A Medicare A és B része az úgynevezett „eredeti Medicare”. Ezek a részek magukban foglalják a kórházi ápolást (A rész) és a járóbeteg-ellátást és a felszerelést (B rész). A 65 éves korában automatikusan bekerül az A. részbe. Ha egészségbiztosítási juttatása van a munkáltatóján vagy a házastársán keresztül, akkor nem kell beiratkoznia a B. részbe, amikor 65 éves lesz.
Ha eredeti Medicare (Medicare A és B rész) rendelkezik, dönthet úgy, hogy beiratkozik a Medicare Advantage tervbe (Medicare C rész) az éves választási időszak alatt, október 15-től december 7-ig.
Ha még nem ismeri a Medicare-t, akkor válthat az eredeti Medicare-ről és a C rész tervbe a kezdeti beiratkozási időszaknak (IEP) hívott 7 hónap alatt, amikor először a Medicare-támogatásra jogosult lett.
Ha kilépni szeretne a Medicare C. részből, és visszatérni az eredeti Medicare-be, akkor ezt megteheti az éves választási időszak alatt (október 15. és december 7.), vagy a Medicare Advantage nyílt beiratkozási periódusa alatt (január 1. és március 31.).
Meg tudja változtatni a Medicare D részének vényköteles tervét?
A Medicare D. rész a vényköteles gyógyszereket foglalja magában. A D. rész terveit magánbiztosítók értékesítik.
Ha már rendelkezik Medicare-rel, és regisztrálni szeretne egy Medicare D részre szóló vényköteles tervbe, ezt általában csak az éves beiratkozási időszak alatt (október 15-től december 7-ig) teheti meg minden évben. Általában évente csak egyszer válthat.
Ha először jelentkezik a Medicare D. részbe egy olyan időszakban, amely nem az eredeti beiratkozási időszak, amikor először jelentkezel a Medicare-támogatásra, akkor a beiratkozás ideje április 1-jétől június 30-ig tart.
Ha jogosult az extra súgó programra, amely támogatja a Medicare D. rész költségeit, bármikor válthat más tervre.
Ha a következő körülmények bármelyike fennáll, a Medicare kivételt fog tenni, hogy válthasson a tervek között, és fenntartsa a vényköteles gyógyszerek lefedettségét:
- kikerülsz a terv lefedettségi területéről
- ápolási otthonba vagy segített gondozó intézménybe kell költöznie
- rájössz, hogy a jelenlegi D. rész terv véget vet a lefedettségének
Mikor módosíthatom a Medicare Advantage tervet?
A Medicare Advantage (Medicare C rész) tervek olyan magán biztosítási kötvények, amelyek jogilag kötelezőek minden olyan fedezésére, amelyet a Medicare fedez. Időnként ezek a tervek olyan dolgokra vonatkoznak, amelyekre az eredeti Medicare nem vonatkozik. A C. rész szerinti tervek havi díjai magasabbak lehetnek, mint az eredeti Medicare díjai.
Válthat az egyik Medicare Előny-tervről a másikra, vagy kiléphet az Medical Advantage-ből, és visszatérhet az eredeti Medicare-hez az éves választási időszakban (október 15. és december 7.), vagy a Medicare Advantage nyitott beiratkozási időszakában (január 1. és március 31.).
Mikor változtathatom meg a Medicare kiegészítő tervét?
A Medicare kiegészítő tervei, más néven Medigap, fedezik a Medicare-hez kapcsolódó néhány költséget, például a társfizetéseket, az együttbiztosítást és a levonásokat. Amikor feliratkozik a Medicare-re, akkor egy egyszeri ablaka van, ahol regisztrálhat bármilyen Medigap-tervet, amelyre kíváncsi. Ez azt jelenti, hogy kórtörténetét nem lehet felhasználni a fedezet megtagadására.
Ha később meg akarja váltani a Medigap terveket, elméletileg bármikor válthat. Ez azonban olyasmi, amelyet ki kell dolgoznia azokkal a magánbiztosítókkal, akik eladják az Ön által tervezett Medicare Kiegészítő Tervet, és nekik joguk van megtagadni a fedezetet az esetleges korábban fennálló feltételek alapján.
