Mi a Medicare krónikus ellátás kezelése?
Sok lehet zsonglőrni, ha krónikus betegsége van. Lehetnek olyan gyógyszerek, találkozók, terápiák és még sok más, amelyekre figyelemmel kell kísérnie. A CCM célja, hogy segítsen ebben.
A CCM alatt átfogó gondozási tervet készít. Készíti el ezt a tervet az egészségügyi szolgáltatóval. A terv tartalmazza:
- az egészségügyi problémáid
- az egészségügyi céljait
- a gyógyszereidet
- az ápolás, amire szüksége van
- minden szükséges közösségi szolgáltatás
- az Önt kezelő egészségügyi szolgáltatók
Megállapodást fog kötni az egészségügyi szolgáltatóval a terv kezelése érdekében. Amint a terv elkészült, az egészségügyi szolgáltató képes lesz:
- kezelheti gondozását a szolgáltatók között
- koordinálja gondozását a kórházak, gyógyszertárak és klinikák között
- kezelje az alkalmazott gyógyszereket
- éjjel-nappal biztosítsa a sürgősségi ellátást
- megtanulja az Ön állapotát és gyógyszereit
- segít elérni egészségügyi céljait
- kezelje a közösségi szolgáltatásokat, például a találkozókra történő szállítást
- havonta legalább 20 percet biztosítson dedikált CCM szolgáltatásokkal
Az Ön által tervezett szolgáltatások száma az Ön körülményeinek súlyosságától és attól függ, hogy mennyi segítségre van szüksége a kezelésükhöz. A CCM-szolgáltatások az egészségügyi szolgáltató személyre szabott figyelmét kínálják. Segíthetnek abban, hogy jobban érezze magát a körülményei felett.
Hogyan szerezhetem meg a Medicare krónikus ápolási kezelését?
A CCM megszerzésének első lépése a szolgáltató meglátogatása. A CCM szolgáltatója bármilyen, a Medicare által jóváhagyott szolgáltató lehet, beleértve az orvosokat, a nővér orvosokat és az orvos asszisztenseit. Ezt a látogatást személyesen kell meglátogatnia. Kérdezze meg az alapellátást nyújtó orvosát, ha nyújtanak CCM szolgáltatásokat. Sok esetben a szolgáltatója javasolhatja Önnek CCM-et, ha úgy gondolja, hogy jó jelölt.
Az első látogatása értékelése lesz. A szolgáltató ezután elkészítheti az Ön számára gondozási menedzsment tervet. A szolgáltató vagy a csapat tagja veled megy át a tervet, és lehetővé teszi, hogy kérdéseket tegyen fel. Bármikor visszavonhatja vagy átviheti ezt a tervet egy másik szolgáltatóra. A CCM hatálybalépéséhez alá kell írnia ezt az űrlapot.
A szolgáltatója gondoskodik arról, hogy a CCM szolgáltatásait a Medicare fedezze, miután az első találkozón megtörtént és aláírták a CCM tervet.
Ki jogosult a Medicare krónikus ellátás kezelésére?
A Medicare rendelkezik néhány alkalmassági követelménnyel a CCM-re vonatkozóan. Egészségügyi szolgáltatója segít meghatározni, hogy megfelel-e Önnek. Általában, ha Ön a Medicare kedvezményezettje, akkor kvalifikálhatja magát, ha legalább kettő vagy több krónikus betegsége van:
- várhatóan legalább 12 hónapig tart, vagy haláláig
- veszélyeztetheti Önt halál, hanyatlás vagy dekompenzáció kockázatával
A CCM-et a Medicare által jóváhagyott szolgáltatónak kell megterveznie és ellenőriznie.
Mi minősül krónikus állapotnak?
Számos olyan feltétel teljesítheti Önt, amely CCM-tervre vonatkozik. A gyakori krónikus állapotok a következők:
- szívbetegség
- cukorbetegség
- ízületi gyulladás
- asztma
- magas vérnyomás
- mentális egészségi állapotok
- rák
A Medicare azonban nem korlátozza azt, amit krónikus betegségnek lehet nevezni. Bármely két feltétel, amely megfelel a szabályoknak, jogosult a CCM-re.
Mennyibe kerül a Medicare krónikus ellátás kezelése?
A CCM-et a Medicare B. része fedezi. Ez azt jelenti, hogy a Medicare a szolgáltatás költségeinek 80% -át fizeti. Ön felel a 20 százalékos érmékbiztosításért. Ez azt jelenti, hogy ha egy megbeszélés költsége 50 USD, akkor 10 dollárt fizet, a Medicare B rész pedig 40 dollárt fog fizetni.
A Medicare B résznek a legtöbb ember számára havi díja is van. A szokásos B rész prémium 2020-ban 144,60 USD.
Előfordulhat, hogy költségei eltérőek. Például, ha Ön egy Medigap tervbe beiratkozott, akkor ez fedezi a pénzbiztosítás költségeit. Lehet, hogy nem kell fizetnie semmit a CCMért, ha mind Medicare, mind Medicaid fedezettel rendelkezik.
A Medicare Advantage tervei kiterjednek-e a krónikus ápolás kezelésére?
A Medicare Advantage tervei a Medicare A és B alkatrészek összes szolgáltatását lefedik, ideértve a CCM terveket is. Az Ön költségei valószínűleg különböznek egy Advantage terv alapján. Lehet, hogy fizetnie kell egy további prémiumot, vagy lehet, hogy alacsonyabb a befizetett összege. Használhatja a Medicare webhelyet az Ön területén a Advantage tervek kereséséhez és a költségek felmerüléséhez.
Mikor jelentkezhetek be a Medicare krónikus ápolási kezelésére?
Bármikor jelentkezhet a CCM-be, miután beiratkozott a Medicare B. részbe vagy a Medicare Advantage tervbe. Nem regisztrálhat CCM-be, ha csak a Medicare A. részébe beiratkozik. A Medicare-nek évente több gördülő beiratkozási ablaka van, amelyek lehetővé teszik a terv és az előnyök megváltoztatását.
A Medicare kezdeti beiratkozása a 65. születésnapja körül történik. Regisztrálhat már 3 hónappal a születésnapja előtt vagy 3 hónappal később. Ha késlelteti, akkor késői beiratkozási díjat kell fizetnie. Regisztrálhat a Medicare-be, mielőtt 65 éves lenne, ha fogyatékossággal rendelkezik, és két éve kap társadalombiztosítást.
Elvihető
A Medicare CCM kiváló módja annak, hogy több krónikus betegségben szenvedjenek az egészségük kezelésében
A CCM segítségével az egészségügyi szolgáltató koordinálja az Ön állapotának kezeléséhez és egészségügyi céljainak eléréséhez szükséges szolgáltatásokat
A Medicare B. része és a Medicare Advantage számos terve a CCM terveket tartalmazza
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
