Áttekintés
Az özvegyi szívroham egy olyan szívroham, amelyet a bal elülső leereszkedő artéria 100% -os elzáródása okoz. Ezt néha krónikus teljes obstrukciónak (CTO) is nevezik.
A LAD artéria friss vért szállít a szívbe, így a szív megkapja az oxigént, amelyre szüksége van a szivattyúzáshoz. Ha elzáródik, a szív nagyon gyorsan megállhat - ezért hívják ezt a szívrohamot „özvegykészítőnek”.
Az özvegykészítő azonban nem mindig halálos. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan lehet megtudni, mikor lehet jönni, mi okozhatja azt, és milyen a kezelés és a gyógyulás, miután megkapta.
Melyek a tünetek és tünetek?
Az özvegyi tünetek lényegében megegyeznek a szívroham bármely típusának tünetei. És a többi szívrohamhoz hasonlóan, amíg a szívinfarktus meg nem kezdődik (és néha még akkor sem), akkor nem észlel tüneteket.
Ha bármilyen szívroham-tünete van, azonnal forduljon sürgősségi orvoshoz. A LAD 100% -os eltömődésének néhány figyelmeztető jele és tünete a következő:
- mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
- fájdalmat tapasztal, amely a karjaiba, lábaibe, hátába, nyakába vagy állkapocsába sugárzik
- fájdalom a hasi területen, amely úgy érzi, mint a gyomorégés
- izomfájdalom a mellkasában vagy a nyaka alatt, olyan, mint egy húzott izom
- nehéz légzés
- szorongás vagy pánik érzése nyilvánvaló ok nélkül
- szédülés, fejfájás vagy szédülés
- figyelmeztetés nélkül izzadni kezd
- rosszul lenni
- hányás
- olyan érzés, mintha a szíved ugrál
A nők ezeknek a tüneteknek sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő mellkasi fájdalom nélkül.
Mi okozza?
Az özvegyi szívrohamot a bal elülső bal ereszkedő artéria teljes blokkja okozza. A LAD nagy mennyiségű vért szállít a szívébe, így anélkül, hogy a vér áthaladna a LAD-on, a szíved gyorsan elfogyhat az oxigénből és megállíthatja a verést.
A LAD leggyakrabban blokkolja a koleszterin plakkját. Ezt az állapotot ateroszklerózisnak nevezik, amelyet gyakran „az artériák megszilárdulásának” hívnak.
A plakk vérrögözőket okozhat, amelyek elzárják az artériát. Bizonyos esetekben a vérrögök gyorsan felépülhetnek, és azonnal 100% -os eltömődést okozhatnak, még akkor is, ha a LAD-t csak részlegesen blokkolták.
Melyek a kockázati tényezők?
Az özvegyi szívroham kockázati tényezői, mint minden szívroham esetén, elsősorban életmód-választás vagy genetikai tényezők, amelyek befolyásolják a koleszterinszintet. Ha a szívroham a családodban fordul elő, akkor valószínűbb, hogy ilyen van. Emellett a szívroham kockázata növekszik az öregedéssel.
Az özvegyészek szívrohamának életmód-kockázati tényezői közé tartozik:
- dohányzás vagy rendszeresen rágó dohányzás
- túlsúlyos vagy elhízott
- olyan étrend, amely nem a szívére egészséges, és amely magában foglalja a feldolgozott gabonafélék nagy mennyiségét, az egészségtelen zsírokat, a teljes zsírtartalmú tejet és a nátriumot
- magas vérnyomás
- magas a vér alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL vagy „rossz” koleszterin) mennyisége
- alacsony mennyiségű nagy sűrűségű lipoproteint (HDL vagy „jó” koleszterint) tartalmaz a vérében
- cukorbetegség vagy prediabettes
- nem elég testmozgás
Azok a genetikai tényezők, amelyek sebezhetőbbé tehetik a szívrohamot vagy más szívbetegséget:
- Verseny. Ha európa, afro-amerikai vagy őslakos amerikai származású, akkor nagyobb a valószínűsége, hogy szívrohamot kap.
- Genetikai feltételek. Bizonyos (gyakran ritka) állapotok egyetlen génnel kerülnek átadásra (úgynevezett monogén állapotok), amelyek növelik a szívroham kockázatát. Ide tartoznak a hipertrofikus kardiomiopátia és a hiperkoleszterinémia. Bizonyos esetekben a több génvariáns által okozott állapotok (úgynevezett poligén állapotok), mint például a diszlipidémia, kiszolgáltatottabbak lehetnek.
Hogyan kezelik?
Haladjon egyenesen a mentőkhöz, ha szívinfarktus tünetei vannak. Minél gyorsabban szólítják fel és kezelik egy özvegyi gyártót, annál nagyobb a gyógyulás esélye.
A 100% LAD elzáródás leggyakoribb sürgősségi kezelése a következő lépésekből áll:
- Orvosa behelyezi a katétert egy kis vágással a lábán vagy az ágyék területén.
