatát. Orvosa az érintett számjegyeket is kinyomja és megkérdezi, mennyire fáj.
Az ultrahang vagy az MRI vizsgálat megmutatja, hogy a duzzanat daktilitiszből származik-e, vagy más okból származik, például az inak megvastagodása vagy a számjegy folyadékfelhalmozódása. Ezek a tesztek azt is megmutatják, mennyire reagál a kezelésre.
Mit jelent a PsA számára?
A daktilitisz nem csupán a PsA tünete. Ez a betegség súlyosságának jelzője. A daktilitisz ízületekben általában nagyobb sérülés tapasztalható, mint azokban az ízületekben.
Ha már PsA-kezelésben részesül, és daktiitisz van, ez azt jelentheti, hogy a jelenleg alkalmazott gyógyszer nem szabályozza a betegséget nagyon jól.
A daktiylitis is figyelmeztethet a várható szívproblémákra. Egy 2016-os tanulmány megállapította, hogy minden dactylitisben szenvedő ujj vagy lábujj esetében 20% -kal nőtt a jövőbeni szívroham, stroke vagy kardiovaszkuláris esemény okozta halál kockázata.
Hogyan kezeljük
A PsA-val szenvedő emberek többségének nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) írtak fel. Kortikoszteroid injekciókat is alkalmaztak ennek a betegségnek a kezelésére.
A következő célzott kezelés, amelyet az orvosok kipróbálnak, a betegséget módosító reumaellenes gyógyszer (DMARD). A közelmúltban végzett tanulmányok azonban kimutatták, hogy a biológiai gyógyszerek, mint például a TNF-gátlók, hatékonyabbak lehetnek a daktilitisz kezelésére.
A biológiai gyógyszerek magukban foglalják:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
A gyógyszer szedésével együtt kipróbálhatja az otthoni jogorvoslati lehetőségeket:
- Tartson hideg csomagot az érintett ujjakhoz vagy áztassa kezet hideg vízben, hogy enyhítse a duzzanatot
- Gyakorolja az ujjainak rugalmasságát. A fizikus terapeuta taníthat olyan gyakorlatokat, amelyek hatékonyak a PsA és a daktilitisz esetében.
- Kérdezze meg orvosát, hogy próbáljon-e dörzsölő fájdalmat enyhíteni.
- Viseljen kompressziós kesztyűt, amely támogatja az ujjait, és segít a duzzanat, a fájdalom és a merevség kezelésében.
Elvihető
A daktilitisz a psA gyakori jele, és az orvosokat néha a helyes diagnózishoz vezetheti. Ez az ujjak és lábujjak duzzanata nem csak a PsA fájdalmas tünete. Ezenkívül figyelmeztethet a súlyos ízületi károsodásokra, a jövőbeli fogyatékosságra és még az előttük álló szívproblémákra is.
Fontos, hogy tájékoztassa orvosát, aki azonnal kezeli az Ön psA-ját, ha ez a tünet jelentkezik. Valószínűleg szorosabban meg kell figyelniük téged, hogy a PsA ellenőrzés alatt maradjon.
Néhány, a PsA kezelésére már alkalmazott kezelés segíthet csökkenteni az ujjak és a lábujjak duzzanatát. A kezelési terv betartása segít abban, hogy a daktilitisz ne váljon hosszú távú problémává.
