Áttekintés
A mell medullaáris carcinoma az invazív ductalis carcinoma altípusa. Ez egy olyan mellrák, amely a tejcsatornákban kezdődik. Ezt a mellrákot azért nevezték el, mert a daganat az agynak a medulla néven ismert része. A mell medullaáris carcinoma az összes diagnosztizált mellrákos eset becslések szerint 3-5% -a.
A medullary carcinoma általában kevésbé valószínű, hogy elterjed a nyirokcsomókban, és jobban reagál a kezelésre, mint az invazív emlőrák gyakoribb típusai. A legkorábbi szakaszában észlelve javíthatja a prognózist, és ideális esetben csökkentheti a további kezelések szükségességét a mag eltávolításán túl.
Milyen tünetei vannak a mell medullaáris karcinómájának?
A medullaáris carcinoma néha néhány tünett okozhat. Egy nő először észrevehet egy dagadást a mellében. A mell medullaáris karcinómájában általában gyorsan osztódó rákos sejtek vannak. Ezért sok nő azonosíthat a mellében olyan tömeget, amely méretbeli lehet. A csomó hajlamos vagy puha és húsos, vagy feszes tapintású, meghatározott határokkal. A legtöbb medullaáris carcinoma kisebb, mint 2 centiméter.
Néhány nő a medullary carcinomához kapcsolódó egyéb tünetekkel járhat, többek között:
- emlőérzékenység
- fájdalom
- vörösség
- duzzanat
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, keresse fel orvosát.
Mi okozza a mell medullaáris karcinómáját?
Hagyományosan, a mellrákos daganatok hormonális hatással lehetnek. A mell medullaáris karcinómája azonban általában nem befolyásolja a hormont. Ehelyett egy nő megváltozik a mellében levő sejtek genetikai összetételében. Ez okozza a sejtek ellenőrizetlen növekedését (rák). Az orvosok nem tudják pontosan, hogy ezek a mutációk miért fordulnak elő, vagy hogyan kapcsolódnak a mell medullaáris karcinómájához.
Milyen kockázati tényezők vannak a medullary carcinoma esetében?
A Johns Hopkins Medicine szerint a BRCA-1 gén néven ismert genetikai mutációval rendelkező nőknél nagyobb a kockázata annak, hogy emlődaganata diagnosztizálódjon. Ez a gén általában családokban fut. Ezért, ha egy nőnél mellrák szerepel a közeli családtagjaiban, akkor nagyobb a veszélye a betegségnek. Ha azonban egy nőnek van ez a génje, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a melldaganati carcinoma megtörténik.
A medullaáris carcinoma diagnosztizálásakor az átlagéletkor 45-52 év. Ez általában kissé fiatalabb, mint azoknál a nőknél, akiknél medullaáris karcinómát diagnosztizáltak, akiket 55 éves vagy annál idősebb diagnosztizáltak.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a mell medullaáris karcinómájában?
Az orvos ki tudja értékelni a medullary carcinoma különböző kezelési lehetőségeit. Figyelembe veszik a daganatok méretét, a sejttípust és azt, hogy a daganatok elterjedtek-e a közeli nyirokcsomókba. Mivel a daganatok hagyományosan kevésbé terjednek, egyes orvosok javasolhatják a daganat eltávolítását, és nem folytatnak további kezelést. Ez igaz, ha a tumor „tiszta medullary” és csak olyan sejtekkel rendelkezik, amelyek hasonlítanak a medullary carcinomára.
Az orvos azonban javasolhatja a daganat eltávolítását, valamint más típusú rákkezeléseket is. Ez igaz, amikor a ráknak „medullary tulajdonságai” lehetnek. Ez azt jelenti, hogy egyes sejtek medullaáris karcinómaként néznek ki, míg mások invazív ductalis sejt karcinómaként néznek ki. Az orvos további kezeléseket is javasolhat, ha a rák elterjedt a nyirokcsomókban. Ezek a kezelések tartalmazhatnak kemoterápiát (gyógyszerek gyorsan növekvő sejtek elpusztítására) vagy sugárterápiát.
Néhány, az emlőrák kezelésére hagyományosan alkalmazott gyógyszer általában nem működik jól az emlőrák medullaáris karcinómájában. Ide tartoznak a hormonokkal kapcsolatos terápiák, például a tamoxifen vagy az aromatáz inhibitorok. Számos medullaáris emlőrák „hármas negatív” rák. Ez azt jelenti, hogy a rák nem reagál a progeszteron és / vagy ösztrogén hormonokra, vagy egy másik HER2 / neu protein néven ismert proteinre.
Hogyan diagnosztizálják a mell medullaáris karcinómáját?
Mivel a melldaganatok carcinoma nagyon ritka, az orvosoknak nehéz lehet kezdetben diagnosztizálni az adott rák típusát. Megtalálhatják az emlősérülést a mammogramban, amely a röntgenfelvétel speciális típusa az emlő vizsgálatához. A sérülés általában kör vagy ovális alakú, és nem rendelkezik jól meghatározott margókkal. Az orvos más képalkotó vizsgálatokat is rendelhet. Ezek között lehet ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A mell medullaáris carcinoma egyedileg diagnosztizálható. Időnként egy nő valószínűbb, hogy a rákos sérülést az érzés alapján azonosítja, mint amit a képalkotó vizsgálatban láthatunk. Ezért fontos, hogy egy nő havonta végezzen mell-önellenőrzést, ahol érezte az emlőszövetét és a mellbimbóját darabok miatt.
Ha az orvos egy csomót érintéssel vagy képalkotó módszerrel azonosít, javasolhatja a csomó biopsziáját. Ez magában foglalja a sejtek vagy magának a csomónak a tesztelés céljából történő eltávolítását. Patológusként ismert egy olyan orvos, aki a sejtek rendellenességeinek vizsgálatára szakosodott. A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a sejteket. A medullary rákos sejtek általában p53 genetikai mutációval is rendelkeznek. Ennek a mutációnak a tesztelése támaszthatja alá a medullary carcinoma diagnosztizálását, bár nem minden medullary carcinoma rendelkezik p53 mutációval.
Mi az előrejelzés a mell medullaáris karcinómájához?
A mell medullaáris karcinómájának ötéves túlélési aránya általában 89-95 százalék lehet. Ez azt jelenti, hogy a diagnosztizálás után öt évvel az ilyen rákos típusú nők 89–95 százaléka még mindig él.
Milyen kilátások vannak a mell medullaáris karcinómájára?
A mell medullaáris carcinoma jobban reagál az emlőrák kezelésére, mint más típusú invazív ductalis carcinoma. A korai felismerés és kezelés mellett a prognózis és a túlélési arány kedvező.
