Mi az invazív lobularis carcinoma (ILC)?
Az invazív lobularis carcinoma (ILC) a tejtermelő mirigyek rákja. Az ILC-vel rendelkezők valószínűleg nem érzik a visszajelző lámpákat. Szivárgó lobularis carcinoma vagy lobularis emlőrák néven is ismert.
Az ILC eltérően nő és terjed más emlődaganatoknál, mint például az invazív ductalis carcinoma (IDC) vagy a tejvezeték daganata.
Amikor a rák terjed, metasztázisnak nevezik. Az ILC-ben a rák a mellrákban kezdődik, és a környező mellszövet felé mozog. Ugyanakkor eljuthat a nyirokcsomókba és a test más szerveibe is.
Az Egyesült Államokban évente több mint 180 000 nő részesül invazív mellrákdiagnosztikában. Az ILC a diagnózisok kb. 10% -át teszi ki.
Lobularis emlőrák tünetei
Az ILC eltérően fejlődik, mint a mellrák gyakoribb típusai. Kevésbé valószínű, hogy nyilvánvaló daganatok vannak. A korai szakaszban nem lehetnek jelek vagy tünetek. De a rák növekedésével észreveheti a melleit:
- megvastagodás vagy megkeményedés egy adott területen
- duzzanat vagy érzés egy bizonyos területen
- megváltoznak a textúra vagy a bőr megjelenése, például elhalványul
- újonnan fordított mellbimbó kifejlesztése
- méretben vagy formában változik
Egyéb jelek lehetnek:
- mell fájdalom
- mellbimbó fájdalom
- az anyatej kivételével
- egy csomó a hónalj körüli területen
Ez általában a mellrák első jele, beleértve az ILC-t is. Forduljon orvosához, ha ezeket a jeleket vagy tüneteket észleli.
Lobularis emlőrák okai
Nem világos, hogy mi okozza az ILC-t. Az ilyen típusú rák akkor kezdődik, amikor a tejet termelő mirigyek sejtjei olyan DNS-mutációt képeznek, amely rendszerint szabályozza a sejtnövekedést és a halált.
A rákos sejtek elkezdenek osztódni és elterjedni, mint ágak, ezért valószínűtlen, hogy egycsomót érez.
Kockázati tényezők
Az ILC megszerzésének esélye növekszik, ha:
- női
- idős korban, több mint az emlőrák esetében
- egy hormonpótló terápiában (HRT) részesülő nő, általában menopauza után
- örökletes rákgének hordozása
Lobularis carcinoma in situ (LCIS)
Az ILC kialakulásának kockázata növekedhet, ha LCIS-diagnózisuk van. Az LCIS akkor fordul elő, amikor atipikus vagy rendellenes sejteket találnak, de ezek a sejtek csak a homlokokra vannak korlátozva, és nem támadtak meg a környező emlőszövetben.
Az LCIS nem rák, és ritka állapotnak tekintik.
Hogyan diagnosztizálják a lobularis emlőrákot?
Orvosai számos különféle képalkotó tesztet fognak használni a lobularis emlőrák diagnosztizálásához. Ezek a tesztek tartalmazzák:
- ultrahang
- MRI
- mammográfia
- mell biopszia
Az ILC-nek van néhány altípusa, amelyek a sejtek mikroszkóp alatt történő megjelenésén alapulnak. Az ILC klasszikus típusában a cellák egyetlen fájlba sorolódnak.
Egyéb kevésbé általános növekedési típusok a következők:
- szilárd: nagy lemezeken nőnek
- alveoláris: 20 vagy több sejtből álló csoportokban növekszik
- tubulolobularis: egyes sejtek egymagalakúak, mások pedig csőszerű struktúrákat alkotnak
- pleomorf: nagyobb, mint a klasszikus ILC, olyan magokkal, amelyek különböznek egymástól
- jelző gyűrűs sejt: a sejteket megtöltik nyák
mammográfia
A mammogramok hamis-negatív eredményeket adhatnak a lobularis rákra vonatkozóan. Ennek oka az, hogy egy röntgen során a lobularis rák hasonló a normál szövethez.
Az ILC az IDC-től eltérően is terjed az emlőszövetben.
A jól kialakult daganatok és a kalcium lerakódások nem olyan gyakoriak, ami megkönnyíti a radiológus számára, hogy megkülönböztesse az ILC-t a normál emlőszövetből a mammogramban.
Emellett valószínűbb, hogy a mell több területén vagy mindkét melle kialakul. Ha ez egy mammogramon látható, előfordulhat, hogy kisebb, mint valójában.
Átmeneti ILC
A melldarabolás akkor történik, amikor orvosa meghatározza, hogy a rák mennyire előrehaladott, vagy milyen messzire terjedt el a mellből.
A színpad alapja:
- a daganat mérete
- hány nyirokcsomót érintettek
- hogy a rák átterjedt-e a test más részeire is
Az ILC négy szakasza van, 1-4.