- A katétert a LAD-n keresztül vezetik, és a katéter végén egy kis ballont felfújnak, hogy megtisztítsák az elzáródást. Ezt az első két lépést angioplasztikának nevezzük.
- Orvosa beilleszt egy stentet, egy apró, fonalas huzalból készült kis fémcsövet, hogy segítse a LAD nyitva tartását, hogy a vér áthaladjon, és továbbra is helyreállítsa az oxigént a szívizomokban.
Orvosa behelyezhet egy hosszú távú stentet, hogy megakadályozza az artéria eltömődését. Ezek közül néhány állandóan az artériában marad, de másokat úgy is megtervezhetnek, hogy idővel feloldódjanak, hogy artériája normalizálódjon.
A szívrohamból való gyógyulása alapján orvosa javasolhat szívműtétet. Szüksége lehet akkor is szívműtétre, ha orvosa elzáródásokat talál a szívében több artériában.
Néhány műtéti lehetőség a következő:
- Daganatkimetszést. Ez pontosan olyan, mint az angioplasztika, azzal a különbséggel, hogy a katéter apró, forgó pengével rendelkezik, hogy eltávolítsák a plakk felépülését.
- Bypass. Orvosa egészséges vénákat vagy artériákat használ a test más részeiről, hogy a vért egy új erekön keresztül mozgassa az elzáródás körül.
- Szelep csere. Orvosa egészséges szívszelepet használ, gyakran emberi donorból vagy tehén- vagy sertésszövetből, hogy helyettesítse a blokkolt vagy egészségtelen szelepet.
Milyen a gyógyulás?
Ha a LAD-elzáródást angioplasztikával vagy stenttel kezelik, általában legalább egy napot kell a kórházban töltenie a gyógyuláshoz. Ezután hazamehet, és körülbelül egy hét elteltével újra megkezdi a szokásos tevékenységeket, például munkát és testmozgást.
Ha orvosának szívműtétet kell elvégeznie, előfordulhat, hogy három-hét napot kell a kórházban töltenie, mielőtt hazamehetne.
Valószínűleg felébred az intenzív osztályon (ICU), több csővel a mellkasában, hogy folyadékokat folytasson, egy intravénás (IV) folyadékcsővel a karjában, hogy táplálékot tartson, és egy elektrokardiogrammal, hogy szemmel tartsa a szívét.
Miután hazaért, a következőket kell tennie:
- Vigyázzon a műtéti bevágásokra, tartva melegen, szárazon és frissen kötözve naponta néhányszor.
- Vegyen be minden fájdalomcsillapító gyógyszert vagy vérhígítót, amelyet az orvos felírt.
- Kerülje a testmozgást vagy a 10 kiló feletti emelést, amíg orvosa nem mondja, hogy rendben van.
- Vegyen részt rehabilitációs programokon, orvosa javasolja, hogy erősítse a szívedet és csökkentse a további szívroham kockázatát.
Mi a kilátás?
Az özvegyember túlélése számos tényezőtől függ, többek között:
- milyen gyorsan kezelik
- milyen eljárásokat alkalmaznak
- hogy a teste megrázkódik-e
- hogyan helyreáll a test a szívrohamot követő hónapokban és években
Ha sokkot tapasztal, túlélési esélyei körülbelül 40 százalék körül vannak. Sokk nélkül esélyei kb. 60% -ra ugrnak.
És két fontos dolog, amelyet figyelembe kell venni, az a, hogy a korai diagnosztizálás és megelőzés alapvető fontosságú ahhoz, hogy ne csak megakadályozzák a LAD-elzáródást, hanem növeljék annak esélyét, hogy túléljék, különösen hosszú távon.
Azonnal menjen az ER-hez, ha bármilyen szívroham tünetet észlel, és a szívroham előtt vagy után kipróbáljon néhány életmód-változást, hogy szíve egészséges maradjon:
- Egyél egészséges gabonát, egészséges zsírokat, alacsony zsírtartalmú tejet és alacsony nátriumtartalmú szív egészséges táplálkozást.
- Rengeteg edzés. Próbálkozzon könnyű és közepes gyakorlatokkal kb. 20-30 percig naponta.
- Hagyja abba a dohányzást vagy bármilyen dohánytermék használatát.
- Tartsa a testsúlyát optimális szinten. Cél a testtömeg-index (BMI) 25 vagy annál alacsonyabb.
- Rengeteg rendszeres, nyugodt alvást kap, éjjel körülbelül 6-8 órát. Próbáljon lefeküdni, és a lehető legközelebb álljon fel minden nap ugyanabban az időben.
- Rendszeresen keresse fel orvosát vagy kardiológusát, hogy figyelemmel kísérje a szívbetegség korai jeleit, vagy hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés szívroham után eredményes-e. Vegyen be minden olyan gyógyszert a szívére, amelyet orvosa javasol.