Ha váltja a Medigap kötvényeket, fontos, hogy kommunikáljon a korábbi biztosítótársasággal, valamint az új biztosítótársasággal. A medigap szolgáltatóknak 30 napos „ingyenes megjelenést” kell adniuk Önnek, így eldöntheti, meg akarja-e tartani az új irányelveit, vagy átváltja a terveit. Ne feledje, hogy a „szabad megjelenés” nem pontosan ingyenes - mindkét biztosítási díjat meg kell fizetnie abban a hónapban, amikor kipróbálja az új szolgáltatót.
Milyen határidők vannak a Medicare részvényekbe és a tervekbe történő beiratkozásra?
Eredeti beiratkozás
Regisztrálhat az eredeti Medicare-be (A és B rész), 65 hónapos születésnapja előtt 3 hónappal, az azt követő hónappal és három hónappal. Ebben a beiratkozási időszakban bármilyen Medicare, Medicare Advantage vagy Medicare D. rész tervet választhat, függetlenül az egészségügyi előzményektől és az évszakától.
Medigap beiratkozás
Regisztrálhat a Medigap-be (Medicare kiegészítő) az eredeti beiratkozási időszak alatt, amikor jogosult lesz a Medicare-re. Megpróbálhatja később megváltoztatni a terveket az év bármelyik szakaszában, de nincs garancia arra, hogy jelentkezését elfogadja a Medigap szolgáltató, akivel regisztrálni kíván.
Késői beiratkozás
Ha elmulasztja az eredeti beiratkozási időszakot, akkor minden év január 1-jétől március 31-ig jelentkezhet a Medicare tervbe vagy a Medicare Advantage házirendjébe. Ne feledje, hogy büntetéseket és díjakat vonhat maga után, ha nem jelentkezik be az első jogosultságra, és a fedezet csak július 1-jén kezdődik.
Medicare D. rész beiratkozás
Ha elutasítja a vényköteles fedezetet, amikor először jogosult a Medicare-re, akkor minden év április 1-jétől június 30-ig jelentkezhet a D rész tervbe. Késői beiratkozási büntetést von maga után, ha az első jogosultságot követő 63 napnál hosszabb ideig vesz igénybe vényköteles gyógyszert, és valószínűleg állandó büntetést kell fizetnie attól függően, hogy mennyi ideig ment fedezet nélkül.
Tervezze meg a változás beiratkozását
Minden évben a nyílt beiratkozási időszak alatt jelentkezhet, kiléphet, vagy megváltoztathatja a Medicare Advantage tervet vagy az recept fedezetét. Ez az időszak október 15-től december 7-ig tart.
Különleges beiratkozás
Különleges körülmények között hozzáférhet egy 8 hónapos „speciális” beiratkozási periódust, amelynek során regisztrálhat vagy válthat. A speciális beiratkozási periódusokra jogosultak lehetnek az alábbiak:
- áttérés egy másik lefedettségi területre
- elveszíti jelenlegi fedezetét a terv fokozatos megszüntetése miatt, a terv változása „hitelező” a Medicare irányelveinek megfelelően, vagy megváltozik a pénzügyi vagy foglalkoztatási helyzet
- újonnan jogosultak lehetnek a Medicaid, a PACE, a Speciális Nevelési Terv vagy a Különleges Súgó programokra
- kommunikációs hibák a Medicare azon részében, amelyekben a lefedettséget nem adták meg megfelelően
Alsó vonal
A Medicare, a Medicare Advantage, a vényköteles gyógyszeres ellátás és a Medicare kiegészítő tervekbe való belépés legmegfelelőbb időszaka a kezdeti jogosultsági időszak, amikor Ön 65 éves lesz. Miután meghozta ezeket a kezdeti döntéseket, a terveit nem kell kőbe rakni. A Medicare éves határidejének ismerete segíthet Önnek a pénzügyi és egészségügyi igényeinek megtervezésében.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