Az IDC-hez hasonlóan, ha az ILC terjed, hajlamos megjelenni az alábbiakban:
- nyirokcsomók
- csontok
- máj
- tüdő
- agy
Az IDC-vel ellentétben az ILC sokkal inkább olyan szokatlan helyekre terjed, mint például:
- gyomor és belek
- has bélés
- nemi szervek
Annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e, orvosa vizsgálatot rendelhet a nyirokcsomók, a vér és a máj működésének ellenőrzésére.
Hogyan kezelhető a lobularis emlőrák?
A legjobb kezelési lehetőség a rák stádiumától, életkorától és általános egészségétől függ. Az ILC kezelése általában műtétet és kiegészítő terápiát foglal magában.
A sebész gondos megválasztása különösen fontos az ILC szokatlan növekedési mintázata miatt. Kulcsfontosságú a sebész, aki tapasztalattal rendelkezik az ILC kezelésében.
A kevésbé agresszív műtétek, például a lumpectomia hasonló eredményeket mutatnak az agresszív kezeléseknél, mint például a mastectomia.
A lumpektómia jó lehetőség, ha a mellnek csak kis részén van rák (ebben a műtétben a sebész csak eltávolítja a rákos szövetet).
Ha több mellszövet van jelen, orvosa mastectomiát (teljes mell eltávolítását) javasolhat.
Egyéb lehetőségek közé tartozik a mell közelében lévő nyirokcsomók eltávolítása, a sentinel nyirokcsomó-biopsziának nevezett eljárás és a hónalj, amelyet axilláris nyirokcsomó boncolásnak hívnak.
Szüksége lehet további kezelésre, például sugárterápiára, hormonterápiára vagy kemoterápiára, hogy csökkentse a rák műtét utáni újbóli növekedésének kockázatát.
Kiegészítő és alternatív kezelések
Noha a kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM) kezeléseiről nem ismert, hogy gyógyítják az emlőrákot, segíthetnek enyhíteni a rák és annak kezeléseinek néhány tünetét és mellékhatását.
Például az emlőrákban hormonterápiát szedő emberek meleghullámot vagy hirtelen erőteljes melegséget és izzadást tapasztalhatnak.
Megkönnyebbülést találhat az alábbiak révén:
- elmélkedés
- vitamin-kiegészítők
- relaxációs gyakorlatok
- jóga
Mindig beszéljen orvosával, mielőtt új gyógyszert vagy kiegészítőt kipróbálna. Ezek kölcsönhatásba léphetnek a jelenlegi kezeléssel, és nem kívánt mellékhatásokat okozhatnak.
Hormonterápia (HT) akkor ajánlott, ha rákos sejtjei érzékenyek a hormonokra, például az ösztrogénre és a progeszteronra.
Ez általában a lobularis emlőrák esetében. A HT gátolja a test hormonjait, hogy jelezzék a rákos sejtek növekedését.
Hogyan lehet megelőzni a lobularis emlőrákot?
A lobularis carcinoma, akárcsak más emlődaganatok, egyébként egészséges egyénekben is kialakulhat. A kockázatot csökkentheti az alábbiakkal:
- alkoholfogyasztást mérsékelten, ha egyáltalán
- önvizsgákat végez
- éves ellenőrzések elvégzése, ideértve a mammogramokat is
- az egészséges testsúly fenntartása
- kiegyensúlyozott étrend és rendszeres testmozgás
Ha fontolja a HRT-t, beszélje meg orvosával a kezelés előnyeit és előnyeit. A HRT növelheti a lobularis carcinoma és más emlőrák kockázatát.
Ha úgy dönt, hogy szed HRT-t, akkor a lehető legrövidebb idő alatt vegye be a legalacsonyabb effektív adagot.
LCIS
Hol találok támogatási csoportokat?
Bármely típusú mellrák diagnosztizálása nagyon nehéz lehet. Az emlőrákról és a kezelési lehetőségekről való ismerete segíthet abban, hogy könnyebben érezze magát az utazás során.
A lobularis emlőrák diagnosztizálását lehetővé tevő helyek:
- az egészségügyi csapat
- barátok és család
- online közösségek
- helyi támogató csoportok
Az LCIS diagnosztizálása esetén fokozott az invazív emlőrák kialakulásának kockázata. A kockázat csökkentése érdekében olyan gyógyszereket is szedhet, mint például a tamoxifen.
Orvosa mastectomiát is javasolhat, ha családjában kórtörténetében mellrák van.
Az emlőrák közössége látható és hangos. A helyi támogató csoportok segíthetnek abban, hogy kapcsolatba lépjenek másokkal, akik hasonló tapasztalatokon mennek keresztül.
kilátás
A korai diagnosztizálás és a kezelés előrehaladása növeli esélyét arra, hogy hosszú és egészséges életet élj. Az ILC hosszú távú kilátása több tényezőtől függ, mint például:
- a rák stádiuma
- osztály és altípus
- műtéti margók, vagy hogy a rákos sejtek milyen közel vannak a mellből eltávolított szövethez
- a korod
- általános egészségi állapota
- milyen jól reagál a kezelésre
Egy másik tényező, amely befolyásolja az ILC kimenetelét, az, hogy az ösztrogén, progeszteron vagy HER2 (humán epidermális növekedési faktor 2. receptor) receptorokat találják-e a rákos sejtek felületén.
