Mi a multifokális emlőrák?
A multifokális emlőrák akkor fordul elő, ha két vagy több daganat van ugyanazon emlőben. Az összes tumor egy eredeti tumorban kezdődik. A daganatok szintén mind a mell azonos négyzetében vagy szakaszában vannak.
A multicentrikus emlőrák hasonló típusú rák. Egynél több daganat alakul ki, de a mell különböző kvadránsaiban.
Bárhol, az emlődaganatok 6-60 százaléka multifokális vagy multicentrikus, attól függően, hogy miként definiálják és diagnosztizálják.
A multifokális daganatok lehetnek invazívak vagy invazívak.
- Neminvazív rákok az emlő tejvezetékében vagy tejtermelő mirigyében (lobules) maradnak.
- Az invazív rákok a mell más részeire is felnőhetnek és más szervekbe terjedhetnek.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a multifokális emlőrákban kialakuló emlőrák típusairól, arról, hogy miben állhat a kezelés és így tovább.
Milyen típusú mellrák?
Az emlőrák többféle típusa létezik, és azok a sejtek típusán alapulnak, amelyekből a rák nő.
A legtöbb mellrák carcinoma. Ez azt jelenti, hogy azok a hámsejtekben indulnak, amelyek a melleket vonják össze. Az adenocarcinoma egy olyan típusú carcinoma, amely a tejcsatornákból vagy csomókból nő.
Az emlőrákot az alábbiak szerint csoportosítják:
- A ductalis carcinoma in situ (DCIS) a tejcsatornákban kezdődik. Nem invazívnak hívják, mert nem terjedt ezen csatornákon kívül. Ez a rák azonban növeli az invazív emlőrák kockázatát. A DCIS a neminvazív emlőrák leggyakoribb típusa. Ez az Egyesült Államokban diagnosztizált mellrákok 25% -át teszi ki.
- Az in situ lobularis carcinoma (LCIS) szintén nem invazív. A rendellenes sejtek az emlő tejtermelő miriggeiben kezdődnek. Az LCIS növeli a mellrák kialakulásának kockázatát a jövőben. Az LCIS ritka, az összes nem-rákos emlő biopsziának mindössze 0,5–4% -ában jelenik meg.
- Az invazív ductalis carcinoma (IDC) a mellrák leggyakoribb típusa, e rák mintegy 80% -át teszi ki. Az IDC olyan sejtekben indul, amelyek a tejcsatornákat vonják be. Növekszik a mell többi részében, valamint a test más részeiben is.
- Az invazív lobularis carcinoma (ILC) a lobulesben kezdődik és átterjedhet a test más részeire is. Az összes invazív emlőrák körülbelül 10% -a ILC.
- A gyulladásos mellrák egy ritka forma, amely agresszív módon terjed. Az összes mellrák 1-5% -a ilyen típusú.
- A mellbimbó Paget-kórja egy ritka rák, amely a tejcsatornákban kezdődik, de a mellbimbóra terjed. Az emlődaganatok kb. 1-3% -a ilyen típusú.
- A Phyllodes tumorok a levélszerű mintázatból kapják a nevüket, amelyben a rákos sejtek növekednek. Ezek a daganatok ritkák. A legtöbb nem rákos, de a rosszindulatú daganat lehetséges. A Phyllodes daganatok az összes mellrák kevesebb, mint 1% -át teszik ki.
- Az angiosarcoma olyan sejtekben kezdődik, amelyek a vért vagy a nyirokot vonalazzák. Az emlődaganatok kevesebb, mint 0,05% -a ilyen típusú.
Hogyan diagnosztizálják a multifokális emlőrákot?
Az orvosok néhány különféle tesztet használnak az emlőrák diagnosztizálására.
Ezek tartalmazzák:
- Klinikai mellvizsgálat. Orvosa érzékeli a melleit és a nyirokcsomóit esetleges csomók vagy más rendellenes változások esetén.
