Mikor Fogyatékossággal él A Gyógyszeres Várakozási Időszak?

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a Medicare várakozási idő?

A Medicare várakozási idő egy kétéves időszak, amelyet az embereknek meg kell várniuk, mielőtt felvételt kapnak a Medicare lefedettségbe. A várakozási idő csak azok számára, akik SSDI-t kapnak, és nem vonatkozik, ha 65 éves vagy idősebb. Az amerikaiak 65 hónapos születésnapjuk előtt három hónappal jelentkezhetnek Medicare-be.

Ez azt jelenti, hogy ha 64 éves korában jelentkezik az SSDI kedvezményekre, akkor a Medicare ellátása 65 éves korban kezdődik, ugyanúgy, mint akkor, ha nem kapnák az SSDI-t. Ha azonban bármikor jelentkezik az SSDI-re, akkor a teljes két évet meg kell várnia.

Ki jogosult 65 év alatti Medicare-re?

Korától függetlenül akkor jogosult a Medicare-re, ha 24 hónapig kap SSDI ellátásokat. Az ellátások megszerzése érdekében jelentkeznie kell a Szociális Biztonsági Igazgatósághoz (SSA). Fogyatékosságának meg kell felelnie az SSA követelményeinek.

Az SSA szerint a fogyatékosságának:

• tartsa meg a munkát
• várhatóan legalább egy évig tart, vagy terminálként osztályozzák őket

A kétéves várakozási időszakot akkor kezdje el, miután jóváhagyták az SSDI-t. Beiratkozik a Medicare A. részbe (kórházi biztosítás) és a Medicare B. részbe (orvosi biztosítás). A Medicare kártyáit és információit e-mailben kapja meg az ellátások 22. hónapjában, és a fedezet a 25. hónapban kezdődik. Például, ha 2020 júniusában jóváhagyják az SSDI-t, akkor a Medicare lefedettsége 2022. július 1-jén kezdődik.

Valaha lemondtak a Medicare várakozási időszakáról?

A legtöbb SSDI-címzettnek 24 hónapot kell várnia, mielőtt elindul a Medicare lefedettség. Vannak kivételek. Néhány életveszélyes állapot esetén a várakozási időszakot lemondják, és a fedezettség hamarabb megkezdődik. Nem kell várnia a teljes két évet, ha ASL vagy ESRD van.

Az ALS-es emberek várakozási ideje

Az ALS Lou Gehrig-kór néven is ismert. Az ALS egy krónikus betegség, amely az izmok ellenőrzésének elvesztéséhez vezet. Degeneratív, ami azt jelenti, hogy az állapot idővel rosszabbodik. Az ALS jelenleg nem gyógyítható, de a gyógyszeres kezelés és a szupportív kezelés javíthatja az életminőséget.

Az ALS-ben szenvedő embereknek orvosi ellátásra van szükségük, hogy segítsék őket a kényelmes életben. Számos ALS-ben szenvedő embernek otthoni egészségügyi ápolók vagy ápolói ellátás szükséges. Mivel ez a betegség gyorsan mozog és annyira orvosi ellátást igényel, a Medicare várakozási időszakát lemondják.

Ha rendelkezik ALS-szel, akkor az első hónapban felkerül a Medicare lefedettségére, amikor jóváhagyják az SSDI-t.

Az ESRD-vel rendelkezők várakozási ideje

Az ESRD-t néha végstádiumú vesebetegségnek vagy megállapított veseelégtelenségnek nevezik. Az ESRD akkor fordul elő, amikor a veséi már nem működnek elég jól a test igényeinek kielégítéséhez. Az ESRD a krónikus vesebetegség utolsó állapota. ESRD esetén valószínűleg dialíziskezelésre lesz szüksége, és fontolóra veheti egy veseátültetést.

Ha ESRD-vel rendelkezik, nem kell várnia a teljes két évet, hogy megkapja a Medicare lefedettséget. A Medicare-lefedettség a dialíziskezelés negyedik hónapjának első napján kezdődik. A kezelést az első havi hónapban megkaphatja, ha a Medicare által jóváhagyott képzési programot befejezi saját otthoni dialízis-kezelésére.

Bizonyos esetekben ez azt jelentheti, hogy a lefedettség ténylegesen megkezdődik a jelentkezés előtt. Ha például egy orvosi központban dialízist kapnak, és a kezelés hetedik hónapjában jelentkeznek a Medicare-re, a Medicare visszamenőleges hatállyal fedezi Önt a negyedik hónapjában.

Azonban nem tud regisztrálni egy Medicare Advantage tervbe az ESRD-vel. Lefedettséged a Medicare A és B része, vagy az „eredeti Medicare”.

Hogyan szerezhetek fedezetet a várakozási időszak alatt?

Néhány lehetőség van a fedezetre a kétéves várakozási időszak alatt. Ezek tartalmazzák:

• A Medicaid lefedettsége. Ön automatikusan jogosulttá válhat a Medicaidra, ha korlátozott jövedelemmel rendelkezik, az állam politikájától függően.
• Lefedettség az egészségbiztosítási piacról. Az Egyesült Államok Egészségbiztosítási Piacán vásárolhat fedezetet. A Marketplace alkalmazás figyelembe veszi Önt a Medicaid és az adójóváírások tekintetében, amelyek csökkenthetik költségeit.
• COBRA lefedettség. Megvásárolhatja az előző munkáltatója által kínált tervet. Fizetni fogja a teljes díjösszeget, beleértve a munkáltató által fizetett összeget.

Alsó vonal

• A medicare ellátás 65 év alatti személyek számára érhető el, akik társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokat kapnak.
• A legtöbb ember automatikusan beiratkozik egy kétéves várakozási időszak után.
• ESRD vagy ALS esetén a kétéves várakozási időszakról lemond.
• Használhatja olyan programok előnyeit, mint a Medicaid, a COBRA vagy az Egészségbiztosítási Piactér, hogy megkapja az egészségbiztosítási fedezetet a várakozási időszak alatt.