- Mammogram. Ez a teszt röntgenfelvételt alkalmaz a mell és a rák szűrésének változásainak kimutatására. Az a kor, amelyen el kell kezdenie ezt a tesztet, és annak gyakorisága az emlőrák kockázatától függ. Ha kóros mammogramja van, orvosa javasolhatja az alábbiak közül egy vagy több vizsgálat elvégzését.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a teszt erős mágneseket és rádióhullámokat használ, hogy részletes képet készítsen a mell belsejéről. Pontosabb a multifokális emlőrák felvétele, mint a mammográfia és az ultrahang.
- Ultrahang. Ez a teszt hanghullámok segítségével tömegeket vagy egyéb változásokat keres a mellében.
- Biopszia. Csak így orvosa tudja biztosan, hogy rákja van. Orvosa tűvel fog eltávolítani egy kis szövetmintát a melléből. Biopsziát lehet venni a sentinell nyirokcsomóból is - a nyirokcsomóból, ahol a rákos sejtek valószínűleg először terjednek a daganatból. A mintát laboratóriumba küldik, ahol rákos állapotban vannak.
Ezen és más vizsgálati eredmények alapján orvosa meg fogja állapítani a rákot. A stádium megmutatja, hogy milyen nagy a rák, elterjedt-e, és ha igen, milyen messzire. Segítheti orvosát a kezelés megtervezésében.
Multifokális rák esetén az egyes daganatokat külön mérik. A betegséget a legnagyobb daganat mérete alapján rendezzük. Egyes szakértők szerint ez a módszer nem pontos, mert nem veszi figyelembe az emlődaganatok számát. Ennek ellenére a multifokális emlőrák általában így fordul elő.
Hogyan kezelik?
Kezelése a rák állapotától függ. Ha a rák korai stádiumában van - vagyis a daganatok csak a mell egy negyedében vannak - emlőmegőrző műtét (lumpektómia) lehetséges. Ez az eljárás a rák lehető legtöbb részét eltávolítja, miközben megőrzi az egészséges mellszövetet.
A műtét után sugárzást kap, hogy megöljön minden rákos sejtet, amelyek esetleg elmaradtak. A kemoterápia egy másik lehetőség a műtét után.
Az elterjedt nagy daganatok vagy rákok mastektómiát igényelhetnek - a teljes mell eltávolítását célzó műtét. A műtét során nyirokcsomók is eltávolíthatók.
Melyek a leggyakoribb kezelési mellékhatások?
Bár az emlőrák kezelése javíthatja a túlélési esélyeket, mellékhatásaik is lehetnek.
Az emlőmegőrző műtét mellékhatásai a következők:
- fájdalom a mellben
- hegesedés
- mell vagy kar duzzanata (lymphedema)
- a mell alakjának megváltozása
- vérzés
- fertőzés
A sugárzás mellékhatásai a következők:
- bőrpír, viszketés, hámlás és bőrirritáció
- fáradtság
- duzzanat a mellben
Mi a kilátás?
A multifokális emlődaganatok nagyobb valószínűséggel terjednek az nyirokcsomókba, mint az egyes daganatok. A kutatások azonban azt mutatják, hogy az ötéves túlélési arány nem különbözik egymástól a multifokális daganatok esetében, mint az egyetlen daganat esetében.
Kilátásod kevésbé függ attól, hogy hány daganatod van egy emlőben, és inkább attól, hogy milyen daganatok vannak-e a daganatokban és hogy terjedtek-e. Összességében az emlőre korlátozódó rák ötéves túlélési aránya 99 százalék. Ha a rák a környéken nyirokcsomókba terjedt, akkor az ötéves túlélési arány 85 százalék.
Milyen támogatás érhető el?
Ha a közelmúltban multifokális emlőrákot diagnosztizáltak, akkor sok kérdés merülhet fel a kezelési lehetőségektől kezdve egészen a költségekig. Orvosa és az orvosi csapat többi tagja jó forrásként szolgálhat ezen információkhoz.
További információkat és támogató csoportokat találhat a körzetében a következő rákos szervezeteken keresztül:
- Amerikai Rák Társaság
- Országos Mellrák Alapítvány
- Susan G. Komen